Шов після видалення жовчного міхура. Видалення жовчного міхура

Як і коли знімають шви після будь-якої операції?

Як і коли знімають шви після операції апендектомії (видаленні червоподібного відростка)?

Як і коли повинні знімати / зняти шви після видаленням грижі (операції при пахових, стегнових, пупкових та інших грижах)?

Як і коли знімають шви після холецистектомії (видалення жовчного міхура)?

Як і коли зазвичай знімають при операціях на молочній залозі (при мастектомії, секторальної резекції)?

Як і коли знімають шви після операції на верхньої та нижньої кінцівки?

Як і коли знімають шви після операцій на щитовидку (щитовидній залозі)?

Як і коли знімають шви після операції при кишкової непрохідності?

Більшість оперативних втручань закінчується накладанням вузлових швів. Саме вузлові, а не внутрішньошкірні (в більшості випадків розсмоктуються) шви, через певний термін, який визначається минулим часом після оперативного втручання і наявністю / відсутністю післяопераційних ускладнень (розбіжність п / о рани, запальні явища навколо шва і тд), необхідно знімати.

Зазвичай Шви після операції знімаються в кілька етапів:

    Перший етап (6 - 8 добу) - шви знімають через один; Другий етап (9 - 10 добу) - видалення всіх швів.

Такі терміни, наприклад, відповідають операціям на кінцівках, операції з видалення жовчного міхура (холецистектомії), апендектомії і тд.

Якщо ж була проведена операція на органах черевної порожнини з широким доступом по середній лінії (Серединна лапаротомія: верхня, нижня і тд), то терміни видалення швів трохи подовжуються (12 - 15 добу).

При операціях на молочній залозі (якщо це не радикальне видалення всієї молочної залози) необхідно намагатися накладати внутрішньошкірні косметичні шви, які самостійно розсмоктуються і їх не потрібно прибирати.

При операціях на щитовидній залозі - мета така ж (потрібно намагатися уникати грубих розрізів, щоб шов вийшов рівним).

Що стосується операцій при грижах, то в цьому випадку видалення швів можна виробляти на 6-7 добу через раз і на 8-9 повністю прибрати всі шви.

Тепер до питання про те, Як знімати шви .

Шов, який утримують шкіру в зімкнутому стані, на поверхні має два кінця / дві нитки. І для зняття шва потрібно буде захопити один кінець пінцетом / затискачем і потягнути за нього. На поверхню виступає кільце нитки, який і потрібно буде зрізати гострими ножицями / скальпелем. Після чого витягнути нитку. Шов знятий:

Шов після видалення жовчного міхура. Видалення жовчного міхура

Як шовного матеріалу застосовують: шовк, капрон, лавсан, дакрон, які в основному застосовують для зовнішнього з'єднання країв ран. Також використовують кетгут, окцелон, які самі розсмоктуються, тому їх застосовують для з'єднання внутрішніх швів при операціях. Також використовують хірургічний клей Циакрін, металеві скоби.

Шовний матеріал буває різних розмірів. Рани на обличчі не буде хірург зашивати товстими нитками. Для цього використовують дуже тонкий шовк або кетгут.

Зазвичай знімають шви на 10 день, але можуть почати знімати через один шов вже на 5 день. Іноді нормою зняття швів вважається 8 день. Але іноді шви знімають і на 12-14 день. Все буде залежати від самої рани. У повних людей часто шви заживають гірше, часто нагноюються. Іноді заживають вторинним натягом. У хворих на цукровий діабет теж часто шви довго заживають. У молодих швидше, у літніх довше. Так що коли потрібно знімати шви з рани вирішує лікар.

У обране посилання віддячити

Однопортова холецистектомія

Операція через один прокол в пупку

Без швів. Шов-невидимка

Операційне втручання, після якого на тілі не залишається видимих ​​рубців - мрія жінки. Сьогодні таким способом виконується одна з найбільш часто проводяться в країні операцій - видалення жовчного міхура.

Жовчнокам'яна хвороба відноситься до числа найбільш поширених захворювань на планеті. Єдиним ефективним способом його лікування є холецистектомія - сhole - жовч, cyst - міхур, ectomy - видалення. Ця процедура стала максимально комфортною для пацієнтів з появою унікальної методики SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery). У російській медичній практиці - лапароскопічна однопортовая холецистектомія.

Як проходить операція через один прокол в пупку?

Операція здійснюється через єдиний розріз, зроблений в пупку. У нього вставляють м'який і гнучкий SILS-порт, по якому потім проводять інструменти і лапароскоп - оптичний прилад з джерелом світла, що дозволяє виводити зображення на монітор. Гнучкість порту забезпечує хірургу достатню свободу для маніпуляції в черевній порожнині.

