Загального аналізу сечі при сечокам'яній хворобі. Мочекам'яна хвороба

Діагностика захворювань нирок з аналізу сечі

Загального аналізу сечі при сечокам'яній хворобі. Мочекам'яна хворобаЗахворювання, пов'язані з порушенням роботи нирок, на жаль, дуже поширені. Незадовільна екологічна обстановка, високий темп життя, що супроводжується недосипанням і стресами, неякісна їжа - всі ці фактори дуже сильно підкошують роботу сечовидільної системи. Статистика наводить невтішні цифри - близько 4% населення Росії страждає захворюваннями нирок, і більшість з них - жінки. Усім відоме прислів'я: «Пізно пити боржомі, коли нирки відвалилися». Специфіка захворювань нирок полягає в тому, що запущені випадки практично не піддаються лікуванню. Які ж симптоми порушення роботи нирок?

Характерними симптомами ниркових розладів є, перш за все, набряки обличчя і очних століття, набряки на ногах і застій рідини в порожнині живота. Погіршується апетит і мучить спрага, загальний тонус організму знижується. При захворюваннях нирок може підвищуватися артеріальний тиск і температура (при розвитку запального процесу). Показовими є тягнуть болі в попереку. Але всі перераховані симптоми є суб'єктивними. Діагностика захворювань нирок з аналізу сечі є найоб'єктивнішим показником. Зміни в складі сечі при порушеннях роботи нирок можна помітити навіть без виконання будь-яких лабораторних досліджень: вона каламутніє і набуває коричневого відтінку.

Якщо вам знайомі хоча б деякі із зазначених симптомів, не роздумуючи, звертайтеся до уролога. Захворювання нирок добре вивчені, і в арсеналі лікарів є безліч методів і засобів для ефективного лікування. Починається шлях до зцілення нирок з аналізу сечі.

Що показує аналіз сечі при ниркових захворюваннях

Обстеження сечовидільної системи, що включає в себе сечовий міхур, сечоводи і уретру, в самому розгорнутому вигляді включає в себе загальний аналіз сечі, аналіз її хімічних і фізичних властивостей, а також мікроскопію осаду. До кількісних методів вивчення осаду сечі відносяться аналізи по Нечипоренко, по Амбурже і Каковскому-Аддіс. Крім того, може знадобитися мікробіологічне дослідження - посів сечі. Який саме аналіз сечі при захворюваннях нирок виявиться найбільш інформативним для розкриття вашого стану, визначить лікар. Залежно від стану ваших нирок аналіз сечі покаже різні результати.

Для отримання достовірного результату до здачі аналізу сечі при захворюваннях нирок слід правильно підготуватися. При проведенні дослідження важливо не спотворити склад сечі, тому напередодні здачі аналізу виключіть з раціону гострі і солоні продукти, а також речовини, здатні змінити колір сечі (до них відносяться такі овочі, як буряк, шпинат, а також харчові барвники).

Для того щоб аналіз сечі для нирок показав справжній стан пацієнта, необхідно виключити попадання в сечу бактерій і мікроорганізмів з навколишнього середовища. Перед збором сечі обов'язковий ретельний туалет промежини. Однак користуватися в цих цілях антибактеріальними мийними засобами не варто, оскільки, потрапивши в сечу, вони можуть змінити її мікробіологічний склад і тим самим зіпсувати результати аналізу.

У лабораторію потрібно надати середню порцію зібраної сечі. Рідина, зібрана відразу після пробудження, а також перша і останні виділяються струменя не є показовими для дослідження роботи нирок з аналізу сечі.

Мочекам'яна хвороба

Найбільш поширеною серед захворювань нирок є сечокам'яна хвороба. Назва цієї хвороби говорить сама за себе: для її течії характерні ниркові камені в аналізі сечі. До виникнення такого захворювання призводить, перш за все, спадкова схильність. Незважаючи на це сечокам'яна хвороба провокується нестачею в організмі вітамінів групи D і ультрафіолетових променів, тривалим зневодненням на фоні інфекційного захворювання або отруєння, надлишком продуктів, що сприяють підвищенню кислотності сечі, вживанням жорсткої води з підвищеним вмістом мінеральних солей. Крім того, поява ниркових каменів в аналізі сечі може супроводжувати перебіг хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту (колітів, гастритів, виразкових захворювань) і органів сечовидільної системи (циститів, простатитів, пієлонефритів, аденом передміхурової залози), а також бути наслідком порушень кісткової тканини.

