ХГЛ через 2 тижні після перенесення ембріонів. ХГЧ при вагітності

Проведення УЗД після успішного ЕКО

Особливості УЗД при вагітності після ЕКЗ відчутно відрізняються від природної. При штучному заплідненні ультразвук нерідко призначають в кілька разів частіше, і перше УЗД проводиться трохи раніше, ніж зазвичай. Воно дозволяє підтвердити факт вдалого перенесення ембріонів і переконатися, що вагітність протікає успішно. Коли ж роблять перший ультразвук і що дивляться під час аналізу?

ХГЛ через 2 тижні після перенесення ембріонів. ХГЧ при вагітності

Що таке ЕКО?

Екстракорпоральне запліднення - це особлива репродуктивна технологія, яка передбачає запліднення яйцеклітини поза тілом жінки.

ЕКО - це не просто унікальний метод лікування безпліддя. Це останній шанс для багатьох сімей стати щасливими батьками, а для майбутніх мам - випробувати дев'ятимісячне щастя виношування малюка. Історія успішного ЕКО почалася в 1978 році, і з тих пір цю процедуру проводять у всіх розвинених країнах. Але - за суворими медичними показаннями.

Штучне запліднення дозволено при безплідді різного типу у жінок, одночасному безплідді у обох партнерів, ендометріозі у потенційних мам і ін. Основна частка пацієнток - жінки після 30 років, у тому числі з різними захворюваннями. Специфіка «штучного» методу і фізіологічні особливості пацієнток - причина того, що УЗД-контроль за вагітністю ведеться особливо ретельно.

Основні етапи ЕКО

Проводиться екстракорпоральне запліднення за чіткою схемою:

    Пацієнтці призначають гормональну терапію для посиленого зростання фолікулів. Чим більше яйцеклітин дозріє в організмі жінки, тим більше шансів, що вона стане мамою. Лікар витягує яйцеклітини з фолікулів за допомогою УЗД-датчика і найтоншої голки. Сперматозоїди можна добути з еякуляту, безпосередньо з яєчка або заморозити заздалегідь. У лабораторних умовах відбувається ретельний відбір найбільш зрілих яйцеклітин і самих спритних сперматозоїдів. Яйцеклітина дозріває кілька годин в інкубаторі, потім до неї підсаджують сперматозоїдів. Після запліднення ембріону потрібно 48-72 години, щоб дозріти, і можна переносити його в матку до мами. Безпосередній перенесення ембріона (зазвичай 2-5, для надійності) в матку. Відразу ж пацієнтці призначають гормональну терапію - щоб допомогти майбутній дитині закріпитися в маткової порожнини.

Ознаки вагітності після ЕКЗ

Після перенесення ембріонів потрібно приблизно 3 дні, щоб клітина (бластоциста) успішно імплантувати. В окремих випадках таке щасливе явище відбувається на 10-й день після пересадки. Це називається пізньої імплантацією і вважається абсолютною нормою.

Як тільки запліднена клітина обґрунтовується в матці, у дитини починає формуватися плацента. І відразу ж приймається виділяти гормон вагітності ХГЛ. Завдяки підвищеному рівню плацентарного гормону у пацієнтки з'являються перші ознаки вагітності:

    Традиційний ранній токсикоз; Почервоніння шкіри, припливи або озноб - сигнали жіночої гормональної перебудови; Невелике підвищення базальної температури (організм готується до виношування); Різкі перепади настрою, від апатії до дратівливості і плаксивості; Набухання грудей і зміна кольору сосків і ін.

Часто вагітність на ранніх термінах при штучному заплідненні розвивається взагалі без найменших ознак. Тому Головним доказом вдалого перенесення ембріонів служить підвищений рівень ХГЧ. І лише потім - перший ультразвукове сканування.

Коли роблять перший ультразвук після ЕКЗ?

Точне дотримання термінів - запорука успішних результатів ЕКО. Ембріон вирощується 3-5 днів, імплантація йде 7-10 днів, рівень ХГЧ вимірюють на 14-й день після процедури.

