Ендометріоїдна кіста яєчника що це таке. Що таке, робити не можна і чому

ендометріоїдна кіста яєчника що це таке

Ендометріоїдна кіста: причини появи і симптоми

Ендометріоїдна кіста яєчника що це таке. Що таке, робити не можна і чому Що таке ендометріоїдна кіста, що сприяє її появі, симптоми ендометріоїдних кісти і її ускладнення.

Що таке ендометріоїдна кіста?

Під Ендометріоїдних кісти яєчника мається на увазі патологічний полостное освіту, що з'явилося на поверхні яєчника, яке складається з скопилася менструальної крові. Така кіста може тривалий час ніяк не проявлятися або, навпаки, проявлятися аномальними менструаціями, болями, безпліддям. Діагностику ендометріоїдних кісти проводять на основі даних проведеного УЗД і лапароскопії.

Як виникають ендометріоїдні кісти: причини?

На відміну від функціональних кіст, такі кісти розвиваються по-іншому і є двосторонніми. Ендометріоїдна кіста часто є проявом генітальної форми ендометріозу, коли клітини слизової оболонки внутрішньої поверхні матки починають з'являтися в маткових трубах, піхві, яєчниках і черевної порожнини. Виникаючі ендометріоїдні вогнища по суті є гормонально залежними і функціонально активними, звідси і пояснення того, що вони циклічно схильні до менструальноподібна реакції.

Кровоточива тканину ендометрію щомісячно розростається в кірковому шарі яєчника, тому це призводить до виникнення ендометріоїдних кіст яєчника (або «шоколадних кіст»), які заповнені темно-коричневим, густим вмістом, які не знайшли виходу.

Така кіста починає розвиватися у жінок репродуктивного віку (від 30 до 50 років), може проявлятися на тлі внутрішнього ендометріозу і поєднуватися з гіперплазією ендометрія і фіброміомою матки. За розміром кіста досягає 10-12 см.

Міграція клітин ендометрія і їх приживання в тканинах маткових труб, черевної порожнини, яєчників можливі при хірургічних маніпуляціях, які можуть травмувати слизову оболонку матки: акушерських та гінекологічних операціях, медичному аборті, діагностичному вискоблюванні, діатермокоагуляції шийки матки.

Розвиток кісти можуть спровокувати: сильний емоційний стрес, ендометрити, тривале використання ВМС, оофоріти, ожиріння, порушення функції печінки, несприятлива екологія.

Які симптоми ендометріоїдних кісти яєчника?

Те, наскільки вираженими будуть симптоми ендометріоїдних кісти, буде залежати від ряду факторів, таких як:
    Хвороби, що супруводжують
    Ступінь поширення хвороби
    Психологічний стан пацієнта

Однак у багатьох випадках кіста яєчника може сформуватися безсимптомно і проявитися тільки порушенням репродуктивної функції (або безпліддям). Для ендометріоїдних кісти яєчника характерні:
    Больовий синдром внизу живота і в області попереку, який починається посилюватися під час менструацій і під час статевого акту.
    Рясні місячні.
    Подовжений менструальний цикл і виділення, що мажуть до і після менструації.
    Поява симптомів інтоксикації: нудоти, слабкості, підвищеної температури.
    Порушення функцій кишечника і сечового міхура - метеоризм, запор, порушення сечовипускання.

Чим може ускладнитися ендометріоїдна кіста яєчника?

Це є серйозною гінекологічною патологією, яка може ускладнитися запаленням, нагноєнням, розривами стінок кісти і вилиттям її вмісту в черевну порожнину, внаслідок чого може розвинутися перитоніт.

Кіста яєчника може також служити причиною онконастороженості. Діагноз «кіста яєчника» знаходиться на першому місці серед інших хвороб і гінекологи повинні запобігти розвитку онкопроцесу. На сьогоднішній день ця задача значно полегшена завдяки трансвагінального ультразвуку і лапароскопії. Найголовніше - це вчасно виявити кісту і вжити адекватних заходів.

Схожі новини

Ендометріоїдна кіста яєчника - що таке, як лікувати

В даний час захворювання жіночої статевої системи, пов'язані з утворенням кіст, зустрічаються досить часто. Часто жінки просто недооцінюють небезпеку цих патологій і не поспішають з лікуванням. Ситуація ускладнюється тим, що велика частка лікарів вважає, що якщо кіста не проявляється больовим симптомом, то і лікувати її не потрібно. Однак, це зовсім не так.