Загального аналізу сечі при сечокам'яній хворобі. Мочекам'яна хворобаЛікування сечокам'яної хвороби включає в себе наступні етапи: безпосереднє видалення каменів, лікування викликала їх утворення інфекції та розробка профілактичних заходів для попередження рецидиву хвороби.

Якщо захворювання виявило себе на початковому етапі, використовується консервативний метод лікування. Він має на увазі дотримання дієти і здорового питного режиму, а також вплив на організм хворого спеціальними препаратами. Консервативний метод лікування допускається навіть у випадках, коли аналіз сечі при захворюваннях нирок містить так званий «пісок» - камені невеликого розміру. Усунення піску проводиться за допомогою вживання розчиняють його препаратів. Незважаючи на гадану простоту цієї процедури, лікування подібними препаратами повинне проводитися тільки під контролем фахівця-уролога. Якщо стан нирок з аналізу сечі показує, крім того, наявність запальних процесів, додатково призначається антибактеріальна терапія.

У занедбаній фазі, коли виявляються ниркові камені в аналізі сечі, для лікування доводиться вдаватися до оперативного втручання.

До недавнього часу єдиним способом видалення каменів з сечостатевих шляхів була відкрита операція, як правило, зводиться до видалення ураженої нирки. Нові методи і технології лікування сечокам'яної хвороби уможливили більш щадне втручання і збереження органів.

В даний час відкрита операція проводиться тільки в критичних формах сечокам'яної хвороби. У менш запущених випадках використовують технології, пов'язані з раздрабліваніем каменів до дрібних частин і подальшим видаленням із використанням ендоскопічної техніки. Такими методами видаляють камені з сечоводів, сечового міхура і сечовипускального каналу. Для дроблення каменів використовуються різні технічні прийоми: ультразвукова, лазерна, електрогідравлічна або пневмоническая терапія. Однак після дроблення каменів їх частки необхідно видалити з сечоводів за допомогою хірургічних прийомів. Тому такий підхід має ряд обмежень, пов'язаних з неможливістю введення хірургічних інструментів при наявності інших захворювань (наприклад, аденоми передміхурової залози), або в зв'язку з інфекційними процесами в сечовивідних шляхах, або через захворювання опорно-рухового апарату, що не допускають необхідну фіксацію пацієнта на операційному столі.

У цих випадках застосовують дистанційну ударно-хвильову літотрипсії. Цей метод дозволяє зруйнувати камені до стану дрібного піску, який потім виводиться з сечею самостійно. Безперечними перевагами цього методу є менший ступінь оперативного втручання і відсутність необхідності в анестезії. Протипоказаннями до застосування літотрипсії є надмірна вага і ряд захворювань, супутніх сечокам'яної хвороби: пієлонефрит у гострій фазі, аритмія, порушення згортання крові.

Коментарі (2)

ДІАГНОСТИКА СЕЧОКАМ'ЯНОЮ ХВОРОБИ

Андрологія - хірургічна андрологія та урологія - Аndrology. su

В діагностиці сечокам'яної хвороби сьогодні застосовуються різні методи - як лабораторні, так і інструментальні, а також рентгенологічні та ультразвукові.

Найбільш першими методами діагностики, які застосовуються у хворого з підозрою на ниркову кольку, є загальний аналіз сечі та УЗД нирок. Це найбільш прості і безпечні методи дослідження, що дають високу точність діагностики, до того ж виконуються досить швидко.

Загальний аналіз сечі

Загальний аналіз сечі - напевно, найперший і один з головних аналізів, які здає хворий при діагностиці сечокам'яної хвороби. Для нього не потрібна якась особлива підготовка, дорога і спеціальна апаратура або реактиви.