Операцію проводять під загальною анестезією. Після закінчення операції пристрій витягується разом з жовчним міхуром. На маленьку рану в пупкової області накладається косметичний шов.

У чому переваги однопортової холецистектомії?

Косметичний ефект. Іноді ще видалення жовчного міхура проводиться відкритим способом через великий розріз (8-10 см) на передній черевній стінці. В результаті рубця на тілі не уникнути. Так само як і після класичної лапароскопічної холецистектомії, здійснюваної через чотири маленькі розрізи (близько 1,5 - 2 см). Однопортова операція в цьому плані ідеальна. Жовчний міхур видаляється через один невеликий розріз (2 см) в пупковому кільці. В результаті єдиний акуратний шов виявляється всередині пупка, і залишається невидимим.

Менш болісно. Закономірно, що чим менше розрізів, і чим менше вони в діаметрі, то менше больовий синдром після операції. Плюс, пупкове кільце має досить грубу тканину - це теж грає свою роль в зниженні післяопераційної болю.

Швидка реабілітація. Після проведення однопортової холецистектомії пацієнт може бути виписаний додому вже на наступний день. Але повертатися відразу до роботи лікарі не рекомендують. Варто почекати, як і у випадку зі стандартною лапароскопічної холецистектомії, близько десяти днів. При видаленні відкритим методом почекати з виходом на роботу доведеться до шести тижнів.

ВІДГУК НАШОЇ ПАЦІЄНТКИ

Протипоказання до однопортової холецистектомії

При всіх явних плюсах лапароскопічної однопортової холецистектомії, не завжди можливо здійснити операцію саме цим методом. Є ряд протипоказань, при яких будь-лапароскопічне видалення жовчного міхура не проводиться. Тоді найкращим варіантом визнається традиційний відкритий спосіб.

До основних протипоказань відносяться:

    Гостре запалення жовчного міхура, що супроводжується високою температурою, складні форми патології жовчних проток. Ожиріння вище третього ступеня. Перенесені операції на верхньому поверсі черевної порожнини.

Пацієнту важливо враховувати

Вкрай рідко, але буває і таке, що операцію неможливо закінчити лапароскопічним шляхом. Наприклад, при наявності важкого запального процесу і спайок в області жовчного міхура, коли міхур напружений, щільно пріращена до оточуючих органам. У таких випадках видалення жовчного міхура пов'язано з ризиком пошкодження сусідніх органів і оптимальним виходом з такої ситуації є перехід на стандартну лапароскопічну операцію.

Обстеження перед однопортової холецистектомії

До операції пацієнт обов'язково повинен пройти всебічне клінічне обстеження. А саме:

    Загальний аналіз крові і сечі, Біохімічний аналіз крові, Група крові і резус фактор, Маркери сифілісу, гепатиту і ВІЛ, ЕКГ, Рентгенографія органів грудної клітини, УЗД черевної порожнини гастроскопия Висновок терапевта про відсутність протипоказань до оперативного лікування.

В результаті лікуючий хірург зможе оцінить всі ризики і переваги лапароскопічної операції і запропонує оптимальний варіант хірургічного лікування.

Правила безпеки

Після півночі, в ніч перед операцією, не рекомендується їсти або пити.

Прийом таких ліків як аспірин, антикоагулянти (варфарин), протизапальні засоби (диклофенак).

    У той же день пацієнт може вставати з ліжка, прогулянки вітаються. Протягом місяця можна піднімати тяжкості. Є ризик виникнення грижі, адже операція проводиться в найбільш вразливому в цьому сенсі місці. Строгих вимог до харчування немає. Але перші післяопераційні дні краще утриматися від сильно солоного, гострого, смаженого. Основна рекомендація по прийому їжі після холецистектомії полягає в частому і дробовому харчуванні (4-5 разів на день). Протягом перших двох тижнів після операції дозволено митися тільки під душем, уникаючи, по можливості, попадання води на рану.

За статистикою жовчнокам'яна хвороба значно частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків. Це пов'язано з тим, що жіночий статевий гормон естроген підвищує виділення холестерину в жовч. Вагітність, при якій відзначається підвищення рівня естрогену, також підвищує ризик утворення жовчних каменів.

Як поводитися після операції на жовчному міхурі

Шов після видалення жовчного міхура. Видалення жовчного міхураЖовчний міхур видалений, шви зняли, рана загоїлася і нарешті, хворий перебуває вдома. Як поводитися після операції на жовчному міхурі, звичайно при цьому виникає багато питань.

