Запалення жовчного міхура з каменями. Каміння в жовчному міхурі

Запалення жовчного міхура # 8212; симптоми, лікування

Запальний процес в жовчному міхурі розвивається поступово, найчастіше з'являється у жінок, яким за 40. У медицині запалення називається холециститом. виникає через жовчнокам'яної хвороби. Камені починають пошкоджувати стінки, згодом, порушується відтік жовчі.

Причини запалення в жовчному міхурі

Захворювання виникає, якщо в жовч потрапляє інфекція, кишкова паличка, сальмонела, стрептококи. У жовчний міхур патогенна мікрофлора потрапляє через лімфатичну систему, кров.

Холецистит часто спровокований паразитами - котячої двуусткой, глистами, амебою. Запальний процес з'являється через те, що в підшлунковій залозі не вистачає певних ферментів, тоді холецистит може супроводжуватися панкреатитом.

Запалення в жовчному міхурі може бути спровоковано такими причинами:

1. Шкідливим харчуванням.

2. Нервово-психічні розлади.

3. Імунними процесами.

4. Алергічної реакцією.

5. гормональним збоєм.

6. аномально процесами в жовчному міхурі.

Як формується запальний процес в жовчному міхурі?

1. Спочатку розтягується, потім в жовчному міхурі може різко підвищуватися тиск, порушується кровообіг, через це розвивається кисневе голодування в стінках жовчного міхура.

2. Через токсичного впливу жовчі, коли в ній міститься велика кількість холестерину, лізолецітіна, жовчних кислот.

3. Через впливу бактеріальних токсичних речовин.

5. Часто причиною запального процесу в жовчному міхурі є вірус гепатиту С, ентеровірус, цитомегаловірус.

6. Через паразитів - аскаридоза, лямбліозу, опісторхозу.

Інфекція в жовчному міхурі може потрапити через кровоносні судини, лімфатичну систему, з дванадцятипалої кишки.

Запальний процес з'являється:

1. Через деформованого жовчного міхура - це вроджена патологія.

3. Через травми в жовчному міхурі.

4. При злоякісної пухлини в шлунку, кишечнику, підшлунковій залозі.

5. Через збої в обміні речовин - атеросклерозу, цукрового діабету.

6. Коли людина порушує раціон харчування, вважає за краще приймати їжу всухом'ятку, за один раз з'їдає велику порцію.

7. Через вагітність.

8. Як наслідок запорів, малорухливого способу життя.

9. Через алергічних реакцій.

10. З віком може порушуватися кровообіг в жовчному міхурі.

Коли в жовчному міхурі пошкоджується стінка, порушується жовчний відтік, в результаті виникає запалення. Потім стінки можуть потовщуватись, вони втрачають свою рухливість, після на слизовій з'являються виразки і рубці. Через це починають утворюватися нові камені.

Симптоми запалення в жовчному міхурі

1. Під правим ребром виникає тупий біль.

2. здувається живіт.

3. З'являється нудота, блювота.

4. Виникають проблеми з травним процесом, часто турбує діарея після їжі. Загострюватися захворювання може після того, як людини з'їв жирне, смажене, копчене. Проблеми виникають після сильної тряски, коли людина проїхався на велосипеді, пережив сильний стрес, переохолодився.

Діагностика запалення в жовчному міхурі

Важливо вчасно звернутися до лікаря. Щоб уточнити діагноз, потрібно здати загальний аналіз крові, біохімію, зробити УЗД черевних органів. Якщо запалення не загострить, додатково потрібно зробити рентген жовчних шляхів, міхура. Для цього вводиться контраст в рот. Іноді необхідна ендоскопія, коли контраст вводиться в жовчні протоки.

Лікування запалення жовчного міхура

При захворюванні важливо дотримуватися дієтичного харчування. Забути за консервовані продукти, смажене, ковбасу, солодощі, газовану воду, какао. Рекомендують вживати фруктовий, молочний, вегетаріанський суп. На друге кашу, рибу, м'ясо у відвареному вигляді, пудинг. Пити можна сік, чай, кисломолочну продукцію, кисіль, мінеральну воду.

