Камені в жовчному міхурі як визначити їх склад. Каміння в жовчному міхурі

Чи можливо лікування каменів в жовчному міхурі без операції?

Камені в жовчному міхурі як визначити їх склад. Каміння в жовчному міхурі

Багато хто вважає, що вилікувати жовчнокам'яну хворобу без операції неможливо. Однак вони глибоко помиляються. Зробити це цілком реально і іншими методами. Наприклад, за допомогою медикаментозних препаратів і застосування фітотерапії. Головне, це знати, яке то каміння піддаються такому лікуванню.

Види каменів

Поява каменів у жовчному міхурі пов'язано зі зміною складу жовчі, яку виділяє печінку. А в ній містяться найрізноманітніші речовини - холестерин, білірубін, вапно та інші.

І в залежності від того, в який бік відбулися зміни (концентрація якої речовини підвищується), щільні освіти в жовчному міхурі поділяють на:

    холестеринові; білірубінові; вапняними; Змішаними.

Якщо людина хоче раз і назавжди позбутися від жовчнокам'яної хвороби, то найвірнішим рішенням буде угода на проведення операції з видалення жовчного міхура. Але коли є протипоказання до хірургічного втручання або ж для хворого збереження органу - принциповість, то можна спробувати зробити лікування захворювання і іншими методами.

Як же визначити склад каменів?

Перш ніж починати лікування жовчнокам'яної хвороби, необхідно визначити з яких частинок складається кожен камінь, що знаходиться в жовчному міхурі.

Камені в жовчному міхурі як визначити їх склад. Каміння в жовчному міхурі

Справа вся в тому, що лікування захворювання без операції можливо тільки за умови наявності холестеринових каменів. Інші ж освіти, на жаль, не піддаються безопераційне лікування.

Визначити склад відкладень можна декількома способами:

рентгенологічним; Дуоденальним зондуванням.

Рентгенологічний метод є найбільш простим і безболісним для хворого. При використанні рентгенівського апарату можна побачити тільки білірубіновий камінь, вапняний або змішаний. На жаль, холестеринові відкладення на рентгенівському знімку побачити неможливо. А ось якщо використовувати ультразвуковий апарат, то можна побачити абсолютно все відкладення і при цьому визначити їх склад.

Використання дуоденального зондування приносить хворому якийсь дискомфорт, так як йому доведеться ковтати зонд з оливою. Але цей спосіб є найбільш ефективним і достовірним, так як він дозволяє зібрати жовч і в лабораторних умовах визначити її склад, виходячи з якого буде зрозуміло, з чого саме складається камінь в жовчному міхурі.

І якщо за результатами обстеження визначитися, що утворення холестеринові, то можна починати проводити лікування із застосуванням лікарських препаратів. У 90% випадках воно є успішним, проте не дає стовідсоткової гарантії відсутності рецидивів.

Розчинення каменів

Позбутися від жовчнокам'яної хвороби шляхом розчинення каменів можна. І найчастіше саме цей метод застосовується в 70% випадках. Щоб лікування принесло позитивні результати, необхідно дотримуватися спеціальної дієти (дієтичний стіл №5) і регулярно на ніч приймати лікарські препарати, які мають розсмоктуючу дію (їх виписує тільки лікар).

Камені в жовчному міхурі як визначити їх склад. Каміння в жовчному міхурі

Але запам'ятайте, виведення каменів таким способом можливо тільки якщо вони холестеринові. Якщо ж у складі утворень є солі кальцію (що зустрічається досить часто), розчинити їх за допомогою медикаментозних препаратів не вийде.

Дроблення

Дроблення каменів в жовчному міхурі - ще один метод лікування жовчнокам'яної хвороби без операції.

    лазерний; ультразвуковий; Ударно-хвильової; Черезшкірно-холецістілітоміческім.

Лікування захворювання ультразвуком і лазером є найбезпечнішими і малотравмічнимі. Для їх проведення на передньої стінки очеревини роблять невеликі проколи, через які пропускаються ультразвукові та лазерні хвилі, які сприяють руйнуванню щільних утворень.

