Т4 знижений при нормальному ТТГ вагітність. Гормони при вагітності

Якщо ТТГ в нормі, а Т4 знижений

Щитовидна залоза - один з найважливіших органів ендокринної системи. Її гормони - трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4) регулюють основний обмін речовин в організмі, впливають на функціонування нервової, ендокринної, статевої систем. Гіпофіз синтезує тиреотропний гормон (ТТГ), який регулює виділення Т3 і Т4 за принципом негативного зворотного зв'язку - якщо рівень тиреоїдних гормонів в крові знижується, то підвищується рівень ТТГ, він стимулює щитовидну залозу і концентрація Т3 і Т4 повертається до норми. При їх підвищенні все навпаки - вироблення ТТГ знижується, за нею знижується і активність щитовидної залози.

Функції тироксину

Т4 знижений при нормальному ТТГ вагітність. Гормони при вагітності

Тироксин - основний гормон щитовидної залози. Він і його попередник трийодтиронін регулюють обмін речовин в організмі. У нормі він підтримує температуру тіла, швидкість основного обміну, чутливість до температури навколишнього середовища. Так само він регулює емоційні реакції, функціональність статевої системи, як у чоловіків, так і у жінок, апетит, набір і зниження маси тіла, стан шкіри, волосся і нігтів.

Якщо їх рівень підвищується, людина стає більш активним, емоційним, прискорення основного обміну викликає зниження маси тіла, відчуття жару, особа при цьому стає червоним, з характерними виступаючими вилицями і екзофтальм (очима витрішкуваті). При зниженні - навпаки, відчуття холоду, надмірна вага, уповільнення основного обміну.

Гіпотиреоз

Гіпотиреоз - це стан, який розвивається при нестачі тиреоїдних гормонів в крові. З причин виникнення гіпотиреоз умовно ділять на чотири групи:

    Первинний пов'язаний з патологією щитовидної залози. Рівень Т4 низький, ТТГ - високий, рідше - нормальний. Вторинний виникає при патології гіпофіза при здоровій щитовидній залозі. Т4 і ТТГ знижені. Третинний викликаний патологією гіпоталамуса. Рівень Т4 і ТТГ низький. Периферичний обумовлений високою резистентністю тканин до гормонів щитовидної залози або інактивацією цих гормонів в крові. Рівень Т3 і Т4 нормальний або низький, в деяких випадках може бути підвищений, ТТГ - може бути різним.

Симптоми гіпотиреозу.

Т4 знижений при нормальному ТТГ вагітність. Гормони при вагітності

Незалежно від причини, що викликала гіпотиреоз, відбувається зниження рівня Т4 в крові. При цьому відбувається зниження загального обміну, і спостерігаються такі негативні зміни:

    Млявість, сонливість, втомлюваність; Зниження уваги, концентрації, пам'яті; Невмотивовані перепади настрою; Випадання волосся, вій, брів; Набір ваги при незмінній дієті і фізичної активності; Лущення шкіри, тьмяне волосся, ламкість нігтів; Відчуття холоду, холодні руки і ноги навіть в теплому приміщенні; Набряклість обличчя, шиї; запори; У жінок - рясні хворобливі менструації або аменорея; У чоловіків - зниження потенції.

Найчастіше гіпотиреоз страждають жінки старше сорока років. У різних регіонах частота народження первинного гіпотиреозу різна. У тих місцях, де у воді та грунті є дефіцит йоду, поширений характерний вид гіпотиреозу - ендемічний зоб, коли в умовах нестачі йоду щитовидна залоза не має можливості продукувати нормальне кількість гормонів.

При периферичному гіпотиреозі, пов'язаному з низькою чутливістю тканин до Т3 і Т4 може спостерігатися не весь комплекс симптомів, а тільки частина з них, т. К. Зниження чутливості може бути нерівномірним.

