Синусова тахікардія що це значить у дорослого

Що таке синусова тахікардія?

Синусовою тахікардією прийнято називати збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС) до 100 ударів на хвилину і більше при збереженні правильного ритму скорочень, яким є синусовий ритм. Наявність у людини синусової тахікардії не завжди вважається ознакою якихось патологічних змін, оскільки організм таким чином може пристосовуватися до певних умов - фізичному навантаженні, стресів, вживання міцної кави. Однак після припинення впливу цих провокуючих чинників серцебиття зазвичай нормалізується.

Якщо ж ЧСС частішає в спокої і довго не проходить, варто задуматися про своє здоров`я і звернутися до лікаря. Необхідно обов`язково визначити, що це таке, так як синусова тахікардія може бути проявом серйозних захворювань внутрішніх органів та серця. Крім того, відчуття частого і сильного биття серця може бути симптомом більш серйозних порушень скорочувальної діяльності серця.

Екстракардіальні причини синусової тахікардії (не пов`язані із захворюваннями серця):

  • Анемія і інші стани, що призводять до нестачі кисню в організмі. У таких ситуаціях прискорене серцебиття є рефлекторною реакцією, спрямованою на швидке забезпечення тканин (в першу чергу - головного мозку) дефіцитним киснем.
  • Гіпертиреоз. Гормони щитовидної залози впливають на роботу серця, тому, коли вони виробляються в організмі в надлишку, серце починає битися швидше.
  • Підвищена температура тіла.
  • Гіповолемія - зменшення об`єму крові, що циркулює в тілі. Розвивається цей стан при зневодненні і кровотечах. Почастішання ж ЧСС відбувається рефлекторно, оскільки посилення кровотоку необхідно для кращого харчування органів і тканин.
  • Гіпотонія - низький артеріальний тиск. Виникнення синусової тахікардії в цій ситуації направлено на забезпечення тканин життєво важливими речовинами.
  • Нейроциркуляторна дистонія. Роботу синусового вузла регулює вегетативна нервова система, тому будь-який збій в її діяльності, наприклад, нейроциркуляторна дистонія, може привести до розвитку синусової тахікардії.
  • Застосування лікарських засобів, що впливають на ЧСС, - симпатомиметиков, кофеїну, вазодилататорів, атропіну та ін.
  • Дихальна недостатність. Погіршення насичення крові киснем призводить до рефлекторному почастішання ЧСС.

Крім цього, синусова тахікардія виникає під час вагітності, при ожирінні, синдром відміни алкоголю, деяких ліків та наркотиків. До інтракардіальних (пов`язаним з патологічними процесами в серці) факторів, що провокує розвиток тахікардії, відносять:

  • Інфаркт міокарда.
  • Серцеву недостатність.
  • Пороки серця.
  • Важку стенокардію.
  • Кардіоміопатію.
  • Гіпертонічну хворобу.

Синусова тахікардія при зазначених кардіологічних захворюваннях розвивається головним чином внаслідок дисфункції лівого шлуночка, порушення струму крові в серце і свідчить про не зовсім хорошому прогнозі для хворого, оскільки значно обтяжує перебіг основного недуги.

діагностика

Основний метод діагностики синусової тахікардії - це ЕКГ. Ознаками цього порушення серцевої діяльності є такі особливості результатів ЕКГ:

  • Збільшення ЧСС більше 90 уд. в хвилину.
  • Правильний синусовий ритм.

Крім цього, щоб відрізнити фізіологічну і патологічну тахікардію, необхідно оцінити скарги хворого, виявити зв`язок між появою прискореного серцебиття і фізичними навантаженнями, стресами і прийомом ліків. Наприклад, при синусової тахікардії интракардиального походження хворих зазвичай турбує відчуття «серцебиття» і «нестачі повітря», біль в грудях, при інших патологічних станах скарг може і не бути, однак тахікардія виникає в спокої або при мінімальному напрузі і зберігається тривалий час.

Ще одним важливим моментом ведення хворих з синусовою тахікардією є виявлення причини порушень серцевої діяльності. Для цього потрібне комплексне обстеження, що включає аналізи крові, визначення рівня гормонів щитовидної залози, УЗД серця, холтерівське моніторинг і обов`язкову консультацію лікаря-невролога (оскільки захворювання може бути пов`язане з дисфункцією вегетативного відділу нервової системи).