При цьому аналіз сечі дозволяє вже відразу припускати про наявність тієї чи іншої патології в нирках. Основним показником наявності каменю в нирках або сечовивідних шляхах є виявлення в сечі еритроцитів. Іноді про наявність крові в сечі можна суть навіть по її зовнішньому вигляду і забарвленню. Відзначимо, що наявність еритроцитів в сечі не завжди говорить за наявність каменя в нирці. Вони можуть зустрічатися і при інших захворюваннях сечовивідних шляхів: гломерулонефриті, травмі нирки, поліпи або раку сечового міхура. Але, зіставляючи скарги хворого і дані огляду з аналізом сечі, можна з упевненістю припускати сечокам'яну хворобу.

Крім наявності еритроцитів в сечі визначаються солі (або кристали солей), яких при наявності каменя в нирці виявляється більше, ніж в нормі. За хімічним складом солей можна визначити який тип каменю є у хворого.

УЗД нирок і сечовивідних шляхів

УЗД - один з найпопулярніших методів діагностики, в тому числі, і в урології. Для УЗД нирок так само не потрібно особливої ​​підготовки хворого. Цей метод дозволяє відразу побачити наявність каменя в нирці, сечоводі або сечовому міхурі, його розміри, кількість, локалізацію. Крім того, УЗД дозволяє виявити і інші супутні патологічні зміни з боку нирок, які можуть зустрічатися при сечокам'яній хворобі (пієлонефрит, гідронефроз).

Оглядова рентгенографія є звичайне рентгенівське дослідження області нирок. При цьому будь-які контрастні речовини не використовуються. Цей метод при екстрених станах може використовуватися без будь-якої підготовки, але результати в такому випадку можуть бути недостовірними. Тому, в ідеалі оглядова рентгенографія вимагає перед своїм проведенням підготовки кишечника у вигляді бесшлаковой дієти і проведення очисної клізми напередодні дослідження. Оглядова рентгенографія може показати лише досить великі камені і тільки ті, які є «рентгенопозітівних», тобто ті, які досить щільні, складаються з кальцію, так як вони чітко виявляються на рентгенографії. Наприклад, цистинові камені, які складаються з цистину (а цистин - це кальцієва сіль, а амінокислота), дуже погано виявляються при оглядової рентгенографії і для того, щоб їх побачити, потрібне проведення контрастної урографії.

Відзначимо той факт, що хоч УЗД нирок і є набагато більш безпечним і простим методом діагностики в порівнянні з рентгенологічним, іншого воно не дозволяє виявити ті камені, які можна виявити при рентгенографії, особливо контрастною. Тому, в тому випадку, коли лікар підозрює наявність каменю, а УЗД його не показує, призначаються рентгенологічні методи дослідження.

Екскреторна рентгеноконтрастная урографія

Це вид оглядової рентгенографії області нирок, при якій хворому внутрішньовенно вводиться спеціальна контрастна речовина. Ця речовина через певний час потрапляє в нирки і виділяється ними. Це дозволяє чіткіше побачити дрібніші структури, наприклад, камені, визначити наявність гідронефрозу і його ступінь, а також оцінити функцію виділення нирок.

При цьому хворому проводиться серія знімків області нирок через певні проміжки часу. Один зі знімків робиться в положенні хворого стоячи, щоб оцінити наявність опущення нирок. Останній знімок робиться в області сечового міхура, щоб визначити його стан.

Цей вид рентгенографії складніший, ніж проста оглядова рентгенографія, так як крім підготовки кишечника, він вимагає і визначення наявності алергії до контрастному препарату.

Неконтрастная спіральна комп'ютерна томографія (КТ)

Цей метод дослідження полягає в тому, що хворий лежить на спеціальній підставці апарату для КТ і рухається разом з нею, в той час як камера апарату КТ рухається навколо хворого. На відміну від стандартної КТ цей метод дозволяє отримати більш кращі пошарові знімки нирок і сечоводів, а також зображення цих органів з різних позицій.

