Відшарування плодового яйця кровотеча. плодове яйце

Викидень

Викиднем або мимовільним абортом називають переривання вагітності на терміні до 20-28 тижнів. При цьому вагітність не може завершитися народженням, і плід не досягає життєздатного стану. Це акушерська патологія, при якій розвитку плода заважають різного роду чинники.

Викидень - одне з найнебезпечніших наслідків ускладнень вагітності в першому триместрі.

Загальні дані

За статистикою до 20% вагітностей завершуються самовільним викиднем, при цьому розвиток плода завершується на певній стадії його розвитку, коли самостійне життя і догляд за дитиною неможливі.

Велика частина мимовільних викиднів відбувається в першому триместрі, коли всі органи і системи ще не сформовані і плацента ще не повністю розвинена. Розвиток двох і більше викиднів підряд називається звичним викиднем або звичним невиношуванням.

Класифікація

За тривалістю вагітності викидні поділяються на ранні, до 10-12 тижнів і пізні, з 12 до 26-28 тижнів.

До мимовільних абортів відносяться:

За стадії процесу можна розділити загрозу викидня, що почався викидень, викидень в ходу, доконаний викидень.

За ступенем відділення плода від порожнини матки виділяються повний викидень, коли плід повністю вийшов з порожнини матки і вона скоротилася, неповний - коли плід частково відшарувався від порожнини матки, але не зміг покинути її порожнину.

Причини

До причин самовільного викидня відносяться безліч факторів зовнішнього середовища і внутрішніх станів організму. До основних відносяться:

    Хромосомна і генна патологія, що викликає хвороби, несумісні з життям, Важкі аномалії розвитку, також не сумісні з життям, Порушення балансу гормонів - статевих, гормонів надниркових залоз і щитовидної залози. гормонів гіпофіза, Важкі обмінні і соматичні хвороби - цукровий діабет. ожиріння. гіпоталамічний синдром. гіпертонія, ниркові хвороби, Статеві інфекції, Вірусні інфекції в ранні терміни вагітності, Порушення будови статевих органів (міоми. Перегородки, аномалії будови матки), Порушення в області шийки матки з її недостатністю, Виникнення резус-конфлікту, Аутоіммунна патологія.

Підвищує ризик мимовільного переривання вагітності:

    Вагітність по ЕКО, Багатоплідна вагітність, Куріння і алкоголь. Попередні аборти і викидні, стреси, Важкі фізичні навантаження, лазні, Прийом медикаментів, Дефіцит вітамінів, Травми.

Механізм розвитку

При загрозі викидня підвищується тонус матки, при якому порушується живлення плоду, але відшарування його ще, як правило, немає. При цьому плід живий і можна усунути причину його страждань і зберегти вагітність.

Далі починає відбуватися відшарування плодового яйця, починають оголюватися судини і з'являються кровотечі.

При невеликій відшаруванні можливе збереження вагітності при своєчасному наданні допомоги.

Прогресування процесу призводить до повної відшарування плодового яйця і його виходу з порожнини матки, що супроводжується кровотечею.

Ознаки викидня

При загрозі викидня виникають:

    Болі внизу живота схваткообразного характеру або тягнуть, Слизові або сукровичні виділення зі статевих шляхів. Підвищується тонус матки, зменшується її розмір, Область шийки матки закрита, довжина її нормальна, У плода нормальне серцебиття, його розвиток нормальне.

Розпочатий викидень проявляється:

Викидень в ходу підсилює всі прояви:

    Рясна кровотеча, Болі схваткообразного характеру, Відкривається шийка матки, Плодове яйце в області шийки або в піхву, Величина матки різко менше терміну.

При повному викидні плід повністю виходить інакше, матка скорочується і кровотеча зупиняється.

При неповному викидні в порожнині матки залишаються елементи плодового яйця, що вимагає втручання медиків з метою порятунку життя матері.

Основними ускладненнями викидня є:

    Звичні переривання вагітності, Небезпечні для життя кровотечі, Інфікування порожнини матки.

Діагностика

Основою діагностики самовільного викидня є описані вище клінічні прояви і огляд матки на кріслі.

