Вертикальний розмір навколоплідних вод норма. Навколоплідні води

Помірне багатоводдя при вагітності на 32, 33 і 34 тижні

Весь період внутрішньоутробного розвитку дитина проводить в плодовому міхурі, заповненому амніотичної рідиною або навколоплідними водами.

Амніотична рідина, що має складний хімічний склад, необхідна для нормальної життєдіяльності і розвитку плода, вона охороняє майбутньої дитини від інфекцій і зовнішніх впливів, забезпечує свободу його рухів.

Склад і кількість навколоплідних вод постійно змінюються протягом всієї вагітності, максимальний обсяг рідини всередині плодового міхура досягається до 32 тижня, потім потроху зменшується і до закінчення вагітності складає близько 1,5 літрів.

Для оцінки кількості навколоплідних вод використовується індекс амніотичної рідини, який визначається під час ультразвукового дослідження шляхом підсумовування чотирьох величин амниотического простору на моніторі представляється чорним вертикальний розмір навколоплідних вод, вимірюваний в мм. Для отримання цих даних під час проведення обстеження матку ділять умовно на 4 квадрати, вимірюють найбільший простір в кожному з них, потім отримані показники підсумовують.

Нижче наведемо таблицю норми кількості амніотичної рідини для різних термінів вагітності. Якщо показник індексу амніотичної рідини виходить за межі верхньої межі цих норм, то, відповідно до терміну вагітності, лікар каже про многоводии. Якщо цей індекс перевищує норму незначно, то прийнято говорити про помірне багатоводдя при вагітності.

Таблиця норм амніотичної рідини на різних термінах вагітності

Термін вагітності, тижні

Орієнтуватися треба на середній стовпець 50-й процентиль, 2,5-й показує нижню, а 97,5-й - верхню межу норми. Тобто, якщо показник вертикальної величини навколоплідних вод незначно вище 97, 5 процентиля, це вказує на помірне багатоводдя.

Для діагностики багатоводдя проводять ультразвукове обстеження, доплерометріі, огляд лікарем і для підтвердження діагнозу проводиться КТГ.

Причини

Існує кілька причин, за якими розвивається помірне багатоводдя. До них відносяться:

- великий плід; - багатоплідна вагітність (плодів два і більше); - резус-конфлікт матері і плоду; - наявність у жінки хронічних захворювань; - внутрішньоутробні інфекції; - різні патології розвитку плода (в тому числі і генетичні); - пізній токсикоз (гестоз) - плацентарні порушення; - цукровий діабет у вагітної; - анатомічні особливості будови матки.

Взагалі ж причини помірного багатоводдя до теперішнього часу вивчені не повністю.

Ознаки

Ще до огляду і обстеження жінка може запідозрити у себе помірне багатоводдя за такими ознаками:

- набряки; - почастішання пульсу; - тяжкість і болі в області живота; - окружність живота по пупку різко збільшується і досягає 100-120 см; - слабкість і загальне нездужання; - задишка, яка є наслідком високого стояння дна матки і тиску діафрагми на легені.

При підозрі у себе розвитку навіть помірного багатоводдя вагітна повинна звернутися до свого лікаря, щоб встановити точний діагноз і провести своєчасне лікування, яке може бути або амбулаторним, або стаціонарним. У нього обов'язково входить призначення вітамінних препаратів, сечогінних засобів і антибіотика. Процес це зазвичай нескладний і леченіеназначается після встановлення причини розвитку цієї патології. А провести його необхідно, так як багатоводдя може мати серйозні наслідки для дитини:

    - розрив плодових оболонок і передчасні пологи; - обвиття пуповиною (в тому числі і багаторазове) і ускладнені пологи (слабка пологова діяльність) та інші.

Але при своєчасному і адекватному лікуванні під контролем спостерігає вагітність лікаря помірне багатоводдя не так небезпечно і не несе описаних наслідків.

Яка кількість навколоплідних вод нормально для плода?

Для кожної жінки вагітність - це таїнство, яке іноді затьмарюється різними показниками, такими, що виходять за поняття норма. Найчастіше це досить розмите поняття, яке має значний проміжок, але іноді буває і так, що навіть найменше відхилення може свідчити про проблеми у здоров'ї майбутньої мами або її малюка. Норма індексу амніотичної рідини також має розмиті межі, але саме ці дані можуть свідчити про маловодді або многоводии.

