Холецистит хронічний камені в жовчному міхурі. Каміння в жовчному міхурі

Симптоми і лікування гострого і хронічного запалення жовчного міхура

Жовчний міхур - орган, основною функцією якого є накопичення жовчі, що виробляється печінкою. У здорової людини за добу в нього потрапляє близько 2 літрів рідини. Якщо ж виникають патологічні процеси, жовчі виділяється набагато менше, що ускладнює процес перетравлення жирів і їх всмоктування. Майже 20% дорослого населення страждає запальним захворюванням міхура - холециститом. Дізнайтеся, що таке холецистит, як він проявляється і які має ознаки, якими способами його лікувати.

Запалення жовчного міхура

Жовчний міхур, а якщо бути точніше, його оболонка, дуже чутлива - під впливом деяких факторів може початися запальний процес. Якщо жовчовивідні протоки стискаються, перестають просувати рідина в потрібному напрямку, відбувається застій жовчі. Починається запальний процес, і жовчний міхур перестає справлятися зі своєю функцією. Розрізняються хронічна і гостра форми. Причиною можуть бути:

    камені; Опущення внутрішніх органів; переїдання; стреси; вагітність; Бактеріальний інфекції.

Холецистит хронічний камені в жовчному міхурі. Каміння в жовчному міхурі

Хронічний холецистит

Що таке хронічний холецистит? Захворювання розвивається повільно, часто паралельно з іншими захворюваннями: гастритом, хронічним панкреатитом, іншими жовчнокам'яної хвороби. Іноді хронічне запалення жовчного міхура виявляється після неефективного лікування гострої форми. Розвитку запального процесу сприяють механічні пошкодження, різні хімічні фактори або неправильне харчування. Якщо його не лікувати, жовчний міхур поступово деформується. На ньому з'являються спайки, свищі, він може зростатися з іншими органами.

Калькульозний

Для холецістолітіаза характерна наявність в жовчному міхурі каменів різної кількості та розміру. Хвороба прогресує протягом декількох років, часто протікає безсимптомно. При гострій формі у хворого спостерігаються напади жовчної кольки, блювота, темна сеча. Хронічна форма калькульозного хвороби характеризується частою відрижкою, болем в правому підребер'ї, неприємний смак у роті. Загострення провокують:

    Вживання шкідливої ​​їжі; Фізичні навантаження; Алкоголь.

Холецистит хронічний камені в жовчному міхурі. Каміння в жовчному міхурі

Некалькульозний

Такий холецистит називають безкам'яного - при цій формі спостерігаються запальні процеси, але каміння в міхурі не утворюються. Перебіг хвороби тривалий, рецидивуючий. Ускладнення спостерігається, наприклад, після вживання жирної їжі, гострих страв. Типовий симптом - тупий біль під правим ребром. Вона часом не вщухає кілька днів. Якщо запалюються тканини навколо міхура, біль стає нестерпним і тривалої. Некалькульозний холецистит частіше діагностується у жінок.

Холецистит хронічний камені в жовчному міхурі. Каміння в жовчному міхурі

Гострий холецистит

Що таке гострий холецистит? Запалення розвивається раптово за пару днів і навіть годин. Найчастіше виникає на тлі жовчнокам'яної хвороби в результаті попадання каміння в протоки міхура. Відбувається застій жовчі, розвиток інфекції і набряк стінок міхура. Основний симптом - гострий біль під правим підребер'ям, «віддає» в спину. Гостра форма виникає один раз, при правильному лікуванні виражених наслідків не залишається.

Симптоми і ознаки холециститу

Холецистит розрізняють двох типів, тому симптоми захворювання жовчного міхура виявляються неоднаково. При діагностиці гострої форми виявляються:

Гостра, сильний біль в правому підребер'ї, надчеревній ділянці. Вона починається раптово, іноді нестерпна. Висока температура. Відчуття гіркоти в ротовій порожнині. Іноді нудота і блювота. Желтушность шкірних покривів.

Симптоми хронічної форми:

Періодичний біль, що локалізується в правому підребер'ї (епігастральній ділянці). Напади мають різну тривалість. Почуття розпирання в підребер'ї. Дискомфорт у животі після прийому деяких видів їжі. Знижений артеріальний тиск.

Холецистит хронічний камені в жовчному міхурі. Каміння в жовчному міхурі

Ознаки холециститу в діагностичному плані:

Стінки міхура потовщені більше, ніж на 5 мм, мають подвійний контур. У жовчному міхурі та протоках виявляється калькулез. У правому підребер'ї присутній рідина. Жовчний міхур зміщений, зменшений або збільшений. Результати сечі показують білірубін, крові - підвищений ШОЕ, лейкоцитоз з нейтрофільний зсув.

