Методи визначення терміну вагітності. Як визначити вагітність

Визначення терміну вагітності

Вважається, що гінеколог може визначити точну дату народження малюка. На жаль, визначити точну дату практично неможливо. Та дата, яку ставлять лікарі, може мати похибку аж в кілька тижнів. Причин може бути декілька.


Методи визначення терміну вагітності. Як визначити вагітність

Фото © Dr. V Amar

Як відомо, сперматозоїди, потрапляючи в піхву, до запліднення яйцеклітини можуть прожити від кількох хвилин до кількох днів. Тому визначити дату запліднення буде складно, навіть якщо вам відома точна дата статевого акту.

Інша причина полягає в тому, що дату зачаття визначають за термінами овуляції. Але варто пам'ятати, що овуляція може наступити між 7-м і 17-м днем ​​менструального циклу. Таким чином, запліднення може відбутися в один з цих днів. А оскільки, як ми вже зазначили, сперматозоїди здатні затримуватися в жіночому організмі, то сміливо додайте ще кілька днів. Виходить, що при короткому циклі і тривалої менструації, зачаття може статися і під час червоних днів, звичайно за умови збереження активності сперматозоїдів.

Також вважається, що вагітність повинна тривати рівно 40 тижнів. Але дитина вважається доношеним вже в 37 тижнів. Тому пологи можуть початися в будь-який час після настання цього терміну: від 37-го тижня до 42-ї). Якщо у вас багатоплідна вагітність, то пологи наступають приблизно на 2-3 тижні раніше.

На тривалість вагітності впливають індивідуальні особливості самої вагітної. Якщо вагітна страждає на хронічні захворювання (наприклад, діабет або гіпертонія), то розродження може наступити пізніше. А дата, передбачувана лікарями, приблизна і не остаточна.

Розглянемо способи визначення терміну вагітності і дати пологів

1. За датою останньої менструації

Визначення терміну за датою менструації є найбільш поширеним. Для визначення передбачуваної дати пологів необхідно додати 280 днів до дати початку останньої менструації. А за методом Негеле необхідно до першого дня останньої менструації додати 7 днів, а потім відрахувати 3 місяці назад. Недолік такого методу полягає в тому, що він розрахований на менструальний цикл у 28 днів, що буває далеко не у всіх жінок.

Якщо ж ваш цикл регулярний, можна визначити дату пологів ще одним способом. Відрахуйте 14-16 днів від першого дня менструації, яка повинна була наступити. У цей день був зачатий ваш малюк.

2. По першому ворушінню плода

Якщо ви раніше не народжували і це будуть ваші перші пологи, то додайте 20 тижнів до дати, коли ви відчули перше ворушіння плода. Народжували жінки необхідно додати 22 тижні. Хоча такий метод є суб'єктивним з похибкою 1-2 тижні, оскільки всі суто індивідуально. Якщо жінка виношує першої дитини, то, не знаючи потрібних відчуттів, вона може сплутати перше ворушіння з перистальтикою кишечника, а вже народжувала жінка може відчути перші ворушіння набагато раніше 18-ти тижнів вагітності.

3. За першим зверненням до жіночої консультації

Для більш точного визначення терміну важливо звернутися в жіночу консультацію як можна раніше, краще, якщо це станеться до 12 тижнів. Приблизну дату пологів гінеколог визначить за величиною матки, обсягом живота, розміром плода та т. Д. Лікарі розраховують терміни по місяцях, які називаються акушерськими і тривають 4 тижні (28 днів). Таким чином, по акушерським місяцях вагітність триває приблизно 10 місяців:

1-й: 4 тижні вагітності - матка має розмір з куряче яйце;

2-й: 8 тижнів вагітності - матка має розмір з гусяче яйце;

3-й: 12 тижнів вагітності - матка розміром голови новонародженої дитини;

4-й: 16 тижнів - дно матки розташовується посередині між лобком і пупком;

5-й: 20 тижнів - черевна стінка помітно випинається;

6-й: 24 тижні - верхній край матки знаходиться на рівні пупка;

7-й: 28 тижнів - верхній край матки на 2-3 пальці вище пупка;

8-й: 32 тижні вагітності - окружність живота 80-85 см, пупок згладжується;

9-й: 36 тижнів - верхній край матки дійшов до нижніх ребер;

10-й: 40 тижнів - пупок випинається назовні, а верхній край матки опускається.