Перше УЗД проводиться ще пізніше. Чіткої відповіді на запитання, коли потрібно робити перше УЗД після підсаджування клітин, немає. Більшість лікарів відправляють пацієнтку на сканування через 3 тижні або трохи пізніше. Зазвичай це 21-28-й день після перенесення ембріонів - якщо підвищений ХГЧ підтвердить факт вагітності. У деяких клініках ультразвук після вдалого ЕКО призначають тільки через 6 тижнів. В цей час ембріон можна чітко розгледіти на екрані і навіть почути сердечко.

Надалі ультразвук проводиться в ті ж терміни, що і при звичайній вагітності - в 11-14, 18-21 і в 30-32 тижні. Але лікуючий лікар може і скоригувати графік. Так, другий ультразвук часто рекомендують вже через 1-2 тижні після першого. А починаючи з другого триместру УЗД може знадобитися раз в 1-2 тижні.

Як роблять перше УЗД при ЕКЗ?

Різновиди УЗД для контролю вагітності при штучному заплідненні нічим не відрізняються від традиційних УЗД. Лікарі використовують 2 основних типи ультразвукової діагностики.

Це сканування часто називають зовнішнім. Проводиться воно через зовнішню черевну стінку за допомогою датчика і не приносить майбутній мамі абсолютно ніякого дискомфорту.

Цей варіант вважається ідеальним для УЗД-контролю в другому і третьому триместрі вагітності. В цей час плід уже досить великий, щоб розгледіти його через черевну стінку. До того ж такий ультразвук не вимагає абсолютно ніякої підготовки, а для пацієнток на великих термінах це особливо важливо.

Це внутрішнє УЗД - воно проводиться за допомогою датчика, який вводять прямо в піхву. Така процедура рекомендується на ранніх термінах. Ембріон ще зовсім маленький, і докладно розглянути порожнину матки і плодове яйце можна, лише коли датчик від матки відокремлює тоненька внутрішня стінка.

Підготовка до цього сканування мінімальна. Пацієнтка повинна прийти на аналіз з порожнім кишечником і порожнім сечовим міхуром. За пару днів рекомендується трохи змінити раціон, щоб не допустити газів в кишечнику.

Який вид використовується для першого УЗД при ЕКЗ? Оскільки від перенесення ембріонів до ультразвуку проходить всього 3-6 тижнів, перше сканування має бути виключно трансвагінальним. Тільки воно дозволить розгледіти плодове яйце, його знаходження і уточнити кількість майбутніх малюків.

Що показує перший ультразвук після ЕКЗ?

Метод ЕКЗ не дає стовідсоткової гарантії - пам'ятати про це дуже важливо. Іноді потрібно кілька спроб, щоб завагітніти, іноді досить одного перенесення ембріонів, щоб зародок успішно прикріпився до матки.

Статистика вдалих результатів ЕКО - 40-60% від загального відсотка. У 25% випадків розвивається багатоплідна вагітність - двійнята або трійнята, в залежності від початкового кількості підсаджені клітин. А в 10% можлива поява позаматкової вагітності. Тому перше УЗД так важливо при ЕКЗ - воно дозволяє виявити сам факт вагітності, уточнити життєздатність плоду і ін. Показники.

На першому ультразвуковому скануванні при штучному заплідненні зазвичай дивляться:

    Чи відбулася імплантація ембріона (настання вагітності); Локалізація плодового яйця (матка, яєчники, яєчні труби); Кількість зародків і їх життєздатність (стукіт сердечка); Стан яєчників (для коригування гормональної терапії).

Перше УЗД-сканування при штучному заплідненні дозволяє не просто підтвердити вдалу імплантацію. Ультразвук на цьому період дає можливість побачити найнебезпечніші патології - завмерла і позаматкову вагітність, а також дізнатися, чи чекає пацієнтку двійню або трійню. Таке своєрідне ускладнення є найчастішим при ЕКЗ і вимагає особливого ведення пацієнтки протягом усіх місяців виношування.