Введіть свої дані:

Тижнів вагітності Значення ІАЖ: мм

Що таке навколоплідної рідини, маловоддя і багатоводдя

Як відомо, малюк всю вагітність матері знаходиться в своєрідному мішку - навколоплідному міхурі, який наповнений рідиною - навколоплідної або амніотичної. Протягом всієї вагітності плід знаходиться в безпеці, так як рідина і міхур надійно його охороняють і захищають. Коли настає час пологів, навколоплідний міхур рветься, а у жінки відходять води - це та сама амніотична рідина. Розвиток дитини в утробі матері йде стрибкоподібно: є періоди, коли він росте дуже інтенсивно, а є тижні, коли зростання трохи сповільнюється.

Навколоплідної рідини виконує три основні функції:

Захист від інфекції. Захист від зовнішніх пошкоджень. Допомога в розвитку двох важливих систем: дихальної та травної.

Таке складне для сприйняття словосполучення, як індекс амніотичної рідини означає всього лише кількість навколоплідних вод в даний час вагітності. Якщо індекс помітно нижче нормального значення, то гінеколог ставить діагноз маловоддя, а якщо вище, то многоводие.

Таке відхилення, як маловоддя можуть провокувати як різні недуги жінки, так і якісь окремі патології в розвитку малюка. Причинами багатоводдя можуть бути інфекційні хвороби матері, резус-конфлікт або аномалії плода. Незалежно від поставленого діагнозу, жінка повинна спостерігатися у лікаря, проходити різні додаткові дослідження і обов'язково пройти відповідне рекомендоване лікування.

Норма показника

Навколоплідні води є першою середовищем існування малюка, тому для нормального розвитку вашої дитини важливі як кількість, так і їх склад. Саме оптимальне кількість навколоплідних вод свідчить про те, що плід розвивається згідно з нормами, немає загрози для його життя.

Для того, щоб з'ясувати обсяг амниотических вод, жінці необхідно пройти ультразвукове дослідження. Для кожного терміну вагітності існує свій власний індекс, згідно з яким лікар дивиться, як протікає вагітність. Точно так же, як змінюється склад навколоплідних вод буквально з кожним тижнем, так змінюється і їх кількість. Крім середнього показника є досить велика різниця можливих коливань даного індексу. Зверніть увагу, що можливі коливання дуже великі, тому, якщо ваш показник далекий від норми, це зовсім не означає, що треба переживати і нервувати.

Маловоддя робить украй негативний вплив на перебіг вагітності і пологів і призводить до серйозних ускладнень: передчасне переривання вагітності; гіподинамія та здавлення плоду за рахунок зменшення вільного місця в матці, що призводить до аномалій розвитку (викривлення хребта, вроджена клишоногість, вивих стегна, деформації кісток черепа та ін.); гіпоксія плода, затримка внутрішньоутробного розвитку; виражена слабкість родової діяльності; підвищений ризик післяпологових кровотеч.

Асель (гість)

24 травня, 2013 - 13:02

Добрий день, у мене термін 22-23 тижні, ІАЖ 235, поставили діагноз багатоводдя, а по таблиці начебто в нормі коливань?

25 травня, 2013 - 15:15

Привіт, Асель. Так, ваше значення ІАЖ на вищій межі норми. Справа в тому, що крім цього індексу, лікар ще враховує збільшення розмірів матки, збільшення висоти стояння дна матки над лоном в порівнянні з нормативними показниками, збільшення довжини окружності живота в порівнянні з нормативними показниками, напруга матки, тугоеластіческой консистенцію матки, флюктуацию, підвищену рухливість плода. Я не знаю ваших результатів, але, мабуть, гінеколог врахував всі ці фактори перед тим, як поставити діагноз. Незважаючи на це, я впевнена, що все у вас і вашого малюка буде добре. Більшість жінок з багатоводдя народжують здорових діток, особливо, якщо ступінь багатоводдя легка, як у вас. І ще важливо контролювати збільшення кількості вод з плином часу, але думаю, ваш лікар і так про це знає.

Гулнур (гість)

4 травня, 2016 - 17:02

Мені лікар сказав 31 тижнів вода узі 82 доплер 118 моловода так чи як?

18 червня, 2016 - 16:14

Нижня межа норми. тенденція до маловоддя

Юлія (гість)

27 травня, 2013 - 20:20

Вітаю! На 36 тижні виміряли ІАЖ, вийшов 6. Врач узи ніяких застережень не винесла. Але судячи з таблиці, індекс позначає маловоддя?

Амниотический індекс

Плід в процесі свого внутрішньоутробного розвитку перебуває у водному середовищі - амніотичної рідини (навколоплідні води), які виконують ряд важливих функцій. Для визначення стану і розвитку плода оцінюють кількість навколоплідних вод, зокрема для їх вимірювання використовують індекс амніотичної рідини (ІАЖ).

