Друга вагітність після кесаревого розтину. Для вагітних і жінок, які народжують

друга вагітність після кесаревого розтину

Друга вагітність після кесаревого розтину

Друга вагітність після кесаревого розтину. Для вагітних і жінок, які народжуютьПісля проведеного кесаревого розтину на тілі матки залишається рубець. Протягом наступної вагітності або самих пологів, існує ризик, що він розійдеться, привівши до смерті малюка і матері. Саме тому після пологів через кесарів розтин медики радять не вагітніти десь 2 роки.

Дуже важливо, щоб друга вагітність після кесаревого розтину була запланованою. Важливо так само щоб вона правильно протікала. Уже до настання другої вагітності, жінці потрібно звернутися за консультацією до лікаря, щоб він об'єктивно оцінив стан рубця. Для цієї оцінки застосовуються гістероскопія, а так само гістерографія.

Гістерографія є рентгенівські знімки. Отримують їх в результаті введення в матку спеціального контрастної речовини. Це дослідження проводиться не раніше, ніж через півроку після операції. Але, іноді й пізніше. Гістероскопія - це візуальний огляд і дослідження рубця, що залишився на матці. Здійснюється вона за допомогою ендоскопа, який вводиться в матку через дванадцять місяців після проведення операції.

Найбільш сприятливою вважається картина, коли рубець на матці майже не помітний. Це є свідченням максимального відновлення організму. Лікарями оцінюються також інші показники, наприклад, тип тканини, з якої утворився рубець. Кращим вважається переважання м'язової тканини. Через рік після операції, слід провести хоча б одне з названих досліджень, а краще - обидва. Прийнято вважати, що рубець на матці остаточно сформіровивается якраз за цей термін, і в подальшому вже не змінюється.

Однак під час планування другої вагітності після кесаревого розтину проведення гістероскопії є обов'язковим. Тільки після проведення цього обстеження стає ясно, чи можлива взагалі вагітність. Уточнимо, що друга вагітність після кесаревого розтину з рубцем, що утворився з сполучної тканини, є небезпечною і для життя матері, і для плоду.

У разі не усунення показань до проведення першого кесаревого розтину, такі пологи так само будуть тільки лише оперативними. А в разі, коли причиною пологів через кесарів розтин було, наприклад, неправильне положення дитини, наступні пологи можуть бути природними. Рішення, яке стосується способу пологів, приймається спостерігає акушером. Так як вагітність з наявністю рубця на матці є небезпечною, то вважається, що троє пологів через кесарів розтин - максимальна кількість. Кожне наступне кесарів розтин протікає значно важче першої, причому не тільки для хірурга, але і для породіллі з дитиною.

Взагалі, в даний час саме природне розродження після раніше скоєного кесаревого розтину вважаються найбільш безпечними, і для породіллі, і для малюка.

Перевага тут у тому, що при природних пологах відсутній ризик виникнення післяопераційних ускладнень. Взагалі організм швидше відновлюється саме після природних пологів. Природно, це стосується тільки тих випадків, коли немає абсолютних показань до пологів через кесарів розтин.

Друга вагітність після кесаревого розтину, протікає майже так само, як і у жінок народжували природним шляхом.

Протягом всієї вагітності, вивчення рубця на тілі матки обмежуються УЗД. Проводиться воно з 35 тижнів, за допомогою приладу, оснащеного спеціальним датчиком.

Після закінчення 35 тижнів вагітності вирішується питання про можливість природного розродження. За допомогою УЗД оцінюють розміри, положення плоду і спроможність рубця. У разі позитивного вирішення питання про можливість природного розродження, зазвичай проводять планові пологи. Що стосується цього моменту існує багато суперечок.

На практиці таких вагітних зазвичай заздалегідь госпіталізують в пологовий будинок. Вже там, на терміні, найбільш близькому до пологів, їм проколюють міхур, потім пологи викликаються штучно. Здійснюють це, щоб пологи пройшли днем, коли всі лікарі знаходяться на місці. Протягом пологів операційна знаходиться в повній готовності до необхідності екстреного проведення кесаревого розтину.

Опоненти ж цього підходу стверджують, що для породіллі, має рубець на матці, значимо, щоб пологи не стимулювалися. Важливо це для запобігання можливих ускладнень.

Єдине, але, при цьому небезпечне для життя ускладнення таких пологів - ризик, що матка розірветься по рубцю. Ризик такого розриву мінімальний при максимально природні пологи, без втручання лікарів. Природно, протікають подібні пологи довше, ніж звичайні, і вимагають дуже дбайливого ведення.

Природне розродження під час другої вагітності після кесаревого розтину сьогодні починає широко розповсюджуватися. Це можна тільки лише привітати. Але, в реальності в Росії лише 30% вагітних народжують після раніше здійсненої операції кесаревого розтину через природні шляхи.

Друга вагітність після кесаревого розтину - Питання і відповіді

Вагітність після кесаревого розтину

Друга вагітність після кесаревого розтину. Для вагітних і жінок, які народжують

Якщо вагітність закінчилася кесаревим розтином, у жінок виникає безліч питань. Коли можна заново планувати дитини? Як буде проходити наступна вагітність? Чи можна народжувати природним шляхом? Чи не буде ускладнень?

