Підготовка до вагітності при тромбофілії. планування вагітності

Базальна температура від А до Я

Підготовка до вагітності з тромбофілією затягується...

Привіт, всі хто готується до вагітності. У мене проблеми з виношуванням дитини.
Було 4 ЗБ. Після різних обследовваній з'ясувалося, що основна проблема - спадкова тромбофілія. Тепер починаю довгу підготовку до наступної вагітності. Після останнього втручання в мій організм. Почалися проблеми чисто гінекологічні: Запалення, яке толком не вилікували. І порушений ендометрій - він сильно маленький. Від цього, порушився гормональний фон - стала хворіти груди - фіброзно-кістозна мастопатія. Ось уже три місяці її лечу... Поки трохи біль пішла. Почалися походи по лікарях: гінеколог само собою, інфекціоніст (він же і гастро-ентерологіі), ендокринолог, мамолог, імунолог.
І картина стала на мій погляд ще гірше - інфекціоніст - каже, що антитіл багато «поганих» (краснуха, герпес, і у мене великі ускладнення від хвороби Боткіна), але це не страшно якщо підняти імунітет. З боку піщеваріт системи - ця ж лікар з'ясувала, що у мене серйозні проблеми є, які треба вирішити і поки не вагітніти - призначила багато всього - курс на 2, 5 місяці; імунолог - провела свої тести, аналізи - підсумок: порушення в імунній системі і інтерферонового статусу. Призначила поки свічки галавіт - курс. А ендокринолог - особливих проблем не побачила, трохи знижений тестостерон, і підвищений пролактин. Ось на цьому я і застрягла поки. Він у мене підвищений весь час. Тепер призначили МРТ гіпофіза - а у нас це дорога процедура - 8 тис. Я вже майже полтинник потратілаі це тільки початок. Коротше відчуваю, чим більше аналізів і обстежень, тим менше у мене шансів народити. А по гінекології, призначили вітаміни, прогестерон в другій половині циклу, і фізіолікування - електрофорез з міддю, один місяць я пройшла, тепер ще. але потрібно показати чергове узі, я на нього сходила, результати млинець, погіршилися, ендометрій на тому ж рівні найвищий 6, 8 мм, і ще десь в глибині з'явилася кіста, десь в міометрії. Я в шоці просто!
Зате овуляція як годинник відбувається :) - одне це радує поки. Ось такі справи дівчинки, а по гематології мені вже попередньо призначили лікування на всю вагітність, тк у мене по аналізах загроза викидня і на маленькому і на пізньому терміні буде, але поки я ендометрій не відновлені ніякої вагітності не можна планувати.

Читати коментарі 11:

Це з серії, що ні пронос, то золотуха тут тільки позитивний настрій виправить ситуацію але я бачу, що в тебе позитиву стільки, що нам ще треба запозичити
так бажаю тобі: так тримати до вагітності і до пологів удачі в підготовці

Natalek777, бувають чудеса - і з неможливістю завагітніти і народити здорову ребетенка - дівчатка народжують. І у тебе все вийде. Пролактин знижується, ендометрій можна наростити (тут є блоги на цю темку). Решта болячки теж можна хоча б тимчасово приспати! І після з'їздити у відпустку) - розслабитися і тоді точно все вийде. Так що, йди далі! До своєї мрії! І вір в себе.

Спасибі дівчинки, у мене підвищене згортання. Відразу як тільки прикріпився плід, починається гематома велика. І на одному і тому ж терміні 9 тижнів - плід завмирає. Як сказали лікарі, спочатку була проблема тільки в цьому, а тепер після 4 чисток порушили шар. І вік мій все збільшується. Одну вагітність я прибігла лягати на збереження - поки ще навіть плід не прикріпився - але мене вигнали, поклали через тиждень, коли побачили що плід є але не все гаразд. Коротше лікарі мене вже дістали - залишилася одна надія мій гематолог! Він фахівець з Москви - моя подруга у нього народила. До етотго схожі проблеми були.