Ударно-хвильової спосіб дозволяє роздрібнити камінь на невеликі фрагменти і вивести їх через жовчні канали. Відбувається він за допомогою спеціального препарату. Хворий лягає на нього, після чого хвиля фокусується на відкладенні і виробляє потужний удар, під дією якого камінь починає деформуватися і розпадатися.

А ось чрескожная холецістілітомія є самий травмічний спосіб усунення каменів з жовчного міхура. Під час нього в орган вставляється жорсткий цитоскоп, через який і виводяться відкладення. А після хворий ще повинен протягом 10 днів ходити з дренажною трубкою, вставленої в жовчний міхур.

Камені в жовчному міхурі як визначити їх склад. Каміння в жовчному міхурі

Дроблення каменів є найбільш ефективним методом лікування жовчнокам'яної хвороби без операції, ніж використання медикаментозних препаратів. Однак він також не дає гарантію того, що захворювання не повернеться знову.

Фітотерапія

Фітотерапія є безпечним методом лікування жовчнокам'яної хвороби без операції. Лікувальні трави допоможуть розсмоктати камені в жовчному міхурі і вивести їх з організму.

Щоб вивести камінь, можна скористатися свіжовичавленим соком селери. Його приймають регулярно по 100-200 мл в день. Також добре допомагає буряковий сік. Але не свіжовичавлений, а приготований за особливим рецептом - відварити 2 коренеплоду, віджати з них сік і кип'ятити його до освіти сиропообразной консистенції. Приймати по 1 ч. Л. 3 рази на день.

Можна скористатися настоєм з кукурудзяних рилець. Для його приготування потрібно залити склянкою окропу столову ложку кукурудзяних рилець, дати настоятися близько півгодини, віджати і приймати по 1/3 склянки перед їдою.

Профілактика

Щоб камінь в жовчному міхурі ніколи не утворився, ведення здорового способу життя обов'язково! Доведеться давати фізичні навантаження своєму організму, займатися спортом і вживати в їжу тільки здорову та корисну їжу.

Існують ситуації, коли захворювання виникає з незалежних від нас причин, наприклад, спадковим або генетичним. Крім того, нерідко освіту щільних з'єднань пов'язують з прийомом лікарських препаратів.

Тому єдино вірним профілактичним рішенням є проходження обстеження в медичних центрах, хоча б 1 раз в 12 місяців.

Автор . Ськрягина Катерина,
спеціально для сайту Moizhivot. ru

Гастроентерологи в вашому місті

Камені в жовчному міхурі: різати чи ні?

Жовчнокам'яна хвороба - неприємність досить поширена. Камені викликають больові напади, можуть стати причиною запальних процесів і навіть перфорації міхура. Тому хвороба потребує лікування, і чим швидше, тим краще.

Досить часто після виявлення каменів лікарі зрізу рекомендують хворому операцію з видалення жовчного міхура. І настільки ж часто самі пацієнти замислюються над альтернативою такому радикальному способі.

Альтернативні методи лікування каменів є. Але, як і інші медичні методики, неоперативні методи не позбавлені недоліків. Щоб прийняти рішення виважено, потрібно знати більше про всі можливі способи позбавлення від жовчних каменів. Просто страх перед операцією або недовіру до хірурга - не аргумент.

Камені в жовчному міхурі як визначити їх склад. Каміння в жовчному міхурі

Мінеральний склад

Починати доводиться саме з цього - з особливостей хімічного складу каменів, оскільки вони зовсім не однакові у всіх випадках.

Утворюються камені при зміні складу жовчі. Залежно від особливостей таких змін, можуть виникнути

    вапняні; холестеринові; Білірубінові і змішані камені.

Від складу каменів залежить, які методи боротьби з ними можуть бути застосовані. Тому лікар обов'язково намагається визначити природу каменів, а не тільки їх розміри і особливості розташування.

