Коротка шийка матки при вагітності. Матка при вагітності

Коротка шийка матки при вагітності

Напевно, найбільшою небезпекою, що підстерігає жінку в період вагітності, може бути загроза викидня або передчасних пологів. Тому що якщо це трапиться, то ні хвороби, ні лікування, ні інші чинники не будуть уже мати особливого значення - вагітності немає.

Загроза може нависнути над кожною з майбутніх мам в будь-який період виношування і по одній з дуже багатьох для цього можливих причин. Одна з таких - коротка шийка матки при вагітності.

Чим загрожує коротка шийка матки при вагітності?

У нормі розмір шийки матки жінки становить в середньому 4 см. Але в ряді випадків вона буває укороченою або зовсім короткою. Такий діагноз ставлять, якщо довжина шийки матки становить 2 і менше сантиметра.

Коротка шийка матки може бути одним з ознак так званої Іствік-цервікальної недостатності (ІЦН). Це стан, при якому вагітність наражається на ризик через фізіологічної неможливості шийки і перешийка матки утримувати плід в порожнині. Тобто під тиском постійно зростаючого малюка шийка матки розкривається і відбувається викидень або пологи раніше терміну. Крім того, деформована шийка матки не в змозі захищати плід від інфекцій. А в період пологів такий стан небезпечний ще й стрімкою течією подій і як результат - розривами шийки матки і піхви.

Те, що шийка матки вкорочена, гінеколог може запідозрити під час огляду, але зазвичай патологію виявляють під час проведення трансвагінального УЗД.

Чому шийка матки буває короткою?

Шийка матки буває врожденно короткою (коли в наявності анатомічні особливості будови), але найчастіше це набутий ознака. У яких же випадках шийка матки коротшає?

Ну, по-перше, під час вагітності таке може трапитися на тлі гормональних порушень. Ризик розвитку такого стану підвищується в період з 1 по 27 тиждень вагітності, найчастіше це відбувається на терміні в 16 тижнів.

Також шийка матки часто стає коротшим після механічного пошкодження внаслідок різних внутрішньоматкових втручань: абортів, вискоблювання або ж попередніх вагітностей. На ній утворюються рубці, внаслідок чого шийка втрачає здатність до розтягування, деформується і коротшає.

Що робити, якщо шийка матки при вагітності - коротка?

Найперше і вірне - повний спокій і особливо уважне і дбайливе ставлення до себе. Якщо у вас коротка шийка матки, необхідно постійно перебувати під наглядом лікаря, періодично проходячи огляди у гінеколога.

Викликану гормональними порушеннями ІЦН зазвичай коригують за допомогою медичних препаратів.

Якщо ситуація буде критична, швидше за все вам накладуть тимчасові шви на матку, які перед пологами знімуть. Ця процедура називається цервікальний серкляж, вона проводиться під наркозом, так що переживати не варто.

Можливо, ваш лікар запропонує вам надіти пессарий - спеціальне гінекологічне кільце, яке буде утримувати шию в стабільному стані, запобігаючи її передчасне розкриття. Носіння кільця може на перших порах викликати деякий дискомфорт, але це швидко проходить, та й заради збереження вагітності цілком можна перетерпіти.

Слід сказати, що часто жінки відмовляються від будь-яких страхувальних заходів, покладаючись на випадок. Іноді вони дійсно благополучно доношують діточок і народжують в термін. Але багато за своє рішення платять занадто високу ціну. Так що якщо ваш лікар наполягає на накладення швів або установці пессарія і ви йому довіряєте, то краще за все послухатися.

Але в ідеалі, звичайно, нехай все у вас буде добре і стабільно!

Спеціально дляberemennost. net - Олена Кичак

Коротка шийка матки при вагітності

Причини, профілактика і лікування короткої шийки матки при вагітності

Коротка шийка матки при вагітності. Матка при вагітностіКоротка шийка матки при вагітності - патологія досить поширена. Небезпечна вона тим, що через неї можуть статися викидень або передчасні пологи, так як шийка не в змозі утримувати всередині матки дитини, вона розкривається під його вагою. Але якщо жінка буде регулярно відвідувати гінеколога і проходити ультразвукові обстеження, лікар обов'язково помітить цю патологію шийки і вживе заходів для пролонгування вагітності.

Чому шийка розкривається завчасно і діагностика патології

Дана патологія по-медичному називається істміко-цервікальна недостатність (ІЦН). Її ознаки: передчасне скорочення, розм'якшення і розкриття шийки. Дані ознаки, найчастіше, діагностуються на 15-20 тижні, коли починається швидкий набір ваги у плода, і шийка матки при вагітності відчуває великі навантаження. Помітити порушення може лікар при гінекологічному огляді, а також на УЗД. Сама майбутня мама може відзначати рясні водянисті або кров'янисті виділення. Але в більшості випадків симптоми відсутні.

Причин у даній патології багато. Це і різні травми, що виникли в результаті розривів шийки під час пологів, при медичному аборті, при конізації, накладення акушерських щипців та т. Д. Обтяжуючих ситуацію багатоплідна вагітність, багатоводдя, великий плід.

ІЦН також може бути вродженою і обумовленої гормональними порушеннями, через які довжина шийки матки при вагітності починає зменшуватися задовго до дати пологів.

Всі жінки з травмами шийки, а також з поганим анамнезом (викидні в другому триместрі вагітності) знаходяться під особливо ретельним наглядом лікаря.