При загрозі викидня необхідне проведення УЗД плоду і малого тазу з визначенням стану і життєздатності плода, ступеня відшарування і можливості збереження вагітності.

При необхідності проводяться загальний аналіз крові, аналіз крові на рівень гормонів, кров на згортання (коагулограма).

При доконаний аборт матеріал в обов'язковому порядку надсилається на гістологічне дослідження.

Лікування при викидні

Тактика лікування залежить від стадії викидня. При загрозі переривання або невеликій ділянці відшарування застосовують всі методи збереження вагітності:

    Повний статевої і фізичний спокій, госпіталізація Застосування гормональної підтримуючої терапії, Спазмолітики, токолитики (розчин магнезії, папаверин), Седативна терапія з метою зняття паніки і страху, Вітамінотерапія.

При великому обсязі відшарування або загибелі ембріона показано вишкрібання порожнини матки з видаленням залишків плодового яйця. Це ж показано і при неповному аборті.

Після операції проводять:

    Введення окситоцину з метою скорочення матки, антибіотики, Вітаміни і посилене харчування.

Після виписки зі стаціонару показано повне обстеження з метою з'ясування та усунення причин викидня.

Профілактика

Вагітність при виникненні викидня в подальшому потрібно ретельно планувати, пройшовши всі необхідні обстеження. Необхідно ведення здорового способу життя. Відмова від шкідливих звичок і ретельне спостереження з перших же термінів беременності.1

Здорова вагітність - здорове потомство

Відшарування плодового яйця

Хочу порадитися з Вами з такого приводу:
вагітності 7,5 тижнів. минула закінчилася викиднем на 5-6неделе. з першого дня затримки ниє живіт і іноді слабкі мажучі кров'янисті виділення. тиждень назад біль стала різкою, по центру живота. виділення посилилися, але все ще слабкі. була на узі в 6,5 тижнів. вагітність маткова, серцебиття є, КТР 5мм, плодове яйце 20мм, відшарування 3 мм. висновок - що почався викидень.

Направили в стаціонар. куди я не поїхала. лежу вдома, приймаю но-шпу коли болить живіт і вітаміни. при ходьбі і навантаженнях біль в животі наростає.

Здавала аналізи на гормони:

У 5 тижнів - ХГЧ 787 МО / л, прогестерон 90.1 пмоль / л

В 7 тижнів - ХГЧ 28300 МО / л, прогестерон 109.4 пмоль / л (при нормі прогестерону для цієї лабораторії 8-380 - 1 триместр.)

1) я так зрозуміла, що з гормонами все в порядку?

2) чи потрібно мені здаватися в стаціонар? або просто чекати?

3) чи існує яка-небудь дієва терапія при відшаруванні плідного яйця?

Коментарі до запису

Ввійти Зареєструватися Тільки зареєстровані користувачі можуть коментувати.

Dragonfly 2016/07/01, #

Згадала про цю консультацію і вирішила відписатися про наслідки. сама часто розшукуючи відповідь на питання на форумі думала: так і що ж в результаті вийшло?
так ось у нас вийшов чудовий хлопець, вже 2-ох років.
кровотеча з часом посилилося і я все ж потрапила в стаціонар. там виявилося, що плодових яйця було 2, але одне перестало розвиватися, а у другого була велика субхоріальная гематома. але через 2 тижні кровотеча закінчилося (в стаціонарі кололи кровоспинні препарати). після 10 тижнів вагітність пішла без проблем і ускладнень, народила сама.
так що милі дами, я розумію як важко не нервувати, але це дійсно треба реалізувати. а далі як пощастить. тепер я вагітна знову, майже 30 тижнів вже і з висоти свого досвіду починаю на все дивитися простіше. да, якщо проблеми, то треба просто розслабитися і дати природі визначитися - чи варто зберігати вагітність чи ні. але так само пам'ятаю, наскільки важко відпустити ситуацію і не нервувати. особливо, коли все це в перший раз і не впевнена у всьому. удачі майбутнім мамам і ще більше відбувся. вагітність - щасливе спокійне час. коли він / вона вибереться в світ - ось тоді починаються справжні пригоди!