Дієта при жовчнокам'яній хворобі

Дієта при ЖКХ допомагає хворим разом з ліками поліпшити самопочуття, нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту, разжижить жовч, усунути запальні процеси. Обмежень багато, але раціон повинен бути повноцінним. Важливо харчуватися невеликими порціями не менше 4 разів на день (рекомендовано в певний час). Для профілактики важливо виключити з раціону:

    Холодну їжу; алкоголь; Свіжий хліб, випічку; Всі бобові; Жирні сорти риби, м'яса; Ковбаси, субпродукти; Бульйони, приготовані на м'ясі, рибі; Жирну сметану, вершки, сир; Зелена цибуля, щавель, шпинат; Солоні овочі; Яйця (і смажені, і варені); шоколад; Міцний чай, кава.

Холецистит хронічний камені в жовчному міхурі. Каміння в жовчному міхурі

    Різні крупи (дуже корисні гречана, вівсяна); Овочі, фрукти (некислі), особливо корисні груші; Нежирні, некислі молочні продукти; Риба, м'ясо нежирних сортів, морепродукти; Хліб (підсушений); Супи (круп'яні, овочеві, молочні); Оливкова олія; Варення, зефір; Киселі, відвари ягід (шипшини), соки, чай і кава з молоком.

Список дозволених продуктів умовний - у кожного він повинен бути свій залежно від стану жовчного міхура та особливостей організму. При відсутності протипоказань хворим на холецистит бажано вживати пшеничні висівки. Вони сприяють відходженню жовчі. Зазначені продукти потрібно запікати, відварювати або готувати за допомогою мультиварки.

Лікування холециститу

Хронічний холецистит в переважній більшості випадків розвивається на тлі наявності жовчних каменів, і в такому випадку він називається # 8220; Хронічний калькульозний холецистит # 8220 ;.

Якщо цей термін розшифрувати, він означає, що на тлі довгоіснуючих жовчних каменів в жовчному міхурі розвинулося хронічне запалення. Хронічний значить довгостроково існуючий. Термін калькульозний походить від латинського слова # 8220; calculus # 8221 ;, що означає # 8220; камінь # 8221 ;. Термін холецистит означає # 8220; запалення жовчного міхура # 8221 ;. Слід ще раз підкреслити, що жовчні камені і хронічний холецистит настільки часто зустрічаються разом, що в свідомості більшості лікарів вони давно злилися в єдине поняття.

Однак все ж іноді, нехай рідко, але Хронічний холецистит може бути і без наявності Жовчних каменів . У такому випадку його називають безкам'яного, або акалькулезним Холециститу . Існують два типи Хронічного холециститу . (1) Холецистит . який розвивається непомітно, повільно і поступово, протягом багатьох місяців і років, (2) Хронічний холецистит . який виникає після раніше перенесеного Приступа гострого холециститу .

У першому випадку холецистит називають Первинним на хронічний холецистит . у другому випадку він називається Вторинним на хронічний холецистит .

Цікаво, що Первинний і вторинний хронічні холецистити розрізняються не тільки по початку хвороби, але по тих змін, які розвиваються в Стінці жовчного міхура . При первинному Холецистит стінка жовчного міхура залишається тонкою, і в цілому зберігає свою структуру. У той же час при вторинному Хронічному холециститі . виникає після відносного стихання Гострого напад а, Стінка жовчного міхура дуже сильно потовщується. Наприклад, в нормі Стінка жовчного міхура при ультразвуковому вимірі становить не більше 2 мм. При потовщенні вона може досягати 5-10 мм, а у важких випадках і більше 10 мм.

Скарги хворих при хронічному холециститі

При Хронічному холециститі пацієнтів турбують головним чином періодичні болі в правому підребер'ї і в епігастральній ділянці. Зазвичай ці Болі в жовчному міхурі під час Хвороби жовчного міхура виникають після прийняття їжі. Може бути нудота і блювота. Подібні больові напади тривають від кількох годин до кількох днів. Інтервали між нападами болю можуть бути самими різними # 8211; іноді навіть кілька років. Температура при таких нападах не піднімається.
Часто пацієнти скаржаться на відчуття розпирання або здуття в правому підребер'ї. Може бути відчуття дискомфорту в животі, непереносимість окремих видів їжі, наприклад жирної їжі.

