Через скільки виходить плодове яйце після медикаментозного. плодове яйце

Наташа
У мене після медикаментозного аборту кровотечі спочатку взагалі не було, а тільки через добу почалося. Це нормально? (28.04.10)

Андрій
Так, так і повинно бути. Для того, щоб препарат подіяв і викликав викидень потрібен час. Зазвичай кровотеча починається протягом першої доби після прийому міфепрістона. (28.04.10)

Леся
У суботу випила 3 таблетки, нічого не відбувалося, тільки голова боліла, а в понеділок ще 2 мизопростола, почалися рясні виділення, сьогодні вже п'ятниця, а кров досі йде. Але я не бачила, щоб плодове яйце виходило. я могла його не помітити? або воно просто виходить разом з кров'ю? Дуже переживаю. (04.03.11)

Еліна Климович (гінеколог)
Леся, швидше за все, під час рясних кров'яних виділень і стався самовільний викидень. При цьому саме плодове яйце можна було не помітити. Після медикаментозного аборту помірні виділення можуть тривати до 7-10 днів, а в деяких випадках аж до чергової менструації. Через кілька днів вам варто здатися гінеколога для огляду і проведення УЗД з метою виключення ускладнень аборту. (04.03.11)

Леся
Сьогодні була у гінеколога, він сказав, що плодове яйце вийшло, але матка вся в згустках крові. прописав таблетки, настій трав і уколи. скажіть, це дуже небезпечно? і чи можливо, що після таблеток і уколів все одно доведеться вискрібати? або згустки видаляють іншим методом? (06.03.11)

Еліна климович
Леся, мабуть, гінеколог призначив вам протизапальне лікування і препарати, що скорочують матку. Такі випадки зустрічаються після медикаментозного переривання вагітності. При наявності позитивного ефекту від терапії згустки повинні вийти, матка скоротиться, а кров'янисті виділення припиняться через кілька днів після початку лікування і в діагностичному вискоблюванні не буде ніякої потреби. Якщо кровотеча буде продовжуватися, то вишкрібання є єдиним методом видалення згустків з порожнини матки. (06.03.11)

Леся
Знову я, у мене знову проблеми (сьогодні вночі сталося таке, що як називається і сміх і гріх. Я чхнула і відчула, що на прокладці виявився дуже великий кров'яний згусток, навіть кров'яним згустком б не назвала, занадто він великий був і більше нагадував невелике яйце, але лікар ще тиждень сказав, що плодове яйце вийшло, але матка вся в згустках. що могло вийти. уколи і таблетки закінчила сьогодні приймати. я в паніці (((11.03.11)

Еліна Климович (гінеколог)
Леся, не панікуйте, швидше за цього це вийшов такий великий згусток крові. Вам необхідно повторно звернутися до гінеколога на огляд і провести УЗД малого таза, після чого буде зрозуміло, наскільки ефективна була консервативна терапія і чи є необхідність в діагностичному вискоблюванні. (12.03.11)

Леся
Зробила аборт. але залишився згусток, який постачається кров'ю, зробили вакуумний аборт. прийшла на прийом через 5 днів після операції, лікар в шоці, матка не скорочується і вся в згустках, прописали уколи і свічки. Скажіть чим це загрожує, які можуть бути наслідки? спасибі (02.04.11)

Вікторія Сніговська (гінеколог)
Леся, якщо при вакуум-аспірації були повністю видалені залишки ембріональної тканини і згустки крові, то причини для продовження кровотечі - немає. На тлі проведеного консервативного лікування матка повинна повністю випорожнитися і скоротитися. Для попередження розвитку запальних процесів матки і придатків, через 2 місяці рекомендується пройти профілактичний курс лікування. З метою відновлення гормонального фону протягом 6 місяців необхідно буде приймати оральні контрацептиви. (03.04.11)

Плодове яйце і моніторинг при медикаментозному аборті

Основна мета моніторингу пацієнтів під час медикаментозного аборту полягає в тому, щоб переконатися, що аборт стався повністю і без ускладнень. Подальше спостереження, як правило, відбувається протягом 2 тижнів після призначення першого медикаментозного засобу (міфепристон або метотрексат). Через тератогенного потенціалу медикаментозного аборту, виявлення триваючої вагітності протягом двох тижнів подальшого спостереження гарантує хірургічне втручання в матку.