Natalek777, дивно. я вважала, що знижена здатність згущуватися-наслідок викидень. підвищена-завмирання плода від закупорки кровотоку. але потрібно розуміти бракований фактор згортання. який з 13 ??
Тобі, якщо кров надто густа і підвищується кількість тромбоцитів, повзуть рмфк вгору, повинні з першими смужками на тесті призначити гемостазіограми. за результатами фраксипарин підшкірно. під час підготовки тромбофлебіт ас для корекції в'язкості крові та агрегації тромбоцитів. лікування на всю Б бути призначено не може, воно підбирається і змінюється в залежності від результатів гемостазу, які ти будеш зобов'язана здавати кожні 10-14 днів. це в умовах саме підвищеному згортанні. Ведення вагітностей з іншими похідними тробмофіліі не знаю

Natalek777, що не падай духом, у мене 2 викидня на терміні 9 тижнів. з 7 тижнів починається кровотеча і відшарування і до 9 тижня без адекватного лікування викидень. діагноз АФС точно, тромбофілія під? (далеко їхати до Москви щоб здати аналізи). Зараз 29 неделек нам... сподіваюся цього разу все буде добре)) якщо що питай. до речі після чистки теж була проблема велика з ендометрієм.

У мене друга вагітність, приблизно 5 тижнів. Ставлять тромбофілією. Знайшли гомозиготу поліморфізму 675 5G / 4G. Плюс гомоцистеїн 6.39 (норма 3.70-12.00). Поки що призначають Фолібер і Курантил (його я пити не стала). На прикладі першої вагітності, трохи пізніше мені підключали магній в кінських дозах, Тромбо АСС, і з 26 тижні кололи Клексан 4000. Хотілося б в цю вагітність обійтися якомога меншими ліками, наскільки це можливо. Могли б Ви якось прокоментувати мої аналізи?

Опубліковано 29/07/2013 16:26
Останнє оновлення 07/12/2014
- Вагітність і пологи

Підготовка до вагітності при тромбофілії. планування вагітності

Відповідає Березовська Є. П.

Почнемо з того, які результати розгорнутої коагулограми, загального аналізу крові і на якій підставі ставлять тромбофілією, і який саме вид тромбофілії? Тому що, тільки по одному генетичному профілю проставити тромбофілією неможливо. Поліморфізм 675 5G / 4G зустрічається дуже часто у людей, і може асоціюватися з ожирінням, астмою, під знаком питання - з прееклампсією, сепсисом, повторними спотаннимі викиднями. Нічого спільного з діагнозом тромбофилии не має, хоча зустрічається у людей із тромбофіліями теж, але зазвичай в комбінації з іншими гомозиготними поліморфізму генів. Спекулювати діагнозом тромбофилии тільки по одному генетичному профілю я б не стала.

Якщо у вас є спадкова тромбофілія, то вона у вашої мами повинна бути або у кого-то з близьких родичів. Також, в вашому випадку поспішати нікуди, а потрібно чітко відповісти на питання:
- чи є ваш діагноз лікарською помилкою, тому що виходить, що ваші лікарі не знають, що вагітність - це гиперкоагуляционного стан з перших же тижнів?
- наскільки у вас є ознаки тромбофилии?
- як виявлялася у вас тромбофілія в минулому?

Якщо у вас підозрювали спадкову тромбофілії, то адже після першої вагітності потрібно було пройти обстеження. А зараз, коли у вас показники коагулограми показують стан вагітності, про яке точному діагнозі може йти мова?
Тромбофілії зустрічаються дуже часто - приблизно у 1 вагітної жінки з 12, і вони можуть бути набутими і вродженими. Більшість тромбофілії є спадковими (вродженими) захворюваннями. До них відносять такі:
Недостатність протеїну (білка) З
Недостатність протеїну S
Недостатність антитромбіну III
Протромбіновий генетичний дефект
Дефект фактора V Лейдена
Гіпергомоцистеїнемія
Недостатність фактора VIII
Є ще цілий ряд спадкових тромбофілії.

Тромбофілії, які можуть виникнути по ходу життя жінки і під час вагітності, пов'язані з утворенням антифосфоліпідних антитіл (антікардіотропінов IgG, IgM і антикоагулянту червоного вовчака).

Існує понад тридцять тестів з діагностики тромбофілії. але використання всіх тестів одночасно не є раціональним підходом. Коагулограма крові - це перший етап діагностики. проте важливо розуміти, що у вагітних жінок спостерігається підвищене згортання крові, особливо в третьому триместрі, хоча зміни в коагулограмме починаються з перших тижнів вагітності. Д-димер, який часто використовують як маркер підвищеного ризику тромбоутворення у невагітних жінок, при вагітності підвищується значно, тому не є достовірним тестом визначення стану згортання крові у вагітних жінок.