Призначаються такі лікарські засоби:

1. Препарати, за допомогою яких можна вивести жовч - ліобіл, Холосас, Холензим, Холагол.

2. Жовчогінні відвари з безсмертника, кукурудзяних рил.

3. Спазмолітичні лікарські препарати - Баралгин, Но-шпа, за допомогою яких можна зняти біль.

4. Іноді у важких випадках можуть призначити протизапальні препарати, антибіотики.

5. У важких випадках використовується тюбаж, зондування. За допомогою цих методів можна промити жовчні шляхи, так жовч буде краще виділятися, і жовчний міхур буде опорожнен. Використовується шлунковий зонд. Найчастіше тюбаж, його можна застосовувати вдома.

Сліпий тюбаж проводиться таким чином: вранці на голодний шлунок потрібно випити мінеральну підігріту воду - 200 мл, жовчогінний відвар, після покласти на праву сторону грілку і поспати 1,5 години. Якщо процедура буде правильно виконана, стілець буде зеленим, це говорить про те, що жовч почала виходити.

Скільки таких процедур потрібно пройти, може сказати тільки лікуючий лікар, проводиться вона раз на тиждень не менше, ніж 3 місяці. Тюбаж заборонений при холециститі, виразці. Якщо запальний процес з'явився через жовчнокам'яної хвороби, використовують хірургічний метод лікування. Важливу роль відіграє фізіотерапія, рекомендують відпочивати в санаторіях.

Важливо, щоб при захворюванні пройти протизапальну, антибактеріальну, спазмолітичну терапію. Необхідно використовувати антиоксиданти, антигіпоксантів, лікарські засоби, за допомогою яких можна нормалізувати роботу жовчовивідної системи. У деяких ситуація потрібно приймати імуномодулюючі препарати.

Гострий запальний процес потрібно лікувати в стаціонарних умовах, лікар повинен постійно спостерігати вас, призначити додаткове обстеження. Лікуватися запальний процес протягом двох місяців.

Отже, запальний процес в жовчному міхурі може виникати через низку обставин. Лікування обов'язково повинно бути комплексним, включати в себе дієту, фізіотерапевтичні процедури і медикаментозні препарати.

Цікаві статті:

Запалення жовчного міхура холецистит

Запалення жовчного міхура з каменями. Каміння в жовчному міхуріХолецистит - запалення стінки жовчного міхура, яке знижує його скоротливу здатність, порушує відтік жовчі і змінює її склад. Виникає найчастіше при наявності в ньому інфекції, каменів, новоутворень, при спазмах сфінктера (кругового м'яза), що перекриває вихід жовчі з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку, при неправильному харчуванні і рідкісних прийомах їжі. Як лікувати правильно запалення жовчного міхура холецистит?

Розрізняють хронічний і гострий холецистит. Для першого характерні почуття дискомфорту і тяжкості в правому підребер'ї після вживання жирної, гострої їжі, гіркота в роті, можлива печія, білий наліт на язиці. Лікування і дієта спрямовані на поліпшення відтоку жовчі і зняття запалення. При гострому холециститі виникають різкі болі в правому підребер'ї. Вони часто віддають в праву частину тіла: плече, під ключицю і лопатку, в шию і нижню щелепу. Болі можуть бути і оперізують. Супроводжуються нудотою, блювотою, ознобом, підвищенням температури. Якщо при цьому жовтіють білки очей і шкірні покриви, кал світлішає, а сеча стає темною, значить, камені забили жовчні протоки. В даному випадку потрібно терміново звернутися до фахівця.

Складна за складом рідина, яку синтезує печінку, головний фільтр нашого організму, - жовч - є незамінним учасником процесу його очищення. Вона забирає з собою білірубін - продукт розпаду гемоглобіну, виводить через кишечник токсини і крупномолекулярні речовини: барвники, підсилювачі смаку, консерванти, канцерогени, а саме ними сьогодні перенасичені продукти харчування. Ще жовч грає провідну роль в травленні. До її складу входять холестерин і жовчні кислоти, вони активізують діяльність травних ферментів підшлункової залози, зокрема ліпази, що розщеплює жири. Також вона сприяє розчиненню жирів і їх всмоктуванню в тонкому кишечнику. Без активної участі жовчі ферменти не працюють, а організм позбавляється важливих поживних речовин, що може привести до втрати ваги та інших порушень. Наприклад, розвитку стеатореї, при якій організм втрачає жиророзчинні вітаміни А, Д і Е, необхідні для нормального функціонування імунної та ендокринної систем, статевих залоз.