Відбуваються. Зміст Перерване вагітність і її види Відео про завмерла Симптоми Причина та поширеність викиднів Пусте Плодове Яйце Тести на вагітність Лікування Вагітність після самовільного аборту Захист від повторного невиношування вагітності Перерване.

Може бути використано кілька підходів, щоб переконатися в завершенні вагітності, в тому числі ХГЧ - тестування, перевірка тканин (у пацієнток, які робили аборт в клінічних умовах), історія кровотечі в поєднанні з ознаками інволютірованной матки під час гінекологічного огляду та оцінка УЗД.

ХГЧ-тестування

Тестування на хоріонічний гонадотропін людини є одним із засобів моніторингу результатів медикаментозного аборту. Після аборту рівень ХГЧ спочатку швидко знижується, а потім зменшується поступово, зі швидкістю близько 50% кожні 2 дні. Шафф і співробітники провели дослідження ста жінок з вагітністю менше 56 днів, які пройшли медикаментозний аборт з використанням метотрексату і мізопростолу. Вони виявили, що? - ХГЧ знизився як мінімум на 50% протягом тижня після початку лікування, у жінок, що зробили аборт.

На основі даних, зібраних за кількома дослідженнями про використання метотрексату / мизопростола, Креінін зробив висновок, що повний аборт нетиповий у пацієнток, у яких рівень? - ХГЧ в сироватці не знижується як мінімум на 50% протягом 24 годин після прийому мізопростолу. Проте, може знадобитися кілька тижнів, щоб рівень зменшився до нормального (як у не вагітних) значення. Креінін і Віттінгхоф повідомляють, що необхідно, щоб після аборту за допомогою метотрексату / мизопростола пройшло 24-28 днів, перш ніж рівень? - ХГЧ знизиться до? 10 МО / л.

У дослідженні за участю 217 жінок, що мали вагітність менше 49 днів (підтверджено УЗД), які отримували 600 мг міфепристону, а потім через 2 дня по 400мг мизопростола орально, вчені виявили, що? - ХГЧ рівень в подальшому спостереженні (запланованим між 6 і 18 днем лікування на основі переваги пацієнта) знизився в середньому до 3% від рівня? - ХГЧ до лікування, якщо медикаментозний аборт пройшов успішно (діапазон 1-44% від початкової величини, тільки в 3 випадках вище 27%). Подальший аналіз показав, що існує позитивна прогностична цінність 0,995 для успішного медикаментозного аборту, якщо 20% - а величина значень перед лікуванням використовується в якості порогового критерію.

Огляд тканин і фізичне обстеження

Якщо аборт відбувається в клінічних умовах, безпосередній огляд продуктів зачаття може підтвердити повне завершення вагітності.

В окремих ситуаціях також може бути достатнім бімануальногодослідження протягом 1-2 тижнів, яке підтверджує інволюцію матки у пацієнтки, яка повідомила про кровотечу, схожому на менструацію, після вживанні мизопростола.

УЗД і плодове яйце після медикаментозного аборту

Можливі результати медикаментозного аборту включають в себе повний аборт, неповний аборт (клінічна картина відповідає діагнозу стійкого нежиттєздатного плодового яйця за даними УЗД) і триваючої вагітності.

При використанні трансвагінального УЗД для оцінки результатів після медикаментозного аборту, основним завданням є визначити, чи залишилося плодове яйце чи ні. Оцінка проводиться після того, як у жінки з'являється сильна кровотеча. Зображення УЗД може бути отримано через 4 години після прийому мізопростолу, якщо пацієнтка залишається для моніторингу в клініці або на наступний день, якщо вона приймає мізопростол в домашніх умовах або при першому контрольному візиті протягом 2 тижнів після початку режиму лікування.