Обов'язково перед проведенням будь-яких інструментальних і рентгенологічних методів дослідження у жінок проводиться тест на вагітність.

Ендоскопічні методи діагностики (такі, як цистоскопія, піелоуретероскопія) при діагностиці сечокам'яної хвороби не застосовуються, так як вони використовуються частіше при її лікуванні. Застосування ж в чисто діагностичних цілях цих методів не виправдано і незручно.

КЛІНІКА Іхілов - ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ

1.Загальні аналіз сечі

Загальний аналіз сечі (або Клінічний аналіз сечі ) являє собою лабораторне дослідження дозволяє оцінити фізико-хімічні властивості сечі. Призначається практично всім пацієнтам незалежно від передбачуваного діагнозу.

Сеча - продукт життєдіяльності людини, що утворюється в результаті фільтрації плазми крові. Складається на 96% з води, що залишилися 4% це кінцеві продукти обміну, мінеральні солі та інші речовини.

Як збирати загальний аналіз сечі . основні правила

Збір сечі здійснюється вранці, так як саме ранкова порція найбільш інформативна. Попередньо проводиться підготовка до спільного аналізу сечі:

Обов'язково виконується туалет зовнішніх статевих органів. Жінкам необхідно взяти стерильний ватний тампон, змочити його теплою мильною водою, і ретельно очистити статеві губи спереду назад. Після промокнути чистою проглаженной серветкою. При менструальних кровотечах здачу аналізу варто відкласти. Чоловіки також промивають область отвори уретри теплою водою з використанням мила. Потім споліскують чистою водою і висушують стерильною серветкою.

Посуд для сечі необхідно попередньо підготувати. Вона повинна бути сухою і ретельно вимитого, в іншому випадку результати можуть спотворюватися. Найкраще для цієї мети придбати в аптеці стерильний контейнер для біопроб.

Якщо пацієнту проводилася цистоскопія, то для отримання достовірних результатів здавати сечу можна тільки через 6-8 днів після процедури;

Напередодні забороняється прийом лікарських препаратів (деякі з них впливають на результати аналізу) і алкоголю.

Збирається будь-яка порція першої ранкової сечі (не обов'язково середня). Необхідна кількість сечі для загального аналізу - 120-200мл.

Зберігати сечу рекомендується 1,5-2 години. При більш пізньому дослідженні показники найчастіше недостовірні. Це пов'язано з тим, що за цей проміжок часу в сечу можуть потрапити мікроорганізми, які почнуть там розмножуватися.

Не можна допускати переохолодження ємності з сечею, так як випадають в осад солі можуть бути помилково інтерпретовані як ниркова патологія. Тому взимку при транспортуванні слід забезпечити плюсову температуру.

Норма і патологія Отже, давайте розглянемо, що показує загальний аналіз сечі. При цьому дослідженні визначається:

2. Проба Зимницкого і Рейзельмана. Методика проведення та тлумачення результатів.

Зниження обсягу добової сечі (олігурія)

Дослідження зразка сечі в лабораторії

З яким ризиком пов'язана біопсія нирки?

Які види біопсії нирок існують?

Якими можуть бути результати біопсії нирок?

4.Катетерізація сечового міхура різними катетерами, показання, діагностичне та лікувальне значення.

Протипоказання до проведення цистоскопії

Показання та протипоказання до оглядової урографії

Можливі ускладнення при проведенні екскреторної урографії

Протипоказання до антеградной (низхідній) пієлографії

Цистографія

Цистографія очима пацієнта

Види урографии

16. Гострий простатит

20. Почечнокаменная хвороба. Клініка при каменях нирок і сечоводів. Діагностика сечокам'яної хвороби та її ускладнень.

Симптоматика і клінічний перебіг

10.3. Ускладнення сечокам'яної хвороби

21. Нефрогенна гіпертензія нефрогенна артеріальна гіпертензія

22. Гидронефроз.

23.Туберкулез сечостатевої системи. Туберкульоз сечостатевих органів

24.Опухолі нирок. Клініка, діагностика, лікування


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...