Зміна гормонального фону

Т4 знижений при нормальному ТТГ вагітність. Гормони при вагітності

Зміни концентрації Т4 і ТТГ в крові залежить від причини гіпотиреозу.

При первинному гіпотиреозі, коли має місце патологія щитовидної залози (запалення, фіброз, пухлина, стан після операції, дефіцит йоду, отруєння радіоактивним йодом, прийом тиреостатичних і тиреотоксичне препаратів, вроджені аномалії), відбувається зниження рівня тироксину в крові. Концентрація ТТГ починає підвищуватися раніше, ніж знизиться рівень Т4, т. Е. На ранніх етапах захворювання буде спостерігатися підвищений ТТГ при нормальному Т4, на більш пізніх - підвищений ТТГ при зниженому Т4. Якщо підвищення концентрації тиреотропного гормону не призводить до нормалізації рівня Т4, то з часом вироблення ТТГ знижується і може знову на якийсь час стати нормальною, а потім і зниженою. Це небезпечний симптом, який свідчить про вкрай важкому перебігу первинного гіпотиреозу.

При вторинному і третинному гіпотиреозі відбуваються інші зміни - через недостатній функції гіпофіза або гіпоталамуса знижується концентрація ТТГ в крові. В таких умовах щитовидна залоза не отримує достатньої стимуляції і виробляє менше тіреодних гормонів - це нормальна реакція здорової щитовидної залози на низький рівень ТТГ.

Зміни при периферичному гіпотиреозі залежать від його причини. Якщо він викликаний підвищенням рівня естрогенів, кортизолу або ТЗГ (ТСГ), то буде знижена концентрація Т3 і Т4, при цьому рівень ТТГ буде підвищуватися, і спостерігається та ж картина гормональних змін, як і при первинному гіпотиреозі. При високій резистентності тканин до тіреодних гормонів рівень Т4 і ТТГ може бути нормальним, і при цьому будуть спостерігатися окремі симптоми гіпотиреозу. При генералізованої резистентності тканин до Т4, яка зустрічається рідко, його рівень в крові підвищений рівень ТТГ знижений.

Низька концентрація Т4 при нормальному ТТГ свідчить про важкому перебігу первинного гіпотиреозу, але частіше зустрічається при надлишку кортизолу або естрогенів. Такий стан може бути наслідком прийому кортикостероїдів, оральних контрацептивів або антиандрогенной терапії.

Лікування гіпотиреозу

Т4 знижений при нормальному ТТГ вагітність. Гормони при вагітності

Лікування гіпотиреозу залежить від його причини. Якщо це периферичний гіпотиреоз, спричинений прийомом гормональних препаратів, то має сенс переглянути доцільність їх прийому. При скасування зазначених ліків рівень тиреотропного гормонів через деякий час повернеться до норми. Якщо ж припинити лікування неможливо, то призначаються синтетичні аналоги гормонів щитовидної залози (левотироксин, еутірокс). Пацієнтам у віці молодше 50 років при відсутності вагітності відразу призначається повна доза препарату, в інших випадках - доза збільшується поступово.

При первинному гіпотиреозі усувають його причину - патологію щитовидної залози. Для цього може бути призначено медикаментозне лікування - препарати гормонів щитовидної залози, препарати йоду. У разі запалення призначаються протизапальні препарати (нестероїдні). При пухлинах проводиться хірургічне видалення пухлини. Після операції функція залози може відновитися в повному обсязі, і тоді залишається необхідність замісної терапії.

При вторинному і третинному гіпотиреозі також призначається заміщає терапія і проводиться лікування захворювання гіпофіза або гіпоталамуса.

Вроджений гіпотиреоз

Норма тиреотропного гормону для жінок після 50

Еутірокс при нормальному ТТГ?