Олена Березовська 2013/09/11, #

1. З гормонами все в порядку.
2. Якщо болі і кровотеча не посилюються, знаходження в стаціонарі не показано. Що, власне кажучи, будуть робити в стаціонарі?
3. НЕ існує.
Ношпу краще не приймати.
Через тиждень необхідно повторити УЗД.
Якщо є запори, усунути їх.

Dragonfly 2013/09/11, #

Ух, як Ви швидко відповіли! Дякуємо!
приблизно так я собі це і уявляла.
що будуть робити в стаціонарі я здогадуюся, тому й не пішла.
і нема, скоріше зворотна проблема

Олена Березовська 2013/09/11, #

Так може у вас якась кишкова інфекція, тому болю в животі. Зазвичай біль по центру живота кишкового походження.
Будемо сподіватися, що все налагодиться і ви спокійно доносите вагітність до терміну.

Dragonfly 2013/09/11, #

Дякуємо. я теж на це дуже сподіваюся.
але кровит тепер кожен день, і як раз після спазмів в животі
останнє запитання, якщо можна: чи має сенс зберігати спокій, або все одно якщо пропаде, то пропаде - можна йти на роботу? після фіз. навантажень і ходьби живіт точно починає нити. не зовсім точно висловилася. болить низ живота. то збоку, то по центру, але в області малого тазу

Олена Березовська 2013/09/11, #

Закордоном ніхто не лежить, тому що постільний режим вагітності не зберігає. Це доведено. Навіть на пізніх термінах вагітності. Тільки при багатоплідній вагітності і короткою шийці матки постільний режим незначно покращує результат. Просто рекомендується обмеження фізичних навантажень і статевої активності. Мігруючі болі зазвичай бувають в першому триместрі. При спонтанному викидень болю більш концентровані, внизу живота, напонімают сутички, або живіт просто ниє.

Dragonfly 2013/09/12, #

А якщо раптом трапиться викидень, що робити?

Відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності: причини, симптоми, наслідки.

Подробиці Переглядів: 799

Відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності: причини, симптоми, наслідки

Вагітність на будь-якому терміні потребує дбайливого ставлення жінки до свого стану. Адже саме зараз в ній зароджується і розвивається майбутнє життя. Однак особливу увагу необхідно майбутньої мама саме на початку виношування малюка, так як це новий стан організму ще дуже чутливо до зовнішніх чинників. Нерідко зустрічається відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності. При цьому існує ризик як для здоров'я жінки, так і для малюка.

Плодове яйце

Плодовим яйцем називають яйцеклітину, яка була запліднена сперматозоїдом. Кріпиться вона до стінок матки. Іншими словами, так називають середу, в якій знаходиться майбутня дитина на початкових стадіях розвитку. Це найперша структура, яку можна побачити на УЗД і підтвердити вагітність. Має яйце овальну або круглу форму і з часом розміри його збільшуються. Приблизно на 5 тижні всередині можна спостерігати жовтковий мішок. Його наявність свідчить про те, що вагітність протікає нормально і ембріон має поживні речовини. Плодове яйце дає можливість встановити термін вагітності (по його діаметру), а також можливі порушення (за формою плодового яйця фахівець може виявити тонус матки).

Що таке відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності? фото

Однією зі стадій мимовільного аборту є ретрохоріальная гематома. При цьому плодове яйце, яке утворилося, починає відторгатися від хоріона. Руйнуються судини, утворюється гематома через скупчування крові. Вона може далі збільшуватися. Така ситуація призводить до того, що відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності буде відбуватися до повного його відторгнення. Вчасно розпочате лікування допоможе зберегти вагітність.Відшарування плодового яйця кровотеча. плодове яйце

Чим небезпечне такий стан? ступеня відшарування

Найбільш важкі наслідки викликають гематоми, які займають близько 40% плодового яйця. Порушується зростання ембріона. Головна небезпека відшарування таїться в тому, що при несвоєчасному лікуванні дитини можна втратити. Існує дуже велика загроза переривання виношування малюка. Відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності наслідки може мати досить плачевні, але вчасно виявлена ​​проблема дає можливість дитині розвиватися далі. Залежно від того, на якій стадії знаходиться ретрохоріальная гематома, виділяють наступні види:

    Загрозливий викидень (при якому відшарування тільки намічається); Розпочатий викидень (виникають тягнуться болю в животі, можна спостерігати кров'янисті виділення); Аборт в ходу (кровотеча і болі зростають, відшарування збільшується); часто врятувати таку вагітність неможливо; Неповний аборт (народжується частина плодового яйця); Шеечная вагітність (яйце розвивається в шийці матки); основним методом лікування є оперативне втручання; Септичний аборт (найважче переривання вагітності); Пізній аборт (з 13 тижня).