Описаний спосіб визначення терміну вагітності є точним, але знову ж таки все досить індивідуально. На сьогоднішній день найбільш точним є визначення терміну за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД). До 12 тижнів вагітності термін визначається за розмірами плодового яйця, у 2-му і 3-му триместрі - за розмірами плода.

Звичайно, жоден із способів не можна назвати абсолютно точним. Можна спробувати визначити дату пологів декількома способами. Але чому майбутнім мамам так важливо знати точну дату пологів? Справа в тому, що так жінка психологічно готує себе до тієї дати, яка була розрахована. А приблизність дати пологів дає можливість їй не випробовувати стресу від тривоги через затримку пологів. Але як би там не було, важливо покладатися на свої відчуття, довіряти тільки своїм станом, оскільки дитина сам знає, коли йому краще з'явитися на світло.

Автор Катерина Зуброва, м Кострома

Ця стаття може виявитися корисною для ваших друзів і знайомих. Розкажіть про неї:

Ви можете відправити свою розповідь для публікації на сайті на admin @ ncuxolog. ru

Підписатися на анонси публікацій і новини сайту

Основні принципи оцінки терміну вагітності. Метод визначення терміну вагітності

Вибір оптимального методу (методів) оцінки гестаційного терміну і інтерпретація отриманих даних для здійснення прогнозу залежать від п'яти основних принципів, які залишаються постійними, незважаючи на вдосконалення ультразвукової техніки і поява нових показників морфометричних параметрів плода і відповідних номограм.

Точність ехографічною оцінки терміну Вагітність обернено пропорційна істинному гестационному віку плода. Темпи росту плода не є не зміниться: їх характер поступово через змінюється від експоненціального, що виявляється на ранніх етапах, до лінійного, який стає особливо очевидним на пізніх термінах вагітності. Чим вище швидкість росту плода, тим швидше відбувається приріст певного біометріческоего показника за одиницю часу. Розвиток плода є результатом взаємодії між існуючим у нього внутрішнім потенціалом до зростання і зовнішніми факторами, які можуть чинити на нього стимулюючий або гальмівний вплив.
Вплив даних чинників стає поступово більш вираженим у міру прогресування термінів вагітності.

Отже, розкид значень Нормальних біометричних параметрів в популяції плодів стає ширше при збільшенні гестаційного віку. Таким чином, точність вимірювання будь-якого фетометричних параметра для встановлення гестаційного терміну обернено пропорційна даному гестационному терміну. Цей важливий клінічний феномен спостерігається у ставленні будь-якого розміру, що визначає фактичний вік плоду, який може бути визначений за допомогою ультразвукового дослідження.

Методи визначення терміну вагітності. Як визначити вагітність

Ці дані також важливі для Діагностики та визначення ступеня вираженості ЗВРП, оскільки це передбачає, що при внутрішній етіології цього стану (наприклад, при анеуплоїдії) патологічний процес починає виявлятися на ранніх термінах і носить єдиний характер, в той час як патологія, що виникає в результаті впливу зовнішніх причин, має більш пізній початок і характеризується різноманітністю проявів.

Оптимальний метод ультразвукового визначення гестаційного віку плода залежить від терміну вагітності. В нашій ультразвукової лабораторії плодове яйце, яке свідчить про наявність маткової вагітності, виявляється починаючи з 25-го дня від першого дня останньої менструації (або 10-го дня від моменту зачаття). Розвивається ембріон може бути визуализирован на 34-й і 20-й день і серцеві скорочення плода - на 38-й і 24-й день відповідно. Хоча вимір розмірів плодового яйця можна використовувати для визначення терміну гестації починаючи з 4-го тижня по менструації, оцінка куприка-тім'яної розміру (КТР) найбільш часто є використовуваним на практиці параметром для вимірювання на ранніх етапах.

Куприка-тім'яної розмір може визначатися з 5-ю до 12-у тижні вагітності і залишається одним з найбільш точних методів визначення терміну гестації. Помилка у визначенні терміну вагітності при вимірюванні КТР складає в середньому ± 3 дні [10], що значно точніше, ніж при використанні дати останньої менструації. Починаючи приблизно з 12-го тижня вагітності оцінка КТР стає утруднена в зв'язку з розгинанням шийного відділу і зміною позиції зростаючої голівки плоду. У терміни від 10-ї до 12-го тижня головка плода вже добре візуалізується і є можливість визначати маркери розвитку його внутрішньочерепних структур.

