Догляд після видалення жовчного міхура. Видалення жовчного міхура

Догляд після видалення жовчного міхура. Видалення жовчного міхураРекомендації пацієнтам після видалення жовчного міхура


Вам знадобиться операція з видалення жовчного міхура? Природно, у вас накопичилося багато питань, на які найчастіше в лікаря немає часу відповісти. Ця пам'ятка допоможе вам забезпечити правильний догляд за собою після операції, налагодити дієту, налаштуватися на швидке відновлення і одужання. Отже, призначена дата операції. Перше, що зазвичай турбує пацієнтів - як вона буде проходити, чи ж буде оперативне втручання. В даний час планові операції проводяться щадним методом за допомогою спеціального приладу - лапароскопа (метод лапароскопії).

Це складний маніпулятор, що складається зі спеціальних трубок (троакаров), які вводяться в черевну порожнину. Тому немає потреби робити великий розріз, трубки вводяться через 4 розрізу шириною від 1 до 2 см. Через одну трубку в черевну порожнину подається вуглекислий газ, щоб розширити поле для маніпуляцій і поліпшити видимість органів. Через дві - хірургічні інструменти, спеціально розроблені для троакаров. Нарешті, через четверту - маленька відеокамера, щоб хірург міг розглянути органи і маніпулювати хірургічними інструментами. Через один з розрізів з черевної порожнини витягується запалений жовчний міхур з конкрементами, на його місці формують дренаж, а на розрізи накладають шви. Ось, власне, і вся операція. Післяопераційний період короткий - на другу добу хворий, як правило, досить добре себе почуває і, при відсутності ускладнень, готується до виписки. Через 2 години після операції хворий вже приходить до тями і може ворушитися, повертатися в ліжку. На наступний день після операції можна сидіти, займатися дихальною гімнастикою - це корисно для профілактики післяопераційних ускладнень. На другий день можна стояти, ходити по палаті. Намагатися виконувати дихальну гімнастику (кілька глибоких вдихів і видихів, на повні груди), масаж грудної клітини. Дихальну гімнастику необхідно повторювати і вдома, після виписки. У першу добу після операції хворому пропонується в якості їжі лише несолодкі киселі, компоти з сухофруктів, неміцний чай, нежирний кефір, йогурт. На третій день вирішуються несолодкі натуральні соки, відвар шипшини, картопляне пюре, чай з цукром, протерті супи на слабкому м'ясному бульйоні або на воді з додаванням вершкового масла або сметани, білковий омлет, відварна риба, печені яблука без шкірки. Через тиждень - рідкі протерті каші (гречана, вівсяна, пшенична), зварені на воді навпіл з молоком, несолодкий нежирний сир, приготовані на пару м'ясні котлети з нежирної яловичини, телятини, курятини, кролика), відварна риба, білковий омлет, овочеві пюре, кисломолочні продукти. Харчування часте дробове 6-8 разів на добу. Прийом рідини не менше 1,5 - 2 літрів на добу. Далі хворому слід дотримуватися дієти № 5, спеціально розробленої для пацієнтів з проблемами печінки і підшлункової залози, протягом не менше півроку, а краще - рік. Після операції хворим також рекомендується обмежувати фізичне навантаження як мінімум один місяць. Хоча вже через кілька днів після операції пацієнт відчуває себе добре і може виконувати звичні фізичні дії, йому рекомендується перебуває вдома, так як організму все-таки потрібен час для відновлення. Перенапруження може привести до різкого стомлення, запаморочення, слабкість і непритомності. Протягом місяця не слід піднімати або носити тяжкості, займатися фізичними вправами з навантаженням на прес. Через місяць, при відсутності ускладнень, все обмеження по фізичній активності знімаються. Догляд за швами пацієнт здійснює самостійно. Душ можна приймати через 2 дні після операції. Можна не заклеювати шви пластиром, допускається попадання води на шви, проте їх не слід терти мочалкою. також потрібно намагатися уникати попадання на шви мила. Після душа ранки обробляються спиртовим розчином брильянтового зеленого або розчином йоду. Знімають шви в стаціонарі через 7-10 днів.