Ендометріоїдна кіста яєчника що це таке. Що таке, робити не можна і чому

Мабуть, одним з небагатьох захворювань, з приводу яких жінки звертаються до лікаря, - це ендометріоїдна кіста яєчника. Швидше за все пацієнток змушує піти до фахівця то, що супроводжується ця патологія яскраво вираженими болями.

Багато обмежуються лише проведенням ультразвукової діагностики, після якої воліють довгі роки залишатися пасивним спостерігачем зростання кісти. Але ж дуже ймовірні такі ускладнення, як перекручування новоутворення, нагноєння або розрив. Але найбільшу проблему становить те, що ендометріоїдна кіста яєчника в міру свого розвитку повільно поглинає здорову тканину цього органу, який не тільки відповідає за вироблення фолікулів, що випускають яйцеклітину, але і секрецію великої кількості гормонів, життєво важливих для підтримки жіночого здоров'я.

Кіста являє собою порожнину в тканини яєчника. Це простір відмежоване товстою капсулою, що складається з двох шарів. Всередині неї зазвичай скупчується рідина з дрібною суспензією. Характерно те, що ендометріоїдна кіста яєчника за зовнішнім виглядом нагадує кісту жовтого тіла, тому при виявленні хвороби вкрай важливо приділити особливу увагу диференціальної діагностики цих патологій, особливо в тих випадках, коли кіста має нетипове будова.

Ендометріоїдна кіста яєчника що це таке. Що таке, робити не можна і чому

Через що ж з'являється це захворювання? Ендометріоїдна кіста яєчника утворена тканиною, яка нагадує ендометрій, що вистилає внутрішню поверхню матки. На нього в нормальних умовах при заплідненні імплантується зигота. Кіста ж утворюється через те, що яйцеклітини замість того, щоб вийти з фолікула в маткові труби, знову потрапляють в яєчник.

Там починає утворюватися ендометріоїдна тканину, яка виконує ті ж функції, що і ендометрій. Під час менструацій ця тканина виділяє кров, яка не може знайти вихід з яєчника і повільно розтягує всередині нього порожнину. Поступово кров згущається, у ній концентрується залізо, що й обумовлює її майже чорний колір.

Таким чином виникає ендометріоїдна кіста яєчника. Симптоми цієї хвороби в багатьох випадках непомітні або настільки незначні, що жінка не приділяє їм належної уваги. Знаходять кісту зазвичай випадково при проведенні ультразвукової діагностики черевної порожнини.

Ендометріоїдна кіста яєчника що це таке. Що таке, робити не можна і чому

Якщо не спостерігається зростання кісти, а її розміри не перевищують трьох сантиметрів, то вважається, що це безпечна для здоров'я ендометріоїдна кіста яєчника. Лікування більших новоутворень зазвичай має на увазі лапароскопічну операцію і видалення кісти. Однак тут можуть бути деякі ускладнення, які, тим не менш, не такі небезпечні, як ризик надмірного розвитку новоутворення в яєчнику.

Ендометріоїдна кіста яєчника

Ендометріоїдниє кісти яєчника відносяться до доброякісних новоутворень. Їх вистилає стінка складається з ендометрія на зразок маточного.

Клітини ендометріоїдні кіст схильні до гормональних коливань - всередині цих кіст відбувається відторгнення внутрішнього шару кісти всередину її порожнини, точно також, як відбуваються менструації в матці. Разом з тим, як наповнюється вміст кісти, вона збільшує свої розміри.

Симптоми

Симптоми ендометріоїдних кісти досить типові, як і при всіх гінекологічних відхиленнях.

В першу чергу це нерегулярність менструального циклу, больові відчуття внизу живота, неодноразові марні спроби стати матір'ю, відхилення з боку роботи сечового міхура, кишечника. Кісти малого розміру деякими пацієнтками не відчуваються, найчастіше їх знаходять при профілактичних оглядах.

Подібні новоутворення можуть розташовуватися як на одному яєчнику, так і на обох. Говорити про зростання таких кіст складно - в деяких випадках вони ростуть дуже швидко, а в деяких - завмирають на кілька років, та й потім збільшуються дуже повільно. Деякі кісти можуть зупинити своє зростання взагалі.