Біпаріетальний розмір (БПР) починають вимірювати приблизно з 12-го тижня вагітності. У період між 12-й і 20-й тижні помилка встановлення гестаційного терміну, заснована на вимірі БПР, становить менше 7 днів. На підставі даних триваючого дослідження в нашій клініці ми не змогли встановити достовірні відмінності між помилкою в оцінці гестаційного терміну, отриманого на підставі вимірювання КТР в терміни від 6-ї до 12-го тижня, і помилкою, одержуваної при вимірюванні БПР в період від 12- й до 20-го тижня. І в тому і в іншому випадку похибка була значно менше, ніж при використанні даних про перший день останньої менструації. Хоча розмір довгих трубчастий кісток плода (плечовий і стегнової кісток) може бути визначено, вже починаючи з 10-го тижня вагітності, їх точне вимірювання до 14-го тижня утруднено і стає технічно можливим тільки після 14-16-го тижня.

Визначення терміну вагітності

Методи визначення терміну вагітності. Як визначити вагітність

Відбувся незахищений статевий контакт - рідкісна жінка не захоче з'ясувати його наслідки! При цьому результат хочеться знати якомога швидше і якомога точніше. Перший по справжньому ранній тест на вагітність - MediSmart Early Pregnancy Test, який дозволяє отримати відповідь вже через 7 днів після статевого акту з'явився в московських аптеках в січні 2011 року. Зараз Компанія Новітера пропонує нову версію тесту на вагітність MediSmart - цей тест має поріг спрацьовування (чутливість) вже 10 мМО / мл і дозволяє приблизно визначити термін ранньої вагітності.

Підтвердивши (наприклад, за допомогою тесту) наявність вагітності, жінка зазвичай задається питанням: а який її термін?

Термін вагітності важливий для оцінки розвитку плода, для визначення дати пологів, а також з чисто жіночого бажання знати якомога більше про свою вагітність.

Слід знати, що справжній термін вагітності вважається від моменту зачаття, яке пов'язане з часом овуляції - виходом яйцеклітини з яєчника (запліднення відбувається в воронці маткової труби). Однак, до сих немає точних методів діагностики запліднення яйцеклітини, так як сама яйцеклітина здатна до нього приблизно протягом 24 годин (1 доби) після овуляції, тоді як сперматозоїди можуть жити в статевих шляхах жінки значно довше - в середньому 72 години (3 доби) .

Виходячи з цього, лікарі зазвичай визначають умовний термін вагітності, вдаючись до такими методами:

1.Расчет від дати першого дня останньої (перед вагітністю) менструації.

При цьому тривалість нормальної вагітності обчислюється в «акушерських тижнях», т. Е. Не 9 календарних місяців, а 10 «місячних» місяців (40 тижнів). Виходячи з дати останньої менструації обчислюється і дата передбачуваних пологів:

Дата передбачуваних пологів = дата першого дня останньої менструації - 3 місяці + 7 днів.

Зрозуміло, що метод не зовсім точний, однак він «прив'язаний» до події (останні місячні), які напевно пам'ятає вагітна жінка.

Реальні терміни вагітності менше акушерських, в середньому, на 2 тижні.

УЗД-діагностика є найбільш достовірним методом визначення терміну вагітності (метод заснований на визначенні розміру ембріона). Однак, цей метод має дуже низьку похибку тільки на ранніх термінах (до 12 тижнів), з розвитком вагітності точність його знижується, так як є багато індивідуальних особливостей розвитку плода в утробі матері.

Методи визначення терміну вагітності. Як визначити вагітність

До мінусів даного методу можна віднести і те, що в терміни до 4-5 тижнів проведення УЗД-дослідження небажано без строгих показань, так як високий ризик негативних наслідків для плода.

Всі інші методи визначення вагітності (за розміром матки, за часом першого ворушіння плода) є ще менш достовірними, так як оцінка їх дуже сильно залежить від «людського фактора» (кваліфікація лікаря, суб'єктивні відчуття вагітної жінки).

Зараз в Росії з'явився ще один метод визначення терміну вагітності - домашній тест на ранню вагітність MediSmart, який заснований на діагностики рівня гормону вагітності (хоріонічного гонадотропіну) на різних її стадіях. Даний тест має найвищу чутливість до ХГЛ - до 10 мМО / мл, тому здатний встановити наявність вагітності буквально з перших її годин (через 7 днів після незахищеного статевого акту або за 7 днів до очікуваних місячних).

Додати коментар

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...