Дівчатка, кому призначали еутірокс або Л-тироксин, відгукніться! є такі, у кого ТТГ норма, а Т4 (або які-небудь ще Т_) знижені? у мене як чотири роки тому був Т4 нижче норми (в перший раз тоді здавала, як раніше було - не знаю, призначали тіреотом), так час від часу знижується, зараз 53 при нормі 71 - 142, ТТГ при цьому - 2,08 ( 0.4 - 4.0), абсолютна здавалося б норма. непрямі симптоми гіпотиреозу завжди у мене були і є, такі як сухість шкіри, зайва вага, мерзлявость, слабкість часом.

Не знаю, чи варто зараз пити еутірокс цей, боюся ТТГ опустити сильно, зіпсувати фон ще більше (((

Коротенько моя історія - п'ять років планували, в грудні ЗБ, завжди був підвищений пролактин, інші гормони приблизно в межах норми, в останній раз правда спантеличилася - з ненорм, крім Т4 і пролактину ще й

Естрадіол 66 (68 - 1269)

17-OH-прогестерон 0.87 (1,24-8,24)

Ну от так. з приводу Еутироксу питала начебто)))

Я приймаю тироксин прінормальном ТТГ і Т4.но на УЗД поставили АІТ.

Я приймаю еутірокс 25. ТТГ у мене ближче до верхньої межі, але вкладається в норму. Т3 і Т4 в нормі. Завжди сильно підвищені антитіла до ТПО і ТГ.


= || =
25 січня 2012 року - 00:28

Я приймаю 75 мкг.
Ваше завдання в першу чергу заповнити тироксином дефіцит власного Т4 (власне, він відповідає за формування ЩЗ у плода). А ТТГ до нижньої межі ще далеко. Ендокринолог повинен домагатися, щоб Т4 був нормально високим, а ТТГ нормально низьким. Високий пролактин теж йде від гіпотиреозу. Тіреотом вам призначали, напевно ще і Т3 теж низький?


Tusik
25 січня 2012 року - 1:44

Дівчатка ТТГ це гормон гіпофіза, концентрація обернено пропорційна концентрації Т4, т. Е якщо Т4 знижується, то ТТГ зростає, але при цьому підтримувати брак власного гормону Т4 необхідно. У мене дуже сильно знижений свій Т4, призначали еутірокс, мені не підійшов, почалися запаморочення, напади сильного головного болю, нудота, замінили на L-тироксин, п'ю L-тироксин Берлін-Хемі 100 і нормуль, щороку за курсом, вобщем півроку в холодну пору року за призначенням ендокринолога п'ю щодня, потім перерва на півроку, і так вже тринадцять років, і ТТГ не опускається нижче норми, а ось Т4 підріс до нормальних значень. Тут кинула якось, ну просто забула купити, а потім літо, спека, і так майже три роки не пила, в результаті ЗБ і два викидні, гормони просто сказилися. Ось тепер призначили L-тироксин 150


Julichka.
25 січня 2012 року - 4:30

Я п'ю дозування 25, ТТГ був 2.2


ЕКО в УКРАЇНІ
Всім хеллоу :) Я з переляку накупила собі Утрожестан в дозуванні 200, а доктор сьогодні сказав по.

Синдром виснаження яєчників. ЕКО при СЯ
Чесно кажучи, вперше чую про те, що МФ безпліддя ролі ніби як не грає і вся проблема толь.

Стимуляція овуляції
Марина С Лляним роком :) Будьте щасливі Нехай найзаповітніше виповнюється :)


Відносини з матір'ю
Усім добрий вечір! Потрібно думку колективу, так як сама вже розібратися явно не можу хто правий, а.

Стимуляція
Всім привіт дівчатка. Тут я хочу зараз розповісти про свою стимуляції, яка зараз в дії.

Невдала ГСГ. Чому розчин не пройшов навіть в матку?
Дівчатка, підкажіть будь ласка, може, була у кого схожа ситуація? На прийом тільки через тиждень.

За графіком 11 ДПО.
Ось що видав денний тест Мама Чек. На що більше схоже - друга смужка або реагент? Кому цей.