Кесарів розтин: наслідки для матері

Кесаревим розтином називають такий спосіб розродження, при якому за допомогою поперечного або поздовжнього розрізу в нижній частині живота з матки вилучають новонародженого. Розрізається не тільки живіт, але і орган, в якому протягом дев'яти місяців виношується плід, - матка. Тому основним наслідком після кесаревого розтину є наявність на ній рубця. І якщо шрам в низу живота заживає через два-три місяці після пологів, для маточного рубця потрібно не один рік. Термін, коли вже можна планувати вагітність після кесаревого розтину, повинен бути не менше двох років. Крім того, організму потрібен час для відновлення витрачених сил після операції.

Планування другої вагітності після кесаревого розтину

Якщо жінка вирішила завести другу дитину, то в першу чергу їй необхідно відвідати гінеколога і розповісти про свій намір. Крім звичайних при плануванні аналізів, жінці запропонують дослідити рубець на матці. Для цього робиться УЗД, гістерографія або гістероскопія. При першому способі поверхню матки досліджується за допомогою вагінального датчика. Гістерографія виконується в рентгенівському кабінеті. Після введення в матку контрастної речовини робляться знімки в прямій і бічній проекції. При гістероскопії дослідження післяопераційного рубця можливо завдяки ендоскоп - датчику, що вводиться в порожнину матки. Для нормального виношування дитини кращим варіантом вважається результат, коли рубець практично не виявляється. Не менш важливо знати і те, яким видом тканини шов заріс. Переважно, щоб рубець складався з м'язової тканини. Основа з сполучної тканини є гіршим варіантом.

При настанні вагітності після кесаревого розтину в жіночій консультації жінкам надають підвищену увагу: проводять пальпацію матки, досліджують в кабінеті УЗД. Це важливо для того, щоб вчасно виявити розбіжність шва і вжити заходів. У майбутніх мам, вже перенесли кесарів, шансів появи загрози переривання вагітності, гіпертонусу, гіпоксії в рази більше.

Другі пологи після кесаревого розтину

Рішення про природні пологи приймається після результатів УЗД на 28-35 тижні вагітності, коли досліджується, чи не розходиться шов. Крім того, враховується, чи немає у жінки причин, які є показанням для проведення операції (неправильне передлежання плода, порушення сітківки ока та ін.). На рішення лікаря про природні пологи впливають такі фактори, як високе розташування плаценти, краще по задній стінці, поперечний розріз на матці, правильне розташування плода. При відсутності протипоказань жінці дозволять народити власними силами, Друга вагітність після кесаревого розтину. Для вагітних і жінок, які народжуютьАле від стимуляції і знеболення доведеться відмовитися. Ці процедури можуть посилити скорочення матки і привести до її розриву.

У будь-якому випадку, майбутній мамі варто налаштуватися на успішний результат і спробувати народити самій. Адже відомі такі наслідки кесаревого розтину для дитини, як слабка адаптація до навколишнього середовища, можливість появи харчової алергії, неврологічних і дихальних порушень.

Однак якщо трапилася рання вагітність після кесаревого розтину, повторної операції не уникнути. Її проводять планово, причому, іноді раніше покладеного терміну, оскільки через тиск швидко зростаючого плода є ризик розриву матки. А це несе небезпеку для життя як дитини, так і майбутньої мами.

Вагітність після кесаревого розтину

Вагітність після операції кесарів розтин

Друга вагітність після кесаревого розтину. Для вагітних і жінок, які народжуютьВагітність після кесаревого розтину лякає багатьох жінок, адже виношування дитини в матці, на якій є рубець від операції - досить ризикована справа. Через якийсь час можна без шкоди для здоров'я планувати вагітність після кесаревого, на які моменти слід звертати спочатку свою увагу, а потім і лікаря, і можливі природні пологи після цієї операції?

Всі досвідчені лікарі акушери-гінекологи без винятку підтвердять, що друга вагітність після кесаревого розтину повинна бути не тільки запланованої, а й своєчасної. Починати планувати дитини можна не раніше, ніж через 2 роки після цієї операції. Звідки взявся цей термін? Справа в тому, що саме за такий час організм жінки повністю відновиться, і що ще важливіше - на матці сформується хороший, міцний рубець, який не втратить свою спроможність за час виношування дитини. Пам'ятайте, що при неспроможності рубця можливий розрив матки, в такому випадку не те що життя дитини, життя матері врятувати дуже складно і потрібне видалення матки.

Перед плануванням дитини жінка обов'язкове проходить обстеження, метою якого є з'ясування товщини рубця. Для цих цілей виконується УЗД матки вагінальним датчиком, гістерографія або гістероскопія. Крім товщини, важливе значення має і те, з яких тканин сформувався рубець. Кращий варіант - якщо з м'язової тканини, найгірший - з сполучної. До речі, всі ці параметри мають значення і для визначення методу розродження для наступної вагітності.

У жінок, які пережили кесарів розтин. вагітність після протікає за тим же сценарієм, що і у інших. Єдине, до даної категорії майбутніх мам більш пильну увагу медиків. Лікар на кожному прийомі візуально оглядає шов на матці. а також його пальпує. Природні пологи можливі в тому випадку, якщо минула причина операції була «екстреної», наприклад, передчасне відшарування плаценти. Якщо ж причиною стала гіпертонія, то природні пологи навряд чи можливі, тому що навряд чи вийде її (гіпертонію) вилікувати, і тим більше, якщо вагітна старше 30 років. Друга умова для самостійних пологів - рубець в ідеальному стані.

А як буде протікати вагітність після другого кесаревого розтину або навіть третього? Є велика ймовірність того, що важко. Доведеться винести безліч обмежень, пройти багато разів обстеження і напевно ні разу полежати в стаціонарі. Наші російські лікарі радять не робити більше трьох кесаревих розтинів. Хоча за кордоном ця цифра досягає 5.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...