Свідчень про те, що кісти перероджуються в ракові утворення, малі. Найчастіше це пов'язано з гормональними перебудовами при менопаузі.

При розриві ендометріоїдних кісти її вміст потрапляє в черевну порожнину і викликає запалення у відповідь. Саме тому в таких випадках можлива симптоматика «гострого живота», іноді збиває з пантелику лікарів при діагностиці. Тут важливо провести якомога швидше ультразвукове дослідження - саме воно стовідсотково допомагає виявити наявність кісти або її розрив.

При виявленні подібних симптомів, як можна швидше зверніться до гінеколога. Хворобу легше попередити, ніж потім боротися з ускладненнями.

Причини

На сьогоднішній день точно виявити причини виникнення ендометріоїдних кісти ще не вдалося. В даний момент медики дотримуються теорії ретроградної менструації, згідно з якою клітини ендометрія разом з кров'ю потрапляють в маткові труби, черевну порожнину, а також приживаються і в яєчниках.

Найчастіше подібні клітини заносяться при гінекологічних маніпуляціях - операціях, діагностичних вискоблюваннях, аборти, припікання ерозії шийки матки. За теорією деяких лікарів, кіста виникає через заміщення ембріональної тканини, генетичних дефектів, ослабленого імунітету, дисфункції гормональної системи.

Встановлено також чинники, які провокують появу кісти - використання протягом довгого часу ВМС, стрес, ожиріння, запалення яєчників, ендометрит.

Ступеня

Розрізняють декілька ступенів поширення кіст яєчника.

Перша ступінь - дрібні кісти, у вигляді точок виникли на яєчниках (найчастіше на цьому ступені ще не діагностуються). Друга ступінь - одностороння кіста величиною до п'яти - шести сантиметрів, наявність спайок. Третя ступінь - кіста більше шести сантиметрів, виражені спайки, ендометріоз матки. Четверта ступінь - великі кісти на обох яєчниках з поширенням на сусідні органи.

Лікування і видалення

Оскільки ендометріоїдні кісти залежні від статевих гормонів, то при лікуванні цих кіст для жінок створюють ефект «штучної менопаузи». Досягається це за допомогою таких препаратів, як Золадекс, Диферелин, Бусерелин і ін. Ці препарати сприяють зменшенню розміри кісти, але досить часто при припиненні їх прийому кіста починає збільшуватися знову.

Щоб знизити ризик рецидивів, жінкам призначають гормональні контрацептиви, які довели свою ефективність в цьому випадку. Подібна терапія не завжди є адекватною - іноді кісти взагалі ніяк не реагують на лікування. У цьому випадку лікарі наполягають на оперативному методі лікування кісти.

Операція з видалення кісти виконується лапароскопічним методом. Кісти разом зі своєю капсулою відсікається від яєчника і виводиться назовні через отвір. Найчастіше в яєчнику залишається досить здорових тканин для збереження репродуктивної функції. Трохи гірша ситуація тоді, коли кісти дуже велика за розмірами і посікти її від здорових тканин практично неможливо. Тоді видаляють яєчник повністю.

Після операції жінкам призначають ті ж самі препарати, якими лікують кісти, щоб уникнути можливості появи кіст знову. Тривалість післяопераційного терапевтичного лікування - півроку.

Досить часто трапляються такі ситуації, коли ендометріоїдна кіста виникає у родили жінок . При лікуванні такої кісти необхідно враховувати ті негативні наслідки, які можуть ускладнювати наступну вагітність.

Найчастіше у жінок спостерігаються спайки, що призводить до позаматкової вагітності. Та й після травматизації яєчника можливі збої в його роботі, аж ніяк ньому сприяють нормальному запліднення. При наявності таких кіст жінкам радять якомога швидше народжувати дитину (щоб не дочекатися збільшення кісти до значних розмірів), а вже потім оцінюють стан кісти після вагітності і можливості її подальшого лікування.

Якщо захворювання не лікувати, то воно в першу чергу загрожує безпліддям, існує загроза розриву всередину черевної порожнини і подальшого запалення, розвитку фолікулярних кіст, виникнення спайок і рубців.