14 тижнів і 2 дні
Пішли ми на скринінг, як говорила гінеколог, а там ми вже великі) ктр 8.6 см. Для аналізу крові.


Перший тиждень вагітності після зачаття
Навряд чи хтось сперечатиметься, що зародження нового життя - це, по суті, одне велике чудо. Так, благод.

Низький рівень ТТГ

Вітаю! Мені 24 роки. Зростання 172 см, всі 56 кг. Років зо два тому схудла на 3-4 кг (але зовні здавалося, що на 8-10 кг). Рік тому здала кров на гормони, все гормони були в нормі, а антитіла до ТГ 208 при нормі до 4 ме / мл. Ендокринолог сказав, що нічого страшного, треба просто раз на рік перевіряти. Півроку тому запланували з чоловіком вагітність. Після походу до гінеколога з'ясувалося, що у мене матка маленька і немає овуляції. Гінеколог прописала фемостон, я пропила його 2 місяці (циклу), сходила на УЗД: матка трохи виросла і овуляція з'явилася. На другий місяць після прийому Фемостон я завагітніла. На 5 день затримки я випила Інгавірін, і на ранок 6 дня вагітність урвалася (не знаю чи міг інгаврін послужити причиною). Після цього 3 місяці поки не вагітнію. І ось настав час перевірити щитовидку. Антитіла до ТГ знизилися до 92, а рівень ТТГ 0,0241 при нормі 0,3500 - 4,9400 мкМЕ / мл, все інше в нормі. Питання такі: які могли бути причини підвищення титру антитіл до ТГ? І чи міг прийом препарату Фемостон так знизити рівень ТТГ? І чи може рівень ТТГ сам відновитися, якщо так, то через якийсь час (після прийому Фемостон пройшло 5 місяців)? Дуже сподіваюся на вашу відповідь, т. К. Жоден ендокринолог нічого не може сказати. Заздалегідь дякую!

Вітаю! У Вас аутоімунний тиреоїдит. Рівень антитіл може то підвищуватися, то знижуватися, по синусоїді, але вони завжди будуть. АІТ може протікати в 2 фази: тиреостатичну (коли збільшується розпад фолікулів ЩЗ і в кров надходить багато гормонів, відповідно ТТГ знижується), потім слід еутіероз або відразу гіпотиреоз (зниження гормонів ЩЗ, підвищення ТТГ). Вам необхідно досліджувати рівень вільного Т4 і вільного Т3. А щоб виключити тиреотоксикоз йди підтвердити, що необхідно дати АТ до рецепторів ТТГ. Від рівня цих АТ залежить доза тиреостатиков, які Вам необхідні, і відповідно тривалість їх прийому. Удачі вам! З повагою, лікар-ендокринолог Соловйова Яна Олексіївна

Привіт, Яна Олексіївна! Велике спасибі, що відповіли! Ви запитали про інші гормони. Я вам скопіюють аналізи (здавала 2 тижні тому): ТТГ 0,0241 мкМЕ / МЛ норма 0,3500 - 4,9400. Т4 вільний 17, 45 пмоль / л норма 9,00 - 19,05. Т3 вільний 4,61 пмоль / л норма 2,63 - 5,70. Т4 загальний 105,63 нполь / л норма 62,68 - 150,84. Т3 загальний 1,5 нполь / л норма 0,89 - 2,44. АТ до ТГ 92,49 МО / мл норма 0,00 - 4,00 (рік тому був 208). АТ до ТПО 0,25 МО / мл 0,00 - 5,61. ТГ 1,83 нг / мл норма 1,6 - 59,00. АТ до рецепторів ТТГ 0,76 МО / л, якщо менше 1, то антитіла не виявлені. Ще робила узі два тижні тому. Розмір не збільшений, обсяг 8. Структура неоднорідна, кровотік в щж посилений. У моєму місті нам жоден ендокринолог нічого не може сказати, вони просто кажуть, що треба спостерігати. Я ось думаю, чи не переросте це в щось серйозне, поки ми просто будемо спостерігати? Може якось можна це налагодити за допомогою препаратів, що б привести ТТГ в межі норми? І ще одне питання, коли планувати вагітність? Чи можна зараз, при такому низькому рівні ТТГ? Або тільки після лікування, і скільки приблизно тоді триває таке лікування? Заздалегідь дякую!