Холестеринові камені можна виявити методом УЗД-діагностики і рентгенівського дослідження. Справа в тому, що цей вид каменів не проглядається на рентгенівських знімках (їх називають рентгеннегатівнимі). Але при УЗД їх видно добре. Таким чином, лікар, виявивши, що камені визначаються ультразвуком, але не рентгеном, може зробити висновок, що вони відносяться до холестеринових.

В інших ситуаціях може знадобитися зондування. Процедура ця добре відпрацьована медиками, але досить неприємна для хворого. Доводиться ковтати зонд, який доходить до дванадцятипалої кишки (він не такий страшний, як шлунковий, але все ж більшість людей це дію сприймають насилу). За нього надходять проби жовчі. Визначивши її хімічний склад, лікарі можуть зробити висновки про особливості складу каменів. Заодно можлива діагностика та деяких супутніх захворювань.

Знати склад каменів важливо для вибору методики нехірургічного лікування. Така процедура, як розчинення, застосовується тільки до холестеринових каменів. Проти інших різновидів вона використовується тільки з елементами оперативного втручання.

Камені в жовчному міхурі як визначити їх склад. Каміння в жовчному міхурі

Хімічне позбавлення

Розчинення каменів можливо в тому випадку, якщо хвороба не запущена, камені невеликі і їх не дуже багато. Прийом спеціальних препаратів може привести до того, що камені зменшаться в розмірах або зовсім розчиняться, і їх залишки природним шляхом вийдуть в дванадцятипалу кишку.

Допомагають в цій справі особливі кислоти - урсодезоксихолевая і хенодезоксихолева. Відповідно, готові препарати носять назву Урсосану і Хенофальк. Ці лікарські засоби приймаються перорально - їх потрібно пити.

Є й більш радикальна різновид цього способу. Вона має на увазі введення препаратів, що мають розчиняти камені, прямо в жовчний міхур. Для цього через черевну стінку і печінку хворого пропускають особливий катетер. По ньому препарат і вводять безпосередньо в порожнину жовчного міхура. Такий спосіб допомагає розчиняти не тільки холестеринові камені, але і інші їх види. Але він вже порядком схожий на операцію, хоча і сприяє збереженню жовчного міхура.

Які мінуси є у цього способу? Їх кілька (крім того, що він застосовується лише на ранніх стадіях хвороби):

    Препарати коштують досить дорого, а діють повільно; Не можна дати гарантії, що препарат взагалі подіє; Розчинення не гарантує, що незабаром не утворюються нові камені, і тоді все доведеться починати спочатку.

Слід враховувати і те, що жовчний міхур - НЕ чашка або каструлька, занадто часте «миття» на користь йому не піде. Тому лікарі (а зовсім не тому, що їм дуже подобається різати або за іншу роботу більше платять) далеко не завжди рекомендують розчинення жовчних каменів в якості головного методу лікування захворювання.

Механічне позбавлення

Другий спосіб позбавлення від жовчних каменів без операції нагадує той, яким лікують камені в нирках. Про процедуру дроблення ниркових каменів чули багато. Подібним же чином вдається розбивати і камені в жовчному міхурі. В просвіті міхура і проток генерують ударні хвилі, зосереджуючи їх на каменях. Таким чином великі камені вдається розбити на маленькі (близько полусантіметра) осколки. Такі фрагменти вже можуть вийти через жовчні протоки і потім вивести з організму по кишечнику природним способом.

Але і цей спосіб недосконалий:

    Проходження осколків викликає запалення і може привести до пошкодження міхура і проток; Клапан біля входу протоки в дванадцятипалу кишку може заблокувати проходження осколків; Дроблення можна застосовувати для білірубінові і вапняних каменів, якщо їх багато або вони великі.

Існують і прямі протипоказання проти цієї методики. Дроблення каменів не застосовують

    Якщо порушена функція згортання крові; Якщо діагностовано гострий холецистит (запалення жовчного міхура); Якщо у хворого є порушення серцевого ритму.