Скринінг всіх вагітних, як і всього населення, на наявність тромбофілії не проводиться. Найчастіше така діагностика проводиться після першого епізоду тромбозу або декількох втрат вагітності в минулому. Враховуються фактори ризику, а також наявність епізодів тромбозу у близьких родичів (сімейна історія).

Не знаючи вашої історії минулого, крім того, що при першій вагітності вас лікували від тромбофилии, не маючи результатів повного обстеження, тієї ж коагулограми до вагітності і зараз, під час вагітності, важко сказати, чи є у вас необхідність в прийомі препаратів гепатіна. Ні Курантил, ні магній не мають абсолютно ніякого відношення до лікування тромбофилии.

Та й чи є у вас тромбофілія взагалі?

Профілактичні заходи і лікування тромбофилии під час вагітності

Під час вагітності можуть виникнути венозні ускладнення в зв'язку з тим, що порушується функція венозної мережі, тобто згодом зміни складу, кров переходить в тромбофіліческіе стан.

Тромбофілія - ​​це захворювання, при якому кров дуже швидко згортається і утворює тромб, буває вроджена і набута. Це може передатися у спадок, виникнути у вагітної жінки старше 40 років, при підвищеній масі тіла, а так само існує багато інших чинників ризику.

Звичайні такі скарги як болі в ногах, тяжкість і розпирання в литках, нічні судоми в ногах і інше. У комплекс медичних діагностичних заходів входить обов'язковий огляд, вимір артеріального тиску, а так само зростання і вагові показники, які виконуються лікарем з метою постановки діагнозу.

Метою лікування є Усунення тромботичних ускладнень .

При Немедикаментозного лікування тромбофилии при вагітності необхідні:

    Нормалізація праці (ліквідація тривалого стояння, підйому тяжкості) Носіння еластичних бинтів або медичного компресійного трикотажу Піднімати лежачи на ліжку ноги на 10 - 15см Лікувальна фізкультура самомасаж плавання Раціональне харчування. виключає прийом гострої і жирної їжі фітотерапія електромагнітна терапія

А при Медикаментозному лікуванні тромбофилии при вагітності:

    Застосування лікарських засобів, що зміцнюють судинну стінку, застосування засобів, що поліпшують реологічні властивості крові, що поліпшують мікроциркуляцію (В). Антикоагулянти (низькомолекулярний гепарин) (А) надропарин кальцію - розчин для ін'єкцій в попередньо наповнених шприцах. Якщо тромбоз церебральних судин в гострому періоді, якщо вдалося виключити внутрішньочерепний крововилив, застосовують антикоагулянти (особливо при різкому наростанні неврологічної симптоматики). Для профілактики набряку головного мозку призначають дексаметазон, 20 мг / сут в / в, і манітол (А).

Показання для госпіталізації :

    Варикозне розширення вен - госпіталізація за показаннями в стаціонар хірургічного профілю для вирішення питання про продовження вагітності. При тромбозі церебральних вен під час вагітності - допологова госпіталізація до відділень гінекології або акушерсько-гінекологічний стаціонар в будь-якому терміні вагітності. При венозній ускладненні під час вагітності не уточненому - госпіталізація за показаннями в нейрохірургічний стаціонар.

Профілактичні заходи (профілактика загострень і ускладнень) при тромбофілії у вагітних:

    Активний спосіб життя для поліпшення венозного відтоку дезагреганти флеботонікі Виключити препарати, що містять естрогени.

Подальше ведення . принципи диспансеризації вагітних, які страждають тромбофілією:

    Продовження місцевої і компресійної терапії протягом 4 місяців після пологів. Розгорнута гемостазиограмма на 4-6 добу після пологів. Консультація флеболога. Дуплексне ультразвукове дослідження вен через 1 місяць після пологів. Необхідно після пологів антивітаміни До поступово ввести замість гепарину і продовжити терапію протягом 4-6 тижнів. У післяпологовому періоді рекомендується рання активізація і лікувальна фізкультура.

Перелік основних і додаткових Медикаментів для лікування тромбофилии при вагітності:

    Надропарін кальцію 2850 МО анти-Ха / 0,3мл; 3800 МО анти-Ха / 0,4 мл; 5700 МО анти - Ха / 0,6мл; 7600 МО анти-Ха / 0,8мл. Аесцін Троксерутин дексаметазон Маннол

Індикатором ефективного лікування тромбофилии при вагітності є поліпшення кровообігу, нормалізація реалогічних властивостей крові.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...