Тепер розглянемо другий варіант - коли виконується порожнинна операція.

Є свідчення і такого виду оперативного втручання, наприклад, коли лапароскопія неможлива (є протипоказання), або операція проводиться екстрено, в стаціонарі, де просто немає спеціального лапароскопічного обладнання. При відкритому способі хірургічного втручання розріз виконується шириною 15-30 см або у правій руці, або по середній лінії живота. Операція набагато більш травматична, ніж лапароскопічна, тому і відновний період триває довше. Залежно від стану пацієнт виписується із стаціонару через 10-15 днів після операції. Працездатність відновлюється через 1-2 місяці. Так як можливих ускладнень при такій операції більше, то і скарги з боку пацієнта вислуховуються частіше. Стан, коли жовчний міхур видалений, а хворого продовжують мучити болі, неприємні відчуття в животі, порушення стільця, метеоризм називається "постхолецистектомічний синдром". Біль може нагадувати кольку, а може бути тупий, ниючий. Розлад шлунку - то понос, то запор - пов'язано з тим, що жовч надходить тепер в дванадцятипалу кишку не великий порцією, а постійно, і погано справляється з бактерицидною функцією. В наслідок чого у пацієнта виникає дисбактеріоз кишечника. Встановити це дуже просто - при таких розладах стільця не допомагають ферментні препарати. Догляд за швами і рекомендації по харчуванню та фізичному навантаженні такі ж, як і при лапароскопічної операції. А ось рекомендації щодо профілактики післяопераційних ускладнень будуть відрізнятися. Пацієнти після порожнинної операції довше отримують медикаментозне супровід - анальгетики (знеболюючі), спазмолітики. Обов'язково слід для профілактики мірохолелітіаза - утворення каменю в протоках, для профілактики панкреатиту, для поліпшення мікрофлори кишечника приймати жовчогінні препарати, що покращують фізико-хімічний склад жовчі. Найбільш підходять для цієї мети екстракти з лікарських рослин, наприклад, цмину піскового. Можливо рекомендувати прийом екстракту безсмертника "Зіфлан". Зіфлан слід приймати курсами по 10-15 днів. по 1 капсулі 3 рази на день під час сніданку, обіду і вечері. Приймати краще на самому початку їжі або навіть за 5 хвилин до їди.

Відновлення після видалення жовчного міхура

Дуже багатьох пацієнтів хвилює питання про те, як жити після видалення жовчного міхура. Чи буде їх життя таким же повноцінним, або вони приречені на інвалідність? Чи можливо повне відновлення після видалення жовчного міхура? У нашому організмі немає зайвих органів, але всі вони умовно поділяються на ті, без яких подальше існування просто неможливо і на ті, за відсутності яких організм може функціонувати. До останніх відносяться селезінка, червоподібний відросток (апендикс) і жовчний міхур.

Догляд після видалення жовчного міхура. Видалення жовчного міхураУ певних обставинах перед лікарями постає питання про видалення деяких органів або їх частин. В іншому випадку життя людині врятувати не вдається, тому такі операції робляться за абсолютними показаннями. Відносним показанням до оперативного втручання є поліпшення стану після усунення хворого органу, але при цьому його наявність не представляється небезпечним, а тільки знижує якість життя.

Так, наприклад, при жовчнокам'яній хворобі людина змушена жити в постійному страху виникнення нового нападу болю або повної закупорки жовчовивідних проходів. Така ситуація може з ним статися вже завтра або через місяць, і тільки він сам повинен вирішувати, що йому з цим робити. Камені, які знаходяться в жовчному міхурі, не дозволяють йому повноцінно працювати, харчуватися, проводити дозвілля.

Видалення жовчного міхура дозволяє в багатьох випадках вирішити такі питання, а також запобігти ускладненням з боку інших органів травлення, які так чи інакше страждають від наявності каменів в протоках або жовчному міхурі.