Інтерпретація подальшого ультразвукового обстеження буде залежати, зокрема, від наявності або відсутності УЗД у пацієнтки до аборту. Якщо у пацієнтки було УЗД до аборту, яке виявило внутрішньоутробну вагітність, то відсутність плодового яйця в подальшому спостереженні вказує, що аборт пройшов успішно.

Якщо жінка не проходила первинне дослідження, але повідомляє про сильній кровотечі, після прийому медикаментозних засобів для аборту, то відсутність плодового яйця в подальшому спостереженні, швидше за все, вказує на успішне завершення медикаментозного аборту.

Однак якщо пацієнтка не мала початкового дослідження, що підтверджує внутрішньоматкову вагітність і повідомляє про відсутність значного кровотечі, то відсутність плодового яйця в подальшому спостереженні може свідчити про позаматкову вагітність або про самому початку вагітності (менше 4 тижнів), коли вона ще не видно на УЗД.

Як правило, УЗД повного медикаментозного аборту показує деяку кількість внутрішньоутробних залишилися тканин. Можуть бути згустки і збереглася трофобластическая тканину, але плідного яйця немає. В такому випадку буде видно потовщена децидуальної смужка без плодового яйця.

Такі результати є нормальними для спостереження після вигнання плодового яйця у пацієнтки з медикаментозним абортом. В такому випадку ніякого втручання не буде потрібно.

Дійсно, дослідження з аналізом амбулаторних карт 525 жінок, які отримали 200 мг міфепристону, а потім через 24-72 години 800 мкг мізопростолу до 63 дня вагітності, розглядало - передбачили результати УЗД на подальше спостереження необхідність медичного втручання. Середня товщина ендометрію при подальшому відвідуванні (протягом 17 днів після початку прийому міфепристону) склала 4,10 + / - 1,80 мм з діапазоном 0,67-13,4 мм. Не було виявлено кореляції між віком при вагітності на момент початку лікування і товщиною ендометрія при подальшому спостереженні. Дослідники проаналізували можливі порогові точки товщини ендометрія, при яких можна було б призначати універсальне лікування і виявили, що немає таких точок, при яких хибнопозитивні і помилково негативні показники зведені до мінімуму. Автори роблять висновок, що «товщина ендометрію після введення однієї дози міфепристону та мізопростолу для медикаментозного аборту не повинна диктувати необхідність клінічного втручання. Рішення про лікування має грунтуватися на наявності залишився плодового яйця або переконливих клінічних ознак і симптомів ».

На відміну від цілком утолщенного ендометрія, що залишився нежиттєздатне плодове яйце виглядає порожнім, що не дає луни, скупченням внутрішньоутробної рідини. Краї плодового яйця, як правило, виглядають трохи «рваними», можливо так само невеликий крововилив в хоріодецідуальной області. Лікування може бути або вичікувальним, або включати в себе повторні дози мізопростолу або аспирационное вишкрібання.

Триваюча вагітність є рідкістю після медикаментозного аборту з використанням міфепристону / мизопростола. Цей стан діагностується, коли УЗД показує життєздатну внутрішньоутробну вагітність, на що вказує серцева діяльність ембріона через два тижні після початку лікування. Через тератогенного ризику, пов'язаного з медикаментозним абортом, буде прописано аспирационное вишкрібання.

Дізнайтеся більше на тему плодове яйце:

Медикаментозний аборт

Існує кілька способів штучного переривання вагітності. Сучасним вважається медикаментозний аборт. Процедура проводиться з застосуванням лікарських препаратів, що мають антігестагенним дією.

Суть медикаментозного аборту

Нормальний перебіг вагітності контролює гормон прогестерон, що виробляється в жіночому організмі. Під час медикаментозного аборту прийом препаратів на основі міфепрістона блокує рецептори гормону. В результаті оболонки зародка починають швидко відшаровуватися від стінок матки. Відбувається відторгнення плодового яйця. Щоб воно вийшло з порожнини матки, додатково призначають препарати, які посилюють скорочення м'язів. Прийом даних препаратів призводить до штучного викидня.