Методи профілактики та лікування

До ранньої профілактики можна віднести надійну контрацепцію, яка дозволить уникнути абортів. На другому місці - регулярне, не рідше 1раз в рік, відвідування гінеколога. Профілактичні медогляди допоможуть вчасно виявити патологію шийки і вилікувати її консервативним шляхом. І, нарешті, планування вагітності. Особливо це стосується тих жінок, які мали в минулому вагітності з несприятливим результатом, причому втрата вагітності відбувалася на великих термінах.

Якщо виявлена ​​коротка шийка матки при вагітності лікування призначається залежно від того чи є розкриття, а також безпосередньо від терміну гестації. Нагадаємо, що коротка - це менше 2,5-3 см. Власне, методик лікування 2: накладення швів і акушерське кільце пессарий. Шви накладають до терміну 27 тижнів, причому чим раніше, тим міра буде ефективніше. Шви допоможуть навіть в тому випадку, якщо шийка прочинені. Тим часом, як консервативний метод - кільце, надівається швидше з профілактичною метою, коли немає значного укорочення, але лікар підозрює ІЦН у пацієнтки.

Крім того, рекомендується спостерігати за тим, щоб матка при вагітності перебувала не в тонусі, так як це теж провокує дозрівання шийки. Рекомендовані мінімальні фізичні навантаження і носіння бандажа.

Шви знімаються в тому випадку, якщо відійшли навколоплідні води, почалася родова діяльність або кровотеча. Якщо все в порядку, то в плановому порядку шви знімаються в 38 тижнів. Якщо заплановано кесарів розтин, шви в більшості випадків взагалі не знімаються.

Знайте, що істміко-цервікальна недостатність - це не вирок, якщо вчасно вжити заходів щодо недопущення подальшого розкриття шийки матки і слідувати рекомендаціям лікаря.

Коротка шийка матки при вагітності

Коротка шийка матки при вагітності, підтверджена результатами трансвагинального і ультразвукового дослідження, може бути ознакою ІЦН (ІЦН).

ІЦН є однією з багатьох причин самовільних викиднів і передчасних пологів. Саме поняття істміко-цервікальна недостатність має на увазі під собою стан, коли шийка матки і перешийок не можуть впоратися з постійно збільшується навантаженням (тиск навколоплідних вод і самого плоду), що призводить до передчасного розкриття шийки.

Говорячи про шийці матки і її стані, необхідно перш за все згадати про анатомічну будову жіночих статевих органів. Матка жінки складається з тіла (тут розвивається плід під час вагітності) і шийки. Саме шийка матки і перешийок є однією зі складових родових шляхів. Шийка має циліндричну форму або форму усіченого конуса, довжина її становить зазвичай близько 4 см. Шийка з боку тіла закінчується внутрішнім зевом, а з боку піхви - зовнішнім зевом. Вона сформована м'язової та сполучної тканиною, причому м'язова частина її становить близько 30% і більшою частиною знаходиться якраз в районі внутрішнього зіву, де утворює сфінктер. Саме сфінктер (своєрідне м'язове кільце) і повинен утримувати в порожнині матки плодове яйце.

Зустрічаються випадки, коли шийка матки спочатку має невелику довжину (особливості анатомічної будови). Однак вкорочення шийки матки може відбуватися і з інших причин. В результаті різних внутрішньоматкових втручань, які пов'язані з розширенням шийки (наприклад, аборти, діагностичні вискоблювання або попередні пологи), відбувається травматизація м'язового кільця. На місці пошкодження утворюються рубці, в результаті чого порушуються здібності м'язів до розтягування і скорочення. Зрештою, шийка деформується і коротшає.

Коротка шийка матки під час вагітності може бути викликана гормональними порушеннями. Вони починаються, як правило, на терміні від 11 до 27 тижнів вагітності (частіше - з 16 тижня). У цей період гестації у плода активується функціональна активність надниркових залоз, який починає серед інших виділяти і андрогени - гормони, які також беруть участь в розвитку цієї патології. Під дією андрогенів (за умови, що у вагітної жінки рівень власних андрогенів хоча б трохи підвищений) шийка матки починає розм'якшуватися і зменшуватися, а потім і розкриватися. Жінка може і не знати про те, що у неї відбувається формування ІЦН, так як тонус матки може залишатися нормальним.

Як правило, істміко-цервікальна недостатність діагностується під час регулярних відвідувань жінкою лікаря-гінеколога, якщо лікар оглядає її на кріслі. Крім того, її можна виявити або підтвердити ультразвуковим дослідженням за допомогою вагінального датчика. Якщо довжина шийки становить менше 2 см, а внутрішній зів в діаметрі більше 1 см, то можна говорити про наявність ультразвукових ознак ІЦН.

Коротка шийка матки при вагітності - привід для постійного пильного спостереження лікаря-гінеколога. Якщо вкорочення матки і розвиток ІЦН викликано надлишком андрогенів, то, як правило, ці порушення можуть коригуватися призначенням препаратів глюкокортикоидного ряду (дексаметазон). Якщо через пару тижнів стан шийки не стабілізована, або ІЦН викликана травматичними причинами, то виробляють хірургічну корекцію шийки - накладають шви на шийку (так званий цервікальний серкляж). З тією ж метою може використовуватися акушерський пессарий - спеціальне силіконове або пластикове пристрій, що дозволяє утримувати матку в потрібному положенні і знизити тиск плодового міхура на шийку.

Чим небезпечна Коротка шийка матки при пологах ?

Скорочення шийки матки в передродовому періоді або в кінці вагітності є нормальним процесом підготовки матки до майбутніх пологів. Чим коротше до моменту початку пологів шийка, тим легше будуть протікати пологи. У той же час, коротка шийка матки при пологах і сама ІЦН можуть бути фактором ризику для розвитку стрімких пологів, які небезпечні розривом шийки, піхви і т. Д.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...