Є ризик і досить серйозних ускладнень через закупорку дрібних проток. Так що зазвичай дроблення застосовують в комплексі з розчиненням: спершу розбивають великі камені на дрібні осколки, а потім ці осколки розчиняють хімічним способом.

Природно, немає і гарантії від повторного утворення каменів. І виробляти процедуру дроблення багаторазово - теж задоволення сумнівне.

Камені в жовчному міхурі # 8212; чи потрібна операція?

Жовчний міхур - дуже важливий для організму орган. Жовч, яка накопичується в ньому, грає велику роль в засвоєнні надходять з їжею жирів. Тому ясно, що видаляти його без достатніх підстав не слід. Однак, якщо вже в жовчному міхурі утворилися камені, значить, в його роботі є серйозні порушення. Від каменів тим чи іншим способом треба позбавлятися.

Познайомившись з особливостями нехірургічного лікування жовчнокам'яної хвороби, можна приймати рішення більш виважено. Так, на початкових стадіях захворювання варто спробувати зберегти орган і вдатися до розчинення або дроблення каменів. Але, якщо хвороба зайшла вже далеко або камені утворилися повторно, операція - найкращий спосіб. Як це не дивно, але в такій ситуації вона буде самим щадним організм дією.

Видалення міхура (холіцестектомія) дозволить вирішити питання раз і назавжди - більше камінню ніде буде утворюватися. Тільки оперативне лікування дає таку гарантію. Так що не варто лякатися скальпеля, якщо хвороба триває довго і каменів в жовчному міхурі багато. Все одно повноцінно функціонувати орган вже не буде.

А ще краще просто не допускати виникнення хвороби. Як вже було сказано, виникає вона внаслідок порушення хімізму освіти жовчі, зміни її складу. Цього можна не допустити, дотримуючись елементарних правил здорового способу життя. Корисні будуть і регулярні спостереження у гастроентеролога, особливо у випадках прояву будь-яких проблем у цій сфері. Такі профілактичні заходи допоможуть виявити хворобу на ранніх стадіях, лікування буде більш простим і успішним, і операція не потрібна.

Пропонуємо подивитися фрагмент передачі # 171; Про найголовніше # 187; на тему лікування каменів в жовчному міхурі:

Різновиди каменів в жовчному міхурі і причини їх появи

Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ), яку більшість пацієнтів іменує камінням в жовчному міхурі. являє собою патологію, пов'язану з порушенням обміну білірубіну і / або холестерину.

Захворювання частіше зустрічається у представниць жіночої статі, але з віком кількість чоловіків і жінок з цією проблемою зрівнюється. У дитячому віці зустрічається рідко.

Різновиди каменів

За хімічним складом виділяють кілька видів конкрементів. Їх склад має визначальне значення, якщо пацієнт вибирає консервативне лікування і пробує розчинити їх за допомогою лікарських засобів.
Камені в жовчному міхурі як визначити їх склад. Каміння в жовчному міхурі
Існують наступні види конкрементів:

Холестеринові. Містять в своєму складі більше 80% холестерину. Такі камені часто зустрічаються у пацієнтів із зайвою масою тіла, цукровим діабетом, гормональними порушеннями і патологією печінки. Ці конкременти зустрічаються частіше інших, їх розміри варіюють від піщинки до 4-5 см. Пігментні (білірубінові). Склад і колір каменів обумовлений входять до їх складу продуктами розпаду еритроцитів (червоних кров'яних тілець). Вони з'являються при вроджених хворобах крові (гемолітична анемія), вживанні деяких лікарських препаратів і аутоімунної патології. Розмір конкрементів невеликий, а колір варіює від темно-зеленого до чорного. Вапняні. Такий вид каменів зустрічається рідко. Вони являють собою відкладення солей кальцію навколо слущенних клітин епітелію і фрагментів бактерій. Цей різновид конкрементів спостерігається при запальних процесах в жовчному міхурі. Змішані. Більшість каменів має змішаний склад. На пігментні або холестеринові камені нашаровуються солі кальцію, в результаті чого вони стають змішаними і мають шарувату структуру. При таких конкрементах нерідко спостерігається запальний процес слизової жовчного міхура.

