Сідлоподібна матка і вагітність. Матка при вагітності

Сідлоподібна матка і вагітність

Сідлоподібна матка - патологія в будові органу, яка є однією з різновидів дворогій матки. Це порушення характеризується деформацією дна матки, яке нагадує собою сідло. Більшість жінок, які мають такий порок будови матки, навіть не підозрюють про його існування до тих пір, поки він випадково не виявляється при обстеженні з приводу вагітності (не обов'язково першої), в процесі лікування безпліддя або інших захворювань жіночої репродуктивної системи. Виявляється седловидная матка за допомогою ультразвукових досліджень, гістероскопії, магнітно-резонансної томографії.

Багатьох жінок, які при обстеженнях дізнаються про сідлоподібної формі матки, хвилюють питання, пов'язані з можливістю настання вагітності і виношування плоду при такій патології. Слід зазначити, що ступінь вираженості вади може бути різною, саме від цього часто і залежить прогноз вагітності.

На самому початку нормальної маткової вагітності має відбутися прикріплення плодового яйця до стінки матки. Виражена сідловидну матки може перешкодити імплантації ембріона, через це вагітність наступити не може. У тих випадках, коли деформація органа виражена слабо, прикріплення плодового яйця відбувається так само, як в матці звичайної форми.

Перебіг вагітності також залежить від того наскільки деформовано дно матки. Найчастіше через сідловидну виникає порушення прикріплення плаценти до стінки матки, оскільки в більшості випадків вона прикріплюється саме дно матки. Можлива низька або бічна плацентация, що може загрожувати передчасним відшаруванням плаценти і розвитком кровотечі. Сідлоподібна форма матки може також впливати на розташування плода в ній. Оскільки місця в деформованої матці менше, ніж в матці нормальної форми, дитина може зайняти неправильне положення (поперечне або косе). У такій ситуації розродження природним шляхом може бути небезпечно для матері і дитини або зовсім неможливо.

Багато вагітні жінки, у яких виявлена ​​сідловидну матки, відчувають занепокоєння з приводу того, що їх дитина розвивається в умовах, які вважаються не зовсім нормальними. Ці хвилювання почасти не виправдання, оскільки дитина розвивається абсолютно нормально, а при виникненні ускладнень страждає не більше, ніж якби розвивався в матці звичайної форми.

Якщо жінці з сідлоподібної маткою вдалося доносити вагітність, то слід з особливою уважністю поставитися до вибору методу розродження, оскільки при аномаліях будови цього органа можливе виникнення ускладнень під час пологів.

Якщо дитина нормально розвинений, вагітність протікала без особливих ускладнень і немає інших показань до операції кесаревого розтину, то жінці дозволяють народжувати самостійно. Однак в процесі пологів лікар може вирішити змінити акушерську тактику з консервативною на оперативну, якщо виникнуть ускладнення.

Найбільш часті ускладнення під час пологів і в післяпологовому періоді у жінок з сідлоподібної маткою виникають саме через її неправильної форми. Порушується нормальна скорочувальна діяльність органу, яка необхідна в процесі пологів, в результаті чого можуть виникнути наполеглива слабкість і дискоординація родової діяльності. У такому випадку при відсутності ефекту від медикаментозної терапії лікар приймає рішення про екстрене пологах оперативним шляхом. Плановий кесарів розтин показано жінкам, у яких спостерігається неправильне положення плода в порожнині матки.

Можливі ускладнення і в післяпологовому періоді, механізм розвитку яких такий же, як при порушеннях родової діяльності. У жінок можуть розвинутися атонические і гіпотонічні кровотечі, пов'язані з тим, що матка після пологів не може нормально скоротитися.

Вагітні жінки, у яких діагностовано седловидная матка, з самих ранніх термінів вагітності повинні перебувати під пильним наглядом лікаря. При появі навіть незначних порушень їм слід негайно звертатися за допомогою в рододопоміжні установи. Питання про тактику розродження у таких жінок зазвичай вирішується завчасно.

Лікування сідлоподібної матки

Виправлення дефекту в будові органу можливе лише хірургічним шляхом. Оперативне лікування застосовується тільки в тому випадку, якщо сідловидну матки є причиною безпліддя або звичного невиношування вагітності. Реконструкція порожнини матки в більшості випадків виконується при гістероскопії через природні шляхи, розрізи на тілі жінки при цьому не робляться. В результаті такої операції ймовірність настання вагітності і її нормального перебігу зростають в десятки разів.