Жовч накопичується в жовчному міхурі, який скорочується з кожним прийомом їжі і регулює її тиск в протоках. Потім вона надходить в дванадцятипалу кишку, де зливається з соком підшлункової залози. При холециститі природний процес вироблення і відтоку жовчі з жовчного міхура порушується. Запалення вражає спочатку його слизову, потім м'язову, серозну оболонки і нервові рецептори. Він перестає нормально скорочуватися і регулярно викидати жовч. Сама застійна жовч стає сховищем інфекції і джерелом інтоксикації організму. За рахунок міститься в ній холестерину, вона випадає в осад і кристалізується - утворюються жовчні камені. Вони посилюють запалення і викликають біль. Розвивається жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ). Повна закупорка камінням жовчних проток може привести до розриву жовчного міхура і перитоніту або викликати набряк підшлункової залози. При такому ускладненні неминуча позапланова операція.

У літньому віці це захворювання однаково часто діагностується у чоловіків і у жінок. Але в 30-50 років воно в два рази частіше зустрічається у жінок. У дітородному віці рівень естрогенів високий, і вони впливають на склад жовчі - підвищують її схильність до утворення каменів. В результаті жовч стає в'язкою, ледве виходить з жовчного міхура, легко випадає в осад і кристалізується. Вагітність також знижує скоротливу здатність жовчного міхура.

Найефективніший метод лікування ЖКХ, за твердженням гастроентерологів, - хірургічний. Але стандарти його змінилися. Раніше показанням для операції були болі або ускладнення. Призначалася порожнинна операція, залишався великий шрам, а період реабілітації був тривалим. Зараз такі операції рідкість. Навіть в екстрених випадках спочатку знімають запалення і спазм, за допомогою дренування покращують відтік жовчі, розсікають при необхідності сфінктер дванадцятипалої кишки для виходу великих каменів.

Сьогодні лікарі намагаються попередити потрапляння жовчних каменів в протоки, пропонуючи хворим зробити операцію з видалення жовчного міхура до стадії загострення. Золотий стандарт - лапароскопічна холецистектомія Жовчний міхур з каменями видаляють ендоскопом через розріз черевної стінки в 1 см. Однак така операція вимагає додаткових проколів і серйозної анестезії: в очеревину закачують більше 10 л стерильного газу. Є менш естетичний метод - холецистектомія з малого лапаротомного доступу. У верхній частині епігастрію робиться розріз на 3-4 см, і через нього спеціальними інструментами віддаляється жовчний міхур під спинномозковим знеболенням. Такі хворі стають на другі стуки, виписуються на п'яті. При своєчасному зверненні до лікаря захворювання жовчного міхура успішно лікуються без операції.


Холецистит або запалення жовчного міхура - найчастіше захворювання органів черевної порожнини. Зустрічається в декількох формах, він буває гострий і хронічний, з камінням і без них. Запалення жовчного міхура симптоми, лікування, сприятливі фактори - тема сьогоднішньої статті.

В останні роки з'явилася тенденція до збільшення кількості людей, які страждають на цю недугу. До нього ведуть: малорухливий спосіб життя, вживання в їжу продуктів багатих жирами, смажені і гострі страви, порушення обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет), застій жовчі, спричинений дискінезії жовчовивідних шляхів.

Наявність інфекції в травному тракті і вогнищах хронічної інфекції укупі з вищепереліченими чинниками підвищують ризик розвитку запалення в жовчному міхурі в рази. У жінок холецистит зустрічається частіше, ніж у чоловіків, що пов'язують з вагітністю, прийомом оральних контрацептивів.


Запалення жовчного міхура - симптоми:

Гострий процес (гострий холецистит) ізольовано без наявності каменів в жовчному міхурі зустрічається рідко, він закінчується видужанням без розвитку ускладнень.