Діагностика хронічного холециститу

Діагноз підтверджується при ультразвуковому дослідженні ( УЗД жовчного міхура ), яке має достовірність 98%. Інші методи дослідження (наприклад, холецистографія) тепер призначаються вкрай рідко. При виконанні ультразвуку при Хронічному калькулезном холециститі виявляють (1) Наявність каменів в жовчному міхурі . і (2) ознаки Хронічного запалення у вигляді ущільнення та / або потовщення Стінки жовчного міхура .

Останні коментарі

Хронічний калькульозний холецистит (камені в жовчному міхурі)

Хронічний калькульозний холецистит, або хронічне носійство каменів в жовчному міхурі - одне з найпоширеніших хірургічних захворювань, яким страждає до 15% жінок і 7,5% чоловіків в Росії. Близько третини пацієнтів страждають симптоматичним холецістолітіаза, т. Е. Пред'являють пов'язані з носійство каменів скарги. До них відносяться болю в правому підребер'ї, що виникають переважно після їжі, особливо жирної і гострої. Болі можуть бути як ниють і тривалими, так і сильними, переймоподібними (так звана жовчна, або печінкова, колька). Інші скарги, а саме нудота, гіркота в роті, болі у верхніх відділах живота не є специфічними для жовчно-кам'яної хвороби.

Причини утворення каменів в жовчних шляхах різноманітні. До них відносяться підвищений вміст холестерину в жовчі, порушення скорочувальної активності жовчного міхура, підвищений концентраційна здатність жовчі. Часто камені в жовчному міхурі утворюються після вагітності або на тлі тривалого прийому гормональних препаратів. На жаль, одного разу утворилися, жовчні камені практично ніколи не розсмоктуються.

Найбільш частим і грізним ускладненням носійства каменів в жовчних протоках є так званий гострий холецистит, або гостре запалення стінки жовчного міхура. Причиною його є потрапляння і розмноження бактерій в просвіті жовчного міхура. У багатьох випадках напад гострого холециститу вдається лікувати медикаментозно антибактеріальними і спазмолітичними препаратами, однак в 30-35% випадків спроби консервативної терапії залишаються неефективними. Така ситуація вимагає невідкладної операції, в іншому випадку може розвинутися некроз (омертвіння) жовчного міхура і інфікована жовч потрапить в черевну порожнину, що може привести до важкого перитоніту і летального результату.

Летальність при гострому холециститі становить близько 2%, і це число стрімко зростає в міру збільшення віку і числа супутніх захворювань у пацієнта. З огляду на, що щорічно в Росії з приступом гострого холециститу госпіталізують понад 85 тисяч осіб, такі цифри летальності становлять більше 1,5 тисяч чоловік в рік. Саме ці дані змушують нас завжди рекомендувати видалення жовчного міхура при виявленні в ньому каменів.

Ще одним важливим аргументом на користь раннього видалення хворого жовчного міхура є те, що тривале, протягом десятків років, носійство каменів є доведеним чинником ризику по раку жовчного міхура. Прогноз для життя при цьому рідкісному, але надзвичайно важкому захворюванні зазвичай не перевищує кількох місяців.

Додатковим аргументом на користь своєчасного видалення жовчного міхура є те, що фахівці Лікувально-реабілітаційного центру виконують переважна більшість операцій на жовчних шляхах лапароскопически, т. Е. Через проколи. Застосування для видалення жовчного міхура ультразвукових гармонійних ножиць дозволяє зробити операцію повністю безкровною. Завдяки такому підходу нам вдається не просто добитися високої надійності втручання, але забезпечити максимально швидке відновлення пацієнта після операції і поліпшити якість його життя.

Логічно вписується в нашу концепцію лікування жовчно-кам'яної хвороби застосування косметичних швів, які не потребують зняття після операції. Та все це забезпечує максимально швидкий і щадний післяопераційний період. Після подібних операцій не потрібно реабілітація. Наші пацієнти після операції з приводу хронічного холециститу проводять в лікарні один день, а приступити до роботи можуть вже через 2-3 доби.

Нормальна анатомія жовчного міхура і жовчних проток. Дно жовчного міхура Тіло жовчного міхура Шийка жовчного міхура Пузирний жовчний протік Печінковий жовчний протік Загальний жовчний протік. Жовчний міхур служить резервуаром для жовчі, і в разі його видалення цю функцію беруть на себе загальний і печінковий жовчні протоки.

Додаткова інформація


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...