Схожі статті

Як впливає на ембріон ХГЧ

ХГЛ через 2 тижні після перенесення ембріонів. ХГЧ при вагітності

Проведення екстракорпорального запліднення - це довга й кропітка праця, що вимагає терпіння і витримки як від жінки, так і лікаря. Однак ЕКО - тільки перша сходинка до довгоочікуваної мрії: мати власну дитину. Після проведення ЕКО жінці будуть призначатися безліч аналізів, і одним з перших є дослідження рівня хоріонічного гонадотропіну людини.

Що таке ХГЛ

Хоріонічний гонадотропін людини починає активно вироблятися в жіночому організмі під час вагітності. ХГЧ синтезує хоріон ембріона після імплантації в стінку матки. ХГЧ також називають гормоном вагітності. Він може вироблятися в дуже маленьких кількостях у невагітних жінок і чоловіків, проте його підвищення говорить про розвиток онкологічного процесу.

Для розвитку ембріона ХГЧ має велике значення. Головне завдання ХГЧ - це підтримка вагітності на перших тижнях. Хоріонічний гонадотропін людини продовжує період існування жовтого тіла, яке залишається на місці фолікула, що лопнув. У звичайному менструального циклу в домінантному фолікулі дозріває яйцеклітина. У момент овуляції фолікул лопається і на місці розриву утворюється жовте тіло. Жовте тіло синтезує естрогени і прогестерон. У невагітних організмі жовте тіло існує кілька тижнів (близько двох), а потім розсмоктується.

Прогестерон дуже важливий під час вагітності. Він надає стимулюючу дію на матку, завдяки чому вона може прийняти плід. Прогестерон також бере участь в процесі розвитку плоду. Зріла плацента самостійно виробляє необхідну кількість прогестерону, але на перших тижнях вагітності за неї це робить ХГЧ.

Рівень ХГЛ починає стрімко зростати з перших днів вагітності. Його концентрація збільшується в організмі в геометричній прогресії. Рівень ХГЛ досягає свого піку до 11-12 тижня вагітності. Далі ХГЧ поступово спадає, але все одно його рівень залишається досить високим.

Прогестерон і ХГЧ надають імуностимулюючу дію, що готує організм жінки до виношування наполовину чужорідного організму. Таким чином, організм жінки не відкидає ембріон.

ХГЧ також є частиною пренатальних скринінгів, які проводяться в першому і другому триместрах. Рівень ХГЛ, а точніше, його бета-субодиниці, досліджують для виявлення аномалій розвитку плоду.

Коли перевіряють ХГЧ після перенесення ембріонів

Зазвичай ХГЧ після перенесення ембріонів досліджують на 14 день. Раніше проводити дослідження не рекомендують, оскільки його результати можуть бути помилковими. Через 2 тижні концентрація ХГЛ після перенесення ембріонів досягне достатніх значень, щоб визначити, як відбувається розвиток вагітності.

З'ясувати, є вагітність чи ні, можна за допомогою «домашнього» тесту. Відомий багатьом жінкам тест у вигляді смужки реагує саме на присутність бета-субодиниці хоріонічного гонадотропіну в сечі (з'являються дві смужки). Однак тест-смужка не покажеться кількісне значення рівня гормону в організмі, що істотно для визначення ефективності ЕКО. Тому рекомендують використовувати дослідження рівня ХГЧ в крові.

Для аналізу ХГЧ після перенесення ембріонів використовують венозну кров, забір якої проводять натщесерце, бажано вранці. За 8 годин до проведення аналізу не можна їсти, можна пити тільки чисту негазовану воду. Результат аналізу крові покаже концентрацію гормону, що важливо для визначення подальшої тактики ведення пацієнтки.

Концентрація ХГЧ вище 100 мед / мл може говорити про те, що імплантація ембріона пройшла успішно і вагітність розвивається нормально. Якщо рівень ХГЧ після перенесення ембріонів менше 25 мед / мл, то, швидше за все, вагітність не наступила. При концентрації ХГЛ 50-75 мед / мл результат вважається сумнівним і вимагає спостереження в динаміці. Грунтуючись на результатах ХГЧ, приймається рішення про підтримуючої терапії, яка проводиться після ЕКЗ. Терапія включає препарати прогестерону, дозування яких призначається індивідуально.