Після того, як жовчний міхур видаляється, важливо розуміти, що насправді в організмі не відбулося ніяких сильних змін. Просто сама жовч, яка буде продовжувати вироблятися гепатоцитами, без накопичення буде відразу надходити в кишечник. Уже через рік функцію часткового кумулюванню жовчі буде брати на себе жовчний протік. Тоді, після повної адаптації, людина абсолютно перестає переживати через здійсненої операції.

Лікування препаратами після видалення жовчного міхура

Терапевтичні методи лікування полягають в наступному:

Видалення міхура не відновлює змінений склад жовчі, тому для запобігання подальших проблем слід приймати препарати після видалення жовчного міхура, які знизять в крові холестерин. До них відноситься урсодезоксихолевая кислота. Застосування лікарських засобів цього ряду для досягнення необхідного ефекту потрібно тривале - не менше 3-6 місяців після операції. Для зниження ймовірності утворення каменів в жовчних протоках, можна за рекомендацією лікаря використовувати біодобавки або лікарські речовини з лецитином і омега-3 жирними кислотами. Важливу роль відіграють у відновленні і підтримці функції печінки прийом гепатопротекторних препаратів.

Якщо після операції хворого турбують болі, викликані спазмом сфінктера Одді, то для його купірування необхідний прийом спазмолітичних засобів. Найкраще в цьому напрямку діють селективні препарати, спрямовані безпосередньо на органи шлунково-кишкового тракту - дротаверин (но-шпа), або мебеверін. Дещо слабше може бути дію неселективних спазмолітиків - Беластезин або платифілін. При вираженості больового синдрому можна приймати коротким курсом нестероїдні протизапальні препарати.

При постхолецистектомічному синдромі відбувається порушення процесів травлення. Тому лікарем призначаються ліки, що допомагають перетравлювати надходить їжу. Найкраще, якщо це будуть ферменти з вмістом жовчних кислот. Відновлення мікрофлори кишечника проводиться курсом про - і пребіотиків.

При виникненні діареї або запору необхідний прийом препаратів, які допомагають при цих симптомах.

Стравохідний рефлюкс купірується за допомогою прокинетика - домперидону, а при вираженому газоутворення призначається симетикон або диметикон.

Виражені запальні процеси в жовчовивідних шляхах вимагають призначення антибіотиків широкого спектру.

При болях у шлунку, які супроводжують гіперацидний гастрит або виразкову хворобу, можна приймати кошти, що знижують вироблення кислоти.

Чи можна після операції вживати алкоголь?

Алкоголь після видалення жовчного міхура суворо заборонений, і це стосується не тільки міцних напоїв. Вперше можна спробувати випити після такої операції тільки через 2-3 роки. Саме за цей час, при дотриманні рекомендацій і дієти настає адаптація організму, а травлення приходить в норму.

Для початку можна спробувати випити невелику кількість спиртного і подивитися на свій стан після цього. Якщо не виникне болю або інших проблем, то після цього можна буде іноді дозволяти собі трохи випити.

Якщо прийняти алкоголь відразу після видалення жовчного міхура, то організм не в змозі буде впоратися з величезним навантаженням по переробці цієї отрути, може виникнути запалення жовчовивідних шляхів, порушення перетравлення їжі, а також блювота і пронос, як при звичайному отруєнні.

Деякі пацієнти абсолютно свідомо відмовляються від прийому алкоголю назавжди після операції, оскільки прекрасно розуміють ступінь шкоди, що завдається їм організму.

Що потрібно робити після видалення?

Рекомендації після видалення жовчного міхура :

У перший рік після видалення необхідно неухильне дотримання дієти, яка відіграє величезну роль при переході організму на нові умови роботи;

Відмова протягом перших 2-3 років від вживання алкогольних напоїв;

Постійне спостереження лікаря і негайне звернення до нього при щонайменшій зміні стану в гіршу сторону;

Зниження фізичних навантажень;

Заняття спеціальними вправами;

Прийом препаратів, які допомагають зняти симптоми при ПХЕС і прискорити адаптацію організму.