Про те, що треба знати про дворогій, або сідлоподібної, матці, в програмі Жити здорово!:

Сідлоподібна і дворога матка

Іноді при першому УЗД після вагітність лікар ставить дивний діагноз: седловидная матка. А ще рідше може прозвучати діагноз: дворога матка. Жінка, як правило налякана: що це може означати? Чи не зашкодить це вагітності? Давайте розберемося разом що таке седловидная і дворога матка, і небезпечно це для вагітності і пологів.

Сідлоподібна і дворога матки - це рідкість, і з такими вадами розвитку матки народжується приблизно 0,1% жінок, і дуже багато з них і не підозрюють, що матка у них неправильної форми. Сідлоподібна матка вважається різновидом дворогій матки, але сильно відрізняється від неї формою. Формуються седловидная і дворога матки між 10-й і 14-м тижнями внутрішньоутробного розвитку плода, лікарі при цьому вважають сідловидну матку патологією розвитку статевих органів жінки.

Як виглядає дворога матка?

Спочатку давайте розберемося, як виглядає нормальна людська матка і чим вона відрізняється від матки деяких представників тваринного світу.

Людська матка має форму перевернутої груші. Та частина матки, яка знаходиться зверху - називається дном, а знизу - є вихід з матки: шийка матки і піхву. Так закладено природою, що в людській матці повинен знаходиться одна дитина, її форма призначена саме для виношування одного плоду. Звичайно, трапляються багатоплідні вагітності, і вагітності двійнятами не рідкісні, проте завжди такі вагітності найбільш ускладнені для жінки і її дітей, так як матці доводиться сильніше розтягуватися, щоб вмістити двох, а то і більше дітей.

Матка багатьох тварин влаштована зовсім інакше. Наприклад, матка кішки або собаки, яким природою призначено виношувати відразу декількох малюків, як раз дворогій форми. Замість грушоподібної форми, як у людській матки, матка тварин ділиться надвоє, утворюючи два роги з правого і лівого боку. Під час вагітності матку у кішки можна промацати з боків, а кошенята розташовуються в ній, як горошини в стручку гороху, один за іншим. Людська ж матка під час вагітності видається вперед і знаходиться посередині живота. Таке ж розташування матки можна зустріти і у людиноподібних мавп, які теж зазвичай виношують одного дитинчати.

Сідлоподібна матка і вагітність. Матка при вагітності

Неважко здогадатися, що при аномаліях розвитку матки у людини, ми отримаємо матку, за формою схожу з маткою тварин. Така патологія розвитку матки, як дворога матка, виникає в результаті порушень злиття Мюллерова проток в період внутрішньоутробного формування плоду. Формується подвійна матка, що має один вихід через шийку матки і піхви, але зрощена двома порожнинами внизу.

Чи можна завагітніти і нормально виносити дитину при дворогій матці?

Можна, і часто вагітність у жінок з дворогій маткою протікає нормально і без ускладнень. Однак не варто забувати, що сама по собі вагітність в дворогій матці може початися несприятливо. Наприклад, плодове яйце прикріпиться занадто низько і виникне передлежання плаценти.

Ризик передлежанняплаценти або її низького розташування дуже великий при дворогій матці. Іноді трапляється й так, що жінці не вдається завагітніти через патологію розвитку матки. Також важливо знати, що оскільки одна матка ділиться на дві, то кожна з цих маток за розміром менше нормальної матки, відповідно - під час вагітності якомога більшу її розтягнення, навантаження на м'язи і зв'язки. Все це загрожує передчасними пологами, передчасним вилиттям навколоплідних вод, а також - різними аномаліями родової діяльності, наприклад - слабкістю родової діяльності через перерозтягнення і втоми м'язів матки. Також, часто лікарям доводиться вдаватися до кесаревого розтину, тому як високий ризик травматизації матки та плода під час пологів.

Якщо ж відбулося запліднення двох яйцеклітин, і кожна з них прикріпилася в рогах матки, то вагітній необхідно перебувати під ретельним наглядом лікаря протягом всієї вагітності.

Діагностувати дворогу матку легко за допомогою УЗД. Проблема лише в тому, що не завжди це вдається виявити до вагітності з тієї простої причини, що не всі жінки обстежують внутрішні статеві органи перед плануванням вагітності. Часто дворогу матку вдається виявити після так званого звичного викидня - коли вагітність у жінки неодноразово закінчувалася викиднем на ранньому терміні. У таких важких випадках, як неможливість закріплення плодового яйця, або ранні викидні, лікар може призначити операцію по відновленню порожнини матки. Ця хірургічна операція по зшивання рогів матки і відновленню нормальної форми матки, називається лапаротомія. Після лапаротомії жінка може мати дітей і має шанси на нормальне виношування вагітності.