Призначати дослідження і інтерпретувати його результати може тільки лікуючий лікар, який знайомий з анамнезом пацієнтки. У клініці Центр ЕКО міста Волгоград ведення вагітних після ЕКЗ здійснюють висококваліфіковані фахівці, що мають великий досвід в даній сфері.

ХГЧ по днях після перенесення ембріонів

Про те, що вагітність розвивається нормально, буде говорити значний приріст лХГ. ХГЧ по днях після перенесення ембріонів буде постійно зростати. Нормальним вважається його збільшення в півтора-два рази за 7-10 днів. Тому, контроль динаміки приросту ХГЧ при перенесенні ембріонів проводять з цією частотою.

Слід зазначити, що референтні значення різних лабораторій можуть відрізнятися один від одного. Це пов'язано з використанням неоднакових методик проведення дослідження, в тому числі і різних реактивів. Тому не можна порівнювати результати аналізів однієї лабораторії з нормами іншій лабораторії. Також рекомендується проводити дослідження рівня ХГЧ в динаміці в одній і тій же лабораторії.

Нижче представлені приблизні норми вмісту ХГЛ в крові:

    Чоловіки і невагітних жінок: 0-5; 1-2 тижні вагітності: 25-157; 2-3 тижні вагітності: 100-4860; 3-4 тижні вагітності: 1120-31400; 4-5 тижнів вагітності: 2560-82400; 5-6 тижнів вагітності: 23200-51100; 6-7 тижнів вагітності: 27350-233200; 7-11 тижнів вагітності: 20800-292000; 11-16 тижнів вагітності: 6150-103100; 16-21 тиждень вагітності: 4730-80200; 21-39 тижнів вагітності: 2800-78300.

Якщо спостерігається подвоєння референтних значень, це може говорити про імплантацію двох ембріонів. ХГЧ буде збільшуватися пропорційно кількості розвиваються плодів.

Низький ХГЧ при перенесенні ембріонів

Зниження рівня ХГЧ на перших тижнях вагітності є сигналом тривоги. При цьому можуть розвиватися такі стани:

    Загроза переривання вагітності; Позаматкова вагітність.

Причин, які викликають переривання вагітності на ранніх термінах, велика кількість. До них відносяться недостатність жовтого тіла, сильна скоротність матки, а також вплив зовнішніх факторів (травми, стреси).

Позаматкова вагітність розвивається при імплантації ембріона поза порожниною матки (наприклад, в маткових трубах). Цей стан дуже небезпечно для життя жінки, тому має бути виявлено якомога раніше.

Спостереження за рівнем ХГЛ при перенесенні ембріонів, а також своєчасне проведення ультразвукового дослідження дозволить виявити дані стану на ранній стадії розвитку, що значно спрощує і робить більш ефективним процес їх усунення.

Інші статті по темі

22 грудня 2011

Правила поведінки після переносу ембріонів

Акушерство, вагітність і пологи

Сьогодні перенесення, а ХГ - через 2 тижні. Трохи нагадує 12 стільців: гроші вранці, а стільці ввечері. Хоча, звичайно, хотілося б зовсім навпаки. Але навпаки не буває.

Що роблять пацієнтці в день переносу?

Ще ДО переносу беруть кров на естрадіол і прогестерон: потрібно знати, який рівень гормонів, щоб грамотно призначити підтримку. І не призначити багато, щоб уникнути гіперстимуляції яєчників, і не залишити без харчування ті ембріончікі, які захочуть стати дітками

Крім того, роблять УЗД - з'ясовують, що відбувається з яєчниками і з маткою. В яєчниках видно порожнини кіст, що утворилися після пункції фолікулів (це нормально), а в матці інтерес до товщини і будові ендометрію. Він повинен бути не менше 10-12 мм, щоб вдало прийняти в свої обійми зародок.

Які спостереження може проводити сама пацієнтка, щоб підвищити шанси на успіх?