Що таке ІАЖ і його вимір

Оцінку кількості навколоплідної рідини проводять двома способами:

Суб'єктивний.
Лікар-сонографіст (фахівець ультразвукової діагностики) ретельно оглядає кількість амніотичної рідини в поперечному і поздовжньому скануванні і виявляє многоводие (збільшення амніотичної рідини між плодом і передньої черевної стінкою) або маловоддя (відповідно, обсяг вод зменшений поряд з просторами, вільними від ехоструктура).

Об'єктивний.
Даний метод і є визначення індексу амніотичної рідини. Для цього лікар-узіст розділяє умовно порожнину матки на 4 квадранта шляхом проведення перпендикулярних ліній. Поперечна лінія проходить горизонтально на рівні пупка, а вертикальна лінія вздовж білої лінії живота. У кожному «відсіку» визначається і вимірюється вертикальний кишеню, тобто найбільш глибоку кишеню без ехоструктура. Підсумувавши 4 значення, які виражаються в сантиметрах, отримують ІАЖ.

Маловоддя встановлюють при глибині найбільшого кишені навколоплідної рідини менш 2см, а многоводие при глибині найбільшого кишені вище 8 см.

Норми амніотичної рідини по тижнях

Індекс амніотичної рідини залежить від терміну вагітності, і, починаючи з 16 тижнів, його значення поступово збільшується, досягаючи піку до 32 тижнів, а потім показники ІАЖ знижуються.

Норми індексу амніотичної рідини:

    16 тижнів - 73-201мм (в середньому 121мм); 17 тижнів - 77-211мм (в середньому 127мм); 18 тижнів - 80-220мм (в середньому 133мм); 19 тижнів - 83-230мм (в середньому 137мм); 20 тижнів - 86-230мм (в середньому 141мм); 21 тиждень - 88-233мм (в середньому 143мм); 22 тижні - 89-235мм (в середньому 145 мм); 23 тижні - 90-237мм (в середньому 146мм); 24 тижні - 90-238мм (в середньому 147мм); 25 тижнів - 89-240мм (в середньому 147мм); 26 тижнів - 89-242мм (в середньому 147мм); 27 тижнів - 85-245мм (в середньому 156мм); 28 тижнів - 86-249мм (в середньому 146мм); 29 тижнів - 84-254мм (в середньому 145 мм); 30 тижнів - 82-258мм (в середньому 145 мм); 31 тиждень - 79-263мм (в середньому 144мм); 32 тижні - 77-269мм (в середньому 144мм); 33 тижні - 74-274мм (в середньому 143мм); 34 тижні - 72-278мм (в середньому 142мм); 35 тижнів - 70-279мм (в середньому 140мм); 36 тижнів - 68-279мм (в середньому 138мм); 37 тижнів - 66-275мм (в середньому 135мм); 38 тижнів - 65-269мм (в середньому 132мм); 39 тижнів - 64-255мм (в середньому 127мм); 40 тижнів - 63-240мм (в середньому 123мм); 41 тиждень - 63-216мм (в середньому 116мм); 42 тижні - 63-192мм (в середньому 110мм).

Причини відхилень від норми

Відхилення від норми ІАЖ в більшу або меншу сторону дозволяє діагностувати багатоводдя і маловоддя.

Багатоводдя зустрічається в 1-3% випадків від усієї кількості пологів (дані значно відрізняються у різних авторів). До даної патології призводять 3 групи факторів:

1. З боку жінки

    Імунізація по резус-фактору і групі крові; Цукровий діабет; Різні інфекційні та запальні процеси;

2. З боку плаценти

    Хоріонангіома (доброякісна пухлина плодові оболонки, результат вагітності залежить від її розмірів; при виявленні рекомендується регулярний моніторинг); За УЗД «плацента, оточена валиком» (набряк);

3. З боку плода

    Багатоплідна вагітність; Вроджені аномалії розвитку плода (при багатоводді зустрічається в 20-30% випадків); Хромосомна патологія і спадкові захворювання;

На частку маловоддя доводиться 0,3-5,5% і до причин його виникнення відносять:

    Внутрішньоутробні аномалії розвитку плода (вади сечостатевої системи); Патологія плода (затримка розвитку, внутрішньоутробне інфікування, хромосомні захворювання); Хвороби матері (гестоз, патологія серцево-судинної системи, захворювання нирок, інфекційно-запальні процеси); Патологія плаценти (фетоплацентарна недостатність, пороки плаценти, інфаркти); переношування; Відшарування плаценти; Внутрішньоутробна загибель плода.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...