Методика проведення медикаментозного аборту

Переривання вагітності за допомогою лікарських препаратів здійснюється на терміні до 49 днів від початку останньої менструації. При цьому плід повинен бути розташований в порожнині матки. Проводиться процедура під контролем лікаря.
Перед абортом жінку неодмінно обстежують. Обов'язковим є проведення ультразвукового дослідження, що дозволяє встановити точний термін вагітності. Також береться мазок на наявність інфекції.
Пройшовши необхідні обстеження, жінка приймає прописаний препарат на основі міфепрістона. Дана речовина викликає загибель плода. Через 36 годин (але не більше 48 годин) приймається лікарський засіб для поліпшення скорочувальної здатності маткових м'язів. Його вводять в організм вагінально або орально. Через 2 доби пацієнтці роблять УЗД. Воно дозволяє визначити, чи повністю матка позбулася плодового яйця. Через 2 тижні після аборту жінка проходить гінекологічне обстеження. Воно показує, чи повною мірою був проведений медикаментозний аборт. Якщо виявляються залишки плодового яйця, вдаються до вискоблювання.

Переваги медикаментозного аборту

Медикаментозний аборт вважається найбільш щадним для організму жінки. Пацієнтці досить прийняти необхідні препарати, прописані лікарем. Хірургічне втручання не потрібно.
Процедура досить ефективна на ранніх термінах. Її можна проводити з першого дня затримки і до 6 тижнів вагітності. На більш пізніх термінах рекомендований хірургічний аборт.
Після медикаментозного аборту слизова оболонка матки і шийки залишається неушкодженою, тому що не піддається механічній дії. Тому серйозних ускладнень практично не виникає.
Медикаментозне переривання вагітності не потрібно застосування засобів для наркозу, які не кращим чином позначаються на здоров'ї жінки.

Ускладнення після медикаментозного аборту

Безпека і низька травматичність медикаментозного способу не виключає можливість появи деяких ускладнень. Найбільш частим є неповний аборт, при якому плодове яйце не вийшло з порожнини матки. В такому випадку потрібне термінове хірургічне втручання.
Нерідко після прийому медикаментів, що провокують викидень, починається маткова кровотеча. Воно може супроводжуватися сильними болями, нудотою, блювотою, підвищенням температури тіла.
Активні речовини, що входять до складу препаратів для переривання вагітності, негативно позначаються на загальному стані жінки. Після проведеного аборту можуть мучити сильні головні болі, мігрені. Часто підвищується артеріальний тиск.
У відповідь на прийом препаратів може виникнути алергічна реакція, що супроводжується ознобом і підвищенням температури тіла.
Якщо медикаментозний аборт проводиться на терміні вагітності понад 6 тижнів, різко зростає ризик важких наслідків.
У багатьох жінок протягом місяця після аборту спостерігаються виділення, що мажуть, плавно переходять в першу менструацію. При цьому вже через 10-11 днів після медикаментозного аборту може відбуватися овуляція. Тому ризик повторної вагітності досить високий.

Медикаментозний аборт в деяких випадках може бути протипоказаний. Не рекомендується проводити його жінкам зі строком вагітності понад 6 тижнів. Протипоказаний він при поганій згортання крові, так як виникає загроза кровотечі. Пацієнткам з підвищеною чутливістю до міфепристону також не рекомендується приймати препарати на його основі.
Медикаментозний аборт не проводиться при позаматкової вагітності або при вагітності, що виникла після скасування гормональних контрацептивів.
Медикаментозний аборт може спровокувати важкі наслідки при наявності ниркової недостатності, міомі матки, екстрагенітальних патологій, запальних захворюваннях статевих органів жінки.
Не рекомендується проводити медикаментозний аборт жінкам після 35 років. Попередня консультація з терапевтом необхідна кращим пацієнткам.
Після медикаментозного аборту необхідно протягом декількох тижнів уникати прийняття гарячих ванн, важких фізичних навантажень і переохолодження. Дотримуючись ці рекомендації, можна допомогти організму відновитися в лічені тижні.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...