Хоча кінцева мета всієї програми ЕКО - вагітність, в ці два тижні ОЧІКУВАННЯ потрібно звертати увагу відразу на кілька процесів, що відбуваються в зв'язку з імплантацією. Хоча, відразу варто сказати, що саму імплантацію відчути неможливо.
Отже, перше - чи немає синдрому гіперстимуляції яєчників. Це оцінюється по самопочуттю: чи немає здувся живота, болю в черевній порожнині, набряклості, головного болю, мушок перед очима і т. Д. ЯКЩО раптом щось з'являється, негайно зв'яжіться з Вашим лікарем - тільки професіонал може оцінити ступінь небезпеки і призначити адекватне лікування. Крім того, виявлення СГЯ вимагає змін у програмі підтримки.

Друге - рівень естрадіолу і прогестерону в крові, як показник адекватності підтримки. Цей контроль здійснюється ТІЛЬКИ шляхом гормональних досліджень. У 99% випадків кров на гормони беруть 3 рази: в день перенесення ембріона, на 7 добу після переносу, на 14 день - разом з аналізом на ХГч. Більш частий контроль мало що додає до потрібної інформації про внутрішні процеси.

Третє - загальний стан, пов'язане з проведеним ЕКЗ. Чи немає болів внизу живота, кров'яних виділень, будь-яких змін будь-яких органів, крім самих статевих. Проблеми можуть виникати крім СГЯ, від коливань гормонів на високому рівні. Крім того, поява кров'яних виділень може бути пов'язане зі слабкою підтримкою, а тому зажадає зміни призначень. У всякому разі, будь-які проблеми, що виникають в період від підсадки до контролю ХГч, вимагають обов'язкової консультації з лікарем.

Як вести себе в ці два тижні?

Нічого екстремального - ні їзди на гірському велосипеді, ні лежання шаром. Фізичні навантаження повинні бути обмежені через збільшені яєчників з кістами (це буде проходити ще 2-3 тижні). А обмеження рухливості різко знижує постачання організму киснем, що погано впливає на приживлюваність ембріона. Так що краще за все - розслаблена життя з тривалими спокійними прогулянками на свіжому повітрі (а не по магазинах!).

Чим харчуватися від підсадки до чотирнадцятого дня?

Знову-таки, нічого екстремального. ЯКЩО немає загрози СГЯ, і лікар не рекомендує особливу дієту, то харчування повинно бути звичайним, без переїдання і голодування. Міняти дієту саме в цей час - небезпечно, організм почне перебудовуватися, і йому буде не до збереження вагітності. Тобто, не треба переходити на вегетаріанську їжу або налягати на м'ясо.
Якщо ж лікар рекомендує обмеження солі, рясне пиття, живу зелень і т. Д. Не нехтуйте - кожна дрібниця може зіграти дуже важливу роль в боротьбі за вагітність.

Чи можна приймати заспокійливі засоби?

І можна, і, часом, навіть потрібно. Якщо вам не сидиться, що не лежиться, якщо думки про майбутнє і чорні передчуття заважають жити, то розслаблення піде тільки на користь. Адже при хвилюванні виділяються адреналін і біоактивні речовини, які можуть порушити внутрішню рівновагу в організмі і знизити шанси на імплантацію.

Користуйтеся найпростішими засобами - валеріаною (в таблетках або відваром), пустирником, іншими заспокійливими зборами. Седативні препарати типу реланиума краще не використовувати - вони досить глибоко торкаються внутрішнього баланс організму, а це може виявитися тією самою останньою краплею

Чи можна жити статевим життям?

Звичайні контакти краще залишити на потім - проникнення може бути і неприємним, і навіть болісним. Крім того, фрикції можуть відбитися на стані яєчників. Але саме по собі статеве збудження не вредно, так що будь-які замісні форми спілкування цілком можливі (крім анальних контактів!).

Словом, два тижні до ХГ - велике випробування для кожної жінки. Але провести їх потрібно так, щоб було поменше хвилювань і побільше користі для майбутнього малюка.

Юрій Петрович ПРОКОПЕНКО


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...