Причини появи кокрементов

Не існує єдиної причини, по якій в жовчному міхурі утворюються камені. Важливу роль в процесі утворення конкрементів грають вроджені аномалії жовчних проток (дивертикули, звуження), які уповільнюють відтік жовчі. Сприяють захворюванню придбані хронічні хвороби печінки і травного тракту: гепатити, цирози, холецистит і інші.

Інші фактори, які впливають на розвиток патології:

    Зайва вага. Більше половини вгодованих пацієнтів ризикують з віком обзавестися каменями в жовчному міхурі; Особливості харчування і національної кухні. Так, в Японії на цю патологію пацієнти страждають рідше, ніж в країнах колишнього СНД; Спадкова схильність; Гормональні порушення (вагітність, клімакс, хвороби щитовидної залози); Вживання алкоголю і стреси. Сприяють застою жовчі і хвороб печінки; Захворювання крові, що супроводжуються підвищеним розпадом еритроцитів; Тривале голодування змінює хімічний склад жовчі і провокує її застій; Хвороби органів шлунково-кишкового тракту (гастрити, виразка, гастро-езофагальний рефлюкс і ін.); Вік і жіноча стать. Найчастіше патологією страждають жінки, у чоловіка ризик захворіти збільшується з віком особливо при поєднанні декількох чинників.

Процес утворення каменів

У нормі клітини печінки виробляють жовч, яка надходить в жовчний міхур. Він знаходиться на нижній поверхні печінки і відкривається вивідним отвором в дванадцятипалу кишку.

Під впливом різних причин жовч густіє і застоюється в міхурі. Формується густа замазкообразная жовч. У деяких випадках цей процес зазнає зворотний розвиток, але потім знову повертається.

Камені в жовчному міхурі як визначити їх склад. Каміння в жовчному міхурі

Поступово на згусток нашаровуються інші компоненти і формується холестериновий камінь невеликого розміру, який може турбувати пацієнта або тривалий час не давати знати про себе.

Іншим шляхом утворення каменів може стати первинна закупорка жовчної протоки (зрощення, звуження, підвищення тиску і інші причини). В результаті жовч не виділяється з жовчного міхура, загусає і відбувається формування конкрементів.

Розміри каменів сильно відрізняються, деякі бувають завбільшки як піщинка, а інші заповнюють собою всю порожнину жовчного міхура. За формою вони округлі, кулясті, деревовидні і інші.

За складом частіше зустрічаються змішані. У жовчному міхурі одного пацієнта утворюються різні за формою і структурі конкременти: холестеринові, змішані і пігментні.

Діагностика

Ключовим діагностичним методом визначення каменів і того, які вони бувають, є інструментальні методи обстеження.

Скарги, аналізи і загальне самопочуття пацієнта при неускладненому перебігу хвороби є неінформативними. Основним методом є УЗД, яке дозволяє виявити процес утворення каменів на ранніх стадіях. За допомогою цього дослідження визначають розмір, місце розташування, рухливість, кількість і в деякій мірі склад конкрементів.

Застосовувалися рентген-методи діагностики відходять на другий план, оскільки виявляють не кожен камінь.

При необхідності виконують КТ, яка допомагає визначити стан проток і тканин, що оточують жовчний міхур, а також виявляє наявність кальцинатів в каменях.

Підходи до терапії

Застосовують консервативне і хірургічне лікування хвороби. Вибір тактики залежить від клінічної картини, скарг пацієнта, складу і розташування каменів, а також наявності супутніх захворювань.

Консервативне лікування включає в себе:

    Прийом препаратів, що впливають на властивості жовчі; дієта; Ударно-хвильова літотрипсія (дроблення каменів ультразвуковими методами); Медикаментозне розчинення каменів.

При неефективності роблять операцію з видалення жовчного міхура класичним способом або за допомогою лапароскопічного обладнання.

Схожі записи:


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...