Добридень! У Ваших аналізах не вистачає АТ-рТТГ (антитіла до рецепторів ТТГ), за результатами цього аналізу я дам Вам точно відповісти на всі Ваші запитання. У будь-якому випадку зневірятися не треба. Вагітніти звичайно, краще на нормальному рівні гормонів, т. Е. когда еутіероз. У Вас зараз субклінічний тиреотоксикоз (якщо оцінювати гормональну функцію, т. Е. когда організм сам намагається знизити рівень гормонів ЩЗ (тому вони в межах норми) за допомогою зниження вироблення ТТГ гіпофізом (тому він знижений). Чекаю результатів. З повагою, лікар ендокринолог Соловйова Яна Олексіївна

Вітаю ще раз. У попередньому повідомленні це є. Напевно ви пропустили, я напишу знову! АТ до рецепторів ТТГ 0,76 МО / л, якщо менше 1, то антитіла не виявлені, 1 - 1,5 - сумнівне дослідження, рекомендується повторити через 10-14 днів, більше 1,5 - антитіла виявлені! Заздалегідь дякую!)

Раз антитіл немає, значить на даний момент у вас тиреотоксическая фаза АІТ. Призначення тиреостатиков проводять по самопочуттю: якщо Ви худнете, потієте, плаксиві, дратівливі, у Вас тахікардія, сльозотеча, перепади настрою і ін. Ознаки тиреотоксикозу, тоді Вам потрібна тиреостатичну терапія 30 мг на добу з подальшим зниженням дози до 5 мг на добу, під контролем ТТГ раз в 2-3 місяці. Якщо Ви себе нормально почуваєте, просто хочете завагітніти, то можна почати з 15 мг тиреостатиков на добу з подальшим зниженням дози до повної її відміни. Як довго у Вас буде знижений ТТГ, точно сказати не можу, у всіх по-різному, бувають випадки, що він сам відновлюється, причому потім тривала еутиреоїдного фаза, а буває, що продовжує знижуватися і супроводжується появою клінічної симптоматики і тоді ми починаємо лікувати великими дозами. Добре, що у Вас немає АТ-рТТГ))) удачі! Звертайтеся! З повагою, лікар-ендокринолог Соловйова Яна Олексіївна

Величезне вам спасибі. )

Привіт, Яна Олексіївна. Я вже до вас зверталася. З усіма аналізами, які я описувала вам раніше, я сходила до ендокринолога. Вона сказала, що треба повторно здати ттт, Т4 і ат до рецепторів ТТГ через місяць. Я здала кров 7 квітня. Результати такі: ТТГ 3,0075 мкМЕ / мл при нормі 0,3500-4,9400. Т4 вільний 11,75 пмоль / л при нормі 9,00-19,05. АТ до рецепторів ТТГ 0,85 МО / л (якщо менше 1, то антитіла не виявлені). 9 квітня був перший день затримки, зробила тести, на всіх була видна друга смужка (вагітність запланована). Саме запліднення відбулося 28-29 березня (робила тести на овуляцію). На скільки я знаю, норма ТТГ при вагітності нижче. Хочу запитати у вас таке, ці результати вважаються вже на тлі вагітності чи ні? Різниця між заплідненням і взяттям крові на аналіз всього 9 днів. Або потрібно повторно здати ТТТ і Т4? Якщо так, то через скільки часу? заранее спасибо, дуже чекаю відповідь.

Консультація дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...