Існує також не відбувся аборт. При цьому плодове яйце припиняє розвиток, але не відторгається.

Причини виникнення

Відшарування плодового яйця кровотеча. плодове яйцеНайчастіше визначити конкретну причину такого стану неможливо. Фахівці називають тільки ряд факторів, які здатні привести до відторгнення плоду. Серед них виділяють гормональні порушення, патології органів малого тазу (в основному матки). Порушити природне протікання вагітності здатні стреси, сильне нервове напруження. Великі фізичні навантаження також можуть привести до такого стану, при якому цілком реальна відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності. Деякі доктора виділяють серед причин і резус-конфлікт мами і дитини. Важливо, що зловживання алкоголем, раніше проведені аборти також є факторами ризику. Вірусні захворювання, інфекції теж можуть сприяти початку такого процесу, як відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності. Причини - це все несприятливі фактори для виношування дитини, як побутові, так і медичні.

Симптоми початку самовільного аборту

Відшарування плодового яйця кровотеча. плодове яйце

Щоб мати можливість зберегти вагітність, дуже важливо знати перші симптоми ретрохоріальной гематоми і вчасно їх розпізнати. Неприємний біль внизу живота повинна насторожити і змусити звернути на себе увагу. При виявленні будь-яких виділень (в цьому випадку вони будуть сукровичного, кавового кольору) потрібно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Нерідко виникає кровотеча, падає артеріальний тиск. В умовах стаціонару подальшу діагностику проводять за допомогою ультразвукового дослідження. Лікар спостерігає за тим, чи збільшується гематома і продовжується відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності. Симптоми, пов'язані з будь-якими відхиленнями від нормального стану, повинні змусити звернутися за консультацією фахівця.

Методи лікування

Відшарування плодового яйця кровотеча. плодове яйцеОсновним завданням лікування ретрохоріальной гематоми є зупинка її зростання. Звичайно ж, це відбувається в стаціонарі. Жінці показаний абсолютний спокій. Ходити теж не рекомендується, так як це може підвищити тонус матки. Часто лікарі радять підкладати під таз подушку або покривало, щоб забезпечити відтік крові. Якщо поставлений діагноз відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності, лікування передбачає дотримання спеціальної дієти. Так як навантаження на кишечник не бажані, то виключаються продукти, які призводять до запорів (або діареї), підвищують газоутворення. Емоційну рівновагу не менш важливо. Використовують в лікуванні і медичні препарати, серед яких ті, що зупиняють кровотечу, спазмолітики, заспокійливі ліки, вітаміни. Нерідко проводиться гормональна терапія. Вид лікування підбирається лікарем суто індивідуально. Тривалість становить не менше двох тижнів. Чим суворіше дотримуються рекомендації, тим швидше буде видно результат. Після такого лікування жінка повинна перебувати під постійним наглядом. Не варто уникати планових візитів в жіночу консультацію.

Профілактика виникнення відшарування

Відшарування плодового яйця кровотеча. плодове яйце

Для того щоб уникнути такого стану, як відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності, важливо ретельно планувати зачаття. Перед таким відповідальним кроком варто відвідати ряд лікарів і вилікувати можливі інфекційні захворювання. Гінеколог може призначити деякі додаткові дослідження. Якщо присутні запальні процеси, то ні в якому разі не варто займатися самолікуванням. Важливо відповідально ставитися до свого здоров'я в перші тижні вагітності, уникати прийому алкоголю, лікарських препаратів, великих фізичних навантажень. Стрес - один з головних ворогів майбутньої дитини. Сильні емоційні сплески не надто бажані в такому стані, якщо тільки вони не викликані позитивними моментами.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...