Що таке седловидная матка?

Сідлоподібна матка є своєрідною різновидом дворогій матки, і її теж відносять до патологій розвитку матки. Різниця між сідлоподібної і дворогій матками в тому, що седловидная - це як би проміжна стадія між нормальною і дворогій маткою. У процесі формування матка спочатку виглядає як дворога, потім стадія її розвитку переходить в сідловидну форму, і тільки потім сідлоподібна матка остаточно зростається і набуває вигляду нормальної грушоподібної матки. Якщо цей процес порушується, то матка залишається на одній з цих стадій. Тому седловидная матка - це одна матка, але часто має форму сідла (прогин в дні матки), або сердечка (не кінцем зрощені перегородки).

Які особливості вагітності при сідлоподібної матці?

Відомо, що вагітність з сідлоподібної маткою має ряд ускладнень - часто через неправильне положення плода. Місця в сідлоподібної матці не так багато, як в матці нормальної форми, чому дитина іноді вибирає положення не голівкою вниз, а косе або поперечне, при якому природні пологи небезпечні або неможливі. Дуже часто седловидная матка має погану сокращаемость в післяпологовому періоді, чому нерідко виникає гіпотонія або атонія матки, маткові кровотечі під час або після пологів.

Сідлоподібна матка і вагітність. Матка при вагітності

Слід згадати ще й матку з перегородкою. Нерідко всередині сідлоподібної матки розміщується перегородка, це може загрожувати безплідністю, або викиднем на ранніх термінах. Іноді седловидная матка з перегородкою поєднується з істміко-цервікальної недостатністю, чому може статися викидень, при цьому частота викиднів на ранніх термінах (в першому триместрі вагітності) становить 20-60%, а в другому триместрі - вже близько 5%. Іноді трапляється й так, що імплантація зародка відбувається не на м'язовому тілі матки, а на перегородці, яка не може повноцінно виконувати функцію матки, і ембріон не може розвиватися.

Перегородку в матці слід видаляти хірургічним шляхом у разі явних ознак невиношування вагітності і звичних викиднів. Видаляють перегородку за допомогою гістероскопічних ножиць або лазера. Після видалення перегородки у жінки є шанс на нормальний розвиток і перебіг вагітності.

Сідлоподібна матка як одна з патологій

Сідлоподібна матка або дворога седловидная матка - порок розвитку матки. Одна з різновидів дворогій матки. Якщо в нормі матка має грушоподібної форми, то при цьому пороці дно матки виявляється розщепленим в формі сідла.

Сідлоподібна матка може не становитиме жодної небезпеки. Однак є випадки, коли вона заважає виношування плоду, викликає передчасні пологи і кровотечі після пологів, створює ризик внутрішньоутробної загибелі плоду.

Причини

    нестача вітамінів Травми і стреси Захворювання, наприклад, хвороби серця Інтоксикація матері (наприклад, алкогольна або нікотинова)

Сідлоподібна матка утворюється, як правило, на 10-14 тижні вагітності.

Також дана патологія може бути вродженою і тоді виникає питання: як завагітніти? Про можливість настання вагітності проконсультуйтеся з вашим лікарем.

Симптоми

Сідлоподібна форма матки може ніяк себе не проявляти. Проблеми з'являються, як правило, коли планується або настає вагітність.

Симптомом може бути ненастання бажаної вагітності.

При вагітності підвищується ризик викидня, внутрішньоутробної смерті дитини, післяпологових кровотеч.

Саме тому за жінкою потрібно ретельне спостереження фахівця. Інших симптомів в цьому випадку немає.

Діагностика

    Узі - це досить ефективний метод, але не завжди ефективний Гістерсальпінгографія - дає достовірні відомості. На рентгенограмі чітко видно заглиблення у вигляді сідла Мрт також дає достовірні результати. Гістероскопія може бути проведена додатково для обстеження порожнини матки

Лікування

Лікування необхідно тільки в разі неможливого зачаття.

Лікування хірургічне і передбачає відновлення нормальної форми матки за допомогою гістероскопії.

Якщо ж вагітність наступає, то жінку беруть під пильний нагляд фахівця і при найменших проблемах прописують постільний режим.

Пологи можуть проходити з ускладненнями. Але такий результат заздалегідь обговорюється з лікуючим лікарем і можливо, відразу передбачається кесарів розтин.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...