Вагітність після видалення жовчного міхура

Ні для кого не секрет, що жовчнокам'яна хвороба вражає, перш за все, жінок. Досить велика кількість з тих, хто був прооперований з приводу цього захворювання, перебувають в межах дітородного віку. Як же протікає вагітність після видалення жовчного міхура?

Постхолецистектомічний синдром, який майже напевно розвивається після оперативного втручання, може призводити до розладу роботи органів травлення. Однак з плином часу це проходить і настає адаптація. При вагітності в таких випадках може з'явитися ранній токсикоз.

Вагітність в такому разі не протипоказана, але майбутня мама неодмінно повинна стати на облік і постійно консультуватися зі своїм терапевтом. Під час виношування плоду необхідно дотримання дієти (стіл №5) з частим і дробовим харчуванням, прийом препаратів, що запобігають застій жовчі, і проведення сліпих зондувань.

Пологи проходять у таких жінок як зазвичай, якщо немає протипоказань з боку інших органів і акушерської патології.

Коли після видалення можна починати заняття сексом?

У перші два тижні слід також повністю виключити секс після видалення жовчного міхура, втім, як і будь-які інші навантаження, потребують фізичної напруги.

Автор статті: Лапушанская В. В. лікар терапевт

Схожі записи:

Дієта після видалення жовчного міхура. Меню

За що відповідає жовчний міхур і жовч?

Жовч складається із з'єднань жовчних кислот:

Глікодезоксіхолевая; Туродезоксіхолевая; глікохолевой; Глікохенодезоксіхолевая; Таурохенодезоксіхолевая; Таурохолевая і деякі інші.

Варто зазначити, що вироблення жовчі відбувається в печінці. При цьому жовч збирається в жовчних протоках даного органу, після чого надходить в дванадцятипалу кишку і жовчний міхур. Жовч бере активну участь в процесах з переробки їжі.

Жовчний міхур грає роль такого собі резервуара, застосування якого дає можливість постачати необхідною кількістю жовчі дванадцятипалу кишку в процесі активної фази травлення (коли кишка наповнюється їжею, частково перевареної в шлунку).

Жовч при нерегулярному або неправильному харчуванні застоюється в жовчному міхурі, через що починають розвиватися різні запальні процеси, утворюються камені.

Стінки жовчного міхура під дією таких процесів стоншуються. Більш того, вони можуть розірватися при скупченні великої кількості жовчі, і весь інфікований склад вийде в черевну порожнину. Такий сценарій є серйозною загрозою життю хворого. Щоб запобігти ускладненню в даному випадку необхідно видалити жовчний міхур.

Особливості дієти після видалення жовчного міхура

Давайте поговоримо про те, що з себе представляє Дієта після видалення жовчного міхура . Після проведення операції людині доведеться дотримуватися певної дієти протягом усього життя. Справа в тому, що після такої операції у нього буде відсутній резервуар, де повинна накопичуватися жовч.

Таким чином, в жовчних шляхах не знайдеться багато вільного місця для жовчі, їм знадобиться постійна розвантаження, тобто спорожнення, що відбувається при прийомі їжі. Очевидно, що жовч буде застоюватися менше при частому прийомі їжі.

При застою жовчі в жовчних шляхах, останні почнуть запалюватися і засміченими камінням, а тому після оперативного втручання вам необхідно організувати постійне видалення жовчі. Сувора дієта - запорука нормального життя для тих, кому довелося розлучитися зі своїм жовчним міхуром. Окрему увагу слід приділити частоті прийому їжі: важливо домогтися не менше 5 прийомів в день, тому що жовч, як відомо, тільки після прийому їжі викидається в кишечник.

Важливо: Варто зазначити, що з раціону необхідно виключити тугоплавкі тваринні жири (баранячий, свинячий, яловичий жир). Це пов'язано зі зниженням кількості ферментів, які беруть участь у перетравлюванні жирів. Навпаки, жири молочні і рослинні сприяють кращому відходженню жовчі.