Найчастіше гостре запалення жовчного міхура розвивається при наявності каменів у жовчному міхурі. Протікає важко, початок захворювання гострий. Симптоми недуги проявляються інтенсивної, схваткообразной болем в правій підреберній області. Підвищується температура тіла (38-39С), є озноб, нудота, блювота, запор, метеоризм, іноді з'являється жовтушність шкіри і видимих ​​слизових оболонок, що може викликати свербіж.

Гострий холецистит чреватий розвитком великої кількості ускладнень, вони можуть «укласти» пацієнта на стіл хірурга - абсцес печінки, запаленням жовчовивідних шляхів (холангіт), панкреатит.

Хронічне запалення жовчного міхура починається поступово, часто захворювання дебютує в юнацькому віці. Симптоми хронічного холециститу визначаються наявністю або відсутністю каменів в жовчному міхурі.

Для хронічного запалення жовчного міхура характерно наявність болю в правому підребер'ї, верхній частині живота, що віддає під лопатку, область серця, поперекову область. Біль може бути тупий, короткочасної, іноді нападоподібному, вона посилюється після погрішностей в харчуванні. Є відчуття тяжкості, нудота і гіркоту вранці.

Існує так званий холецістокардіальний синдром, він характеризується болями в області серця, порушеннями серцевого ритму (серцебиття), що пов'язано з токсичним ураженням серцевого м'яза інфекційним компонентом.

Тривалий перебіг захворювання втягує в процес сонячне сплетіння викликаючи солярний синдром. Його симптомом є поява інтенсивної, пекучого болю в пупкової області, вона віддає в спину.

Пацієнти з хронічним запаленням жовчного міхура страждають вегето-судинну дистонію, симптоми якої яскраво виражені. Такі хворі емоційна лабільність, у них не стійке настрій, скаржаться на часті і сильні головні болі, сон порушений.

У хворих схильних до алергії, загострення процесу призводить до розвитку алергічних реакцій негайного типу (кропив'янка, набряк Квінке).

Жінки, що мають хронічний холецистит, страждають від яскраво виражених симптомів ПМС (передменструальний синдром), за кілька днів до менструації з'являється головний біль, серцебиття, набряк кистей, стоп.

Калькульознийхолецистит часто протікає у вигляді гострих кольок викликаних рухом каменів в жовчному міхурі, закупоркою жовчних проток ними. Це показання для хірургічного лікування.

Прояви хронічного запалення жовчного міхура різноманітні, все залежить від супутньої патології, тільки досвідчений лікар може виставити правильний діагноз, призначити адекватне лікування.

Запалення жовчного міхура - лікування:

• Антибактеріальне лікування призначається в разі симптомів гострого запалення (лабораторних, клінічних).
• Симптоматична терапія. Для зняття больового синдрому, нормалізації роботи жовчовивідних шляхів призначаються спазмолітики (Нош-па, Папаверин), холінолітики (платифілін), знеболювальні засоби (баралгін, анальгін).
• Тонус жовчного міхура можна посилити шляхом призначення жовчогінних препаратів (Алохол, Холензим і ін.) В якості жовчогінних засобів можна застосовувати рецепти народної медицини (настої з трав'яних зборів), мінеральні води, сліпе зондування. Протипоказанням є наявність каменів в жовчному міхурі!
• Мікроліти в жовчному міхурі (дрібне каміння рентген негативні) - показання для призначення препаратів жовчних кислот (Урсосану) під наглядом лікаря, протягом 1-3 місяців.
• Для нормалізації жовчовидільної функції прописуються гепатопротектори володіють жовчогінні властивості (Гепабене, Хофітол та ін.).
• Седативні засоби рекомендуються для лікування вегето-судинної дистонії, але це вже робота для невропатолога.
• Хірургічне лікування проводиться за показаннями, з урахуванням супутньої патології у пацієнта: захворювання серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту та ін.

В цілому питаннями постановки діагнозу і лікування, повинні займатися не тільки гастроентерологи, а й лікарі інших спеціальностей, тільки тоді терапія запалення жовчного міхура буде ефективною.

Схожі новини

Коментарі (0)


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...