Як поводитися після операції?

Хворий через 2 години після операції може глибоко дихати, розгинати і згинати ноги, повертатися в ліжку на лівий і правий бік. Хворому можна зволожувати мову, порожнину рота, губи тампоном, який змочують мінеральної або кип'яченою водою.

Через 6 годин рот прополоскати відварами ромашки або шавлії. Цю процедуру виконувати протягом 3-х діб.

Через добу після операції займатися дихальною гімнастикою - дути в гумову трубку, опущену в воду, робити 8 глибоких видихів і вдихів повної грудною кліткою, можна опустити ноги з ліжка.

Через добу, якщо немає протипоказань, пити невеликими ковтками мінеральну негазовану воду або несолодкий відвар шипшини, але не більше 1 літра в день. Орієнтуючись на свої сили, ходити по палаті, стояти біля ліжка. Після операції з перших годин потрібно робити масаж гомілок і масаж грудної клітини. Такі процедури потрібно проводити після операції протягом 4-х тижнів, щоб не було ускладнень після операції.

Через дві доби після операції слід пити нежирний кефір, несолодкий кисіль із сухофруктів, неміцний і несолодкий чай, протягом доби в обсязі 1,5 л і за 1 прийом вживати 150 мл, кожні 3 години.

Через 5 діб дієта трохи розширюється. Дозволяється вживати чай з цукром, картопляне пюре, фруктове желе, несолодкі натуральні соки - шипшини, яблучний, буряковий, гарбузовий. До того ж, вирішуються відварна риба, протерті супи на воді з додаванням сметани або вершкового масла (на 200 мл чашку супу 1 ч. Л.) Або супи на м'ясному бульйоні, білковий омлет. Можна з'їсти 100 г вчорашнього білого хліба або сухарів.

Після 7 діб дозволяються, є кисломолочні продукти, відварну рибу і м'ясо, пропущене через м'ясорубку (кролятину, курятину, телятину, яловичину) і білковий омлет. А так же протерті рідкі каші, зварені навпіл з водою і молоком (пшенична, вівсяна, гречана), несолодкий сир, овочеві пюре.

З 10 діб і до півтора місяців після операції призначають щадну дієту, всі страви готують і варять на пару - тефтелі, фрикадельки, білковий омлет, парові котлети, відварну рибу і м'ясо. Оселедець, змочену в молоці, кабачки, тушкована морква, овочеві пюре, соки, фруктові киселі. А так же молочні протерті каші, парові сирні пудинги, картопляне пюре і вегетаріанські супи.

Після півтора місяців в дієту можна включити молоко, варену ковбасу, м'ясо, варену курку, розсипчасті каші, раз в тиждень ціле яйце, щі вегетаріанські.

А через 3 місяці, якщо буде добре самопочуття провести лікування в санаторії

Люди, які виписалися з лікарні, розуміють, що їжа буває лікувальним і хвороботворним фактором. Багато їжі затримується в шлунку, відповідно подовжується період надходження жовчі в кишечник. Солона, гостра, жирна їжа підсилює спазм, який проявляється болем в правому боці під ребрами. Холодне викликає спазм шлунка.

Віддавайте перевагу відварним каш, овочів, сиру, паровим котлет, відварного нежирного м'яса. Уникайте здоби, тістечок, тортів, копченостей і жирних продуктів.

Погано позначається на стані хворого, який переніс операцію на жовчному міхурі, невелика кількість таких легких алкогольних напоїв - сухого вина, пива. Їсти потрібно потроху і часто, тоді їжа краще засвоїться.

Поступово нарощуйте активність. У перший тиждень після того, як хворий виписався з лікарні, досить прогулюватися на свіжому повітрі пішки в спокійному темпі. На 2-й і 3-му тижні можна підключити ранкову зарядку. Головним порадником буде лікар, всі зміни потрібно узгоджувати з ним. Через 3 тижні, буде залежати від самопочуття, можна буде підключатися до домашньої роботи. Неприємних відчуттів не повинні викликати приготування їжі, нескладна прибирання квартири. Протипоказані на весь адаптаційний період великі фізичні навантаження - миття підлоги, прання.

Перші 2 тижні потрібно митися під душем, а коли заживе післяопераційний рубець, можна прийняти ванну. Після 2-х місяців хворі можуть відчути поліпшення, зникають неприємні відчуття, біль.

Але якщо піднімається температура тіла, виникає біль, з'являються неприємні відчуття в правому боці під ребрами потрібно терміново звертатися до лікаря, щоб уточнити діагноз.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...