Як правильно готувати їжу після холецистектомії

Всі страви після проведення операції повинна готуватися на пару, за допомогою гасіння або варіння. Це важливо з тієї причини, що в процесі смаження зберігаються певні речовини, що сприяють підвищеному виділенню соків (травних) і подразнюють слизову.

Подібна активізація процесу травлення при відсутності жовчного міхура дуже шкодить. Само собою, харчуватися потрібно мінімум п'ять разів на день, в ідеалі в один і той же час.

Дієта після видалення жовчного міхура. Продукти в меню

Для готування перших блюд відмінно підходять овочеві бульйони (неміцні), в які додаються крупи. Куряче м'ясо або нежирні сорти яловичини використовуються для приготування других страв. Влаштовувати рибні дні з нежирними сортами риби рекомендується один-два рази на тиждень. Фахівці відзначають особливу користь морської риби - вона сприяє засвоєнню жирів.

На вечерю і сніданок гарні кисломолочні продукти, а також сирні страви - пудинги, сирники, запіканки і т. П. Заправлені сметаною (знежиреною). Не поспішайте виключати з раціону яйця - з них можна готувати омлети, варити всмятку, але не круто.

Обійтися зовсім без жирів не вдасться, адже вони беруть активну участь в метаболізмі. Вершкове масло і рослинні жири обов'язково повинні бути в раціоні такого пацієнта.

Обов'язкова їжа в меню людини без жовчного міхура - каші (рисова, вівсяна, гречана, перлова). Корисними будуть солодкі фрукти (за винятком кислих ягід і фруктів) і овочі.

Після холіцістектоміі велику популярність у хворих отримують гарбуз і моркву, які можна додавати в каші або готувати самостійно. Дині і кавуни вважаються сечогінними продуктами, а значить вони теж вельми корисні. Такі продукти швидко виводять з організму токсичні речовини і продукти обміну. На десерт дозволяється вживання меду, мармеладу, зефіру, повидла або варення (в невеликій кількості).

Запам'ятайте: Дотримання дієти при віддаленому жовчному міхурі є життєво необхідним.

Дієта при видаленні жовчного міхура. Заборонені продукти в меню

При віддаленому жовчному міхурі не можна вживати такі продукти:

    Жирну рибу, птицю; Хліб грубого помелу; Лук, спеції, редиска, часник, бульйони (рибні, м'ясні, грибні), гриби, редька, маринади, консерви, соління (словом, все, що здатне подразнювати слизову шлунково-кишкового тракту); Квасоля, горох; Жирне м'ясо; Копчена, кисла, гостра їжа; Солодощі (торти, цукерки, солодка газована вода і т. П.); Холодні продукти (типу морозива, холодцю). Така їжа сприяє спазму жовчовивідних шляхів; Продукти, в складі яких є груба клітковина.

Побічні ефекти

Деякі пацієнти після прийомів їжі відзначають певні ефекти протягом перших тижнів після операції. Їдуть вони з боку шлунково-кишкового тракту. Мова йде про:

Здутті живота; Проблеми з травленням; Підвищеному газоутворення.

Також у деяких людей спостерігаються пронос, часті випорожнення.

1/5 пацієнтів після операції скаржаться на діарею. Найчастіше, це явище з часом проходить, але в невеликому відсотку випадків діарея зберігається протягом декількох років.

Пронос (діарея) після холецистектомії

Якщо ви стали рідше або, навпаки, частіше ходити в туалет, або вас став мучити понос після проведення оперативного втручання, радимо вжити таких заходів:

    Уникайте напоїв, насичених кофеїном (кава і чай) - вони підсилюють діарею; Збільште в раціоні кількість продуктів, що містять харчові волокна (хлібці з цільного зерна, рис коричневий); Уникайте продуктів, здатних викликати пронос (жирна, гостра їжа, молочні продукти).

Детальну консультацію щодо дієти після холецистектомії ви в обов'язковому порядку отримаєте від свого лікуючого лікаря.

Навігація по публікаціям


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...