І помірна, і навіть виражена фізіологічна синусова тахікардія не потребує будь-якого лікування і проходить самостійно протягом короткого часу. При патологічної ж тахікардії, перш за все необхідно усунути причину патології, а для зменшення ЧСС - застосувати лікарський засіб, що відносяться до групи бета-блокаторів.

Крім цього, не можна забувати і про нелікарської терапії. Необхідно по можливості усунути всі фактори, які сприяють почастішання ЧСС: напої з кофеїном, алкоголь, сигарети, психоемоційні і фізичні перевантаження, занадто гостру і гарячу їжу. Позитивний ефект дає застосування таких рослинних засобів як настій пустирника, кореня валеріани, глоду.

Якщо ж консервативні методи не допомагають, тахікардія зберігається і при цьому погіршується стан хворого, використовують більш радикальний метод лікування - катетерних аблація синусового вузла. Суть даної малоінвазивної операції полягає в електромагнітному руйнуючий вплив на патологічної вогнище підвищеної збудливості серця. Проводиться процедура під місцевим знеболенням і замінює більш складні операції на серці.

Профілактика синусової тахікардії

По-перше, необхідно своєчасно лікувати захворювання, що є причиною синусової тахікардії, по-друге, дотримуватися загальні рекомендації:

  • Висипатися і обов`язково влаштовувати собі хоча б кілька разів на рік повноцінний відпочинок.
  • Правильно харчуватися: не переїдати, зменшувати кількість тваринних жирів в раціоні, вживати більше овочів і фруктів, а також рослинних масел і морської риби.
  • Не палити і не пити у великих кількостях алкоголь.
  • Контролювати вагу. Ожиріння створює високий ризик розвитку ендокринологічних, кардіологічних і судинних захворювань.
  • Не забувати про фізичні навантаження. Корисними для здоров`я (і для серця - зокрема) вважаються піші неспішні прогулянки, ранкова загальзміцнювальна зарядка і плавання.

Ну і нарешті, дуже важливо нормалізувати діяльність нервової системи. Вегето-судинну дистонію, від якої страждають багато дорослих і дітей, необхідно лікувати, причому бажано у кваліфікованих в цьому питанні фахівців - невропатологів і психотерапевтів.

Синусова тахікардія: форми, небезпека і що собою являє захворювання?

У число найпоширеніших хвороб в наш час входять хвороби, пов`язані з серцем. Найчастіше при захворюваннях серцевого м`яза лікар констатує діагноз - аритмія.

І вже нікого не злякає такий вид аритмії, як

Значить, що хвороба викликається або прийомом лікарських засобів для боротьби із захворюванням легенів, або ліків, які впливають на викид гормонів. Або просто передозуванням.

Виникає через нестачу кисню для синусового вузла. Найчастіше проявляється через хворобу легенів або бронхів. Але іноді може бути причиною і поганий доставки кисню до серця.

Виникає через проблеми з серцевим м`язом.

Ознаки та небезпеку захворювання

Звичайно, синусовую тахікардію, як і будь-яку іншу хворобу можна визначити за симптомами. До ознак такого захворювання відносяться:

  • Головний із симптомів - це швидке, прискорене серцебиття.
  • Задишка, ось ще один показник присутності захворювання. Якщо ви не займалися ніякими фізичними навантаженнями, але відчуття, ніби здавлює грудну клітку і стало важко дихати - це синусова тахікардія.
  • Запаморочення.
  • Часте стан слабкості тіла.
  • Іноді втрата свідомості.
  • Стискаючий біль в грудній клітці. За часом не повинно перевищувати 5 хвилин. Ознака притаманний людям з ішемічною хворобою серця.

Наскільки все це небезпечно?

Синусова тахікардія вражає своєю незвичайністю. Спочатку - це не хвороба. Здавалося б, чого такого, якщо серце б`ється частіше. За логікою речей це повинно бути навіть корисніше, але і тут не все так гладко.

Чим частіше скорочується серце, тим менше воно встигає наситити кров киснем, отже, такі скорочення більш шкідливі і небезпечні. Чим довше триває захворювання, тим більше не вистачає організму і серця кисню. З кожним разом все більше і більше ймовірність пошкодження органів через нестачу кисню.

У підсумку - тахікардія не є ознакою хвороби серця, може привести до ішемії серцевого м`яза і небезпечним для життя наслідків.

діагностика

Діагностується таке захворювання за допомогою проведення наступних дій:

Збирається анамнез скарг пацієнта.

Попросять розповісти, як давно відчули проблеми, чи можете порівняти, з чим пов`язані такі прояви. Чи є скарги на щось ще крім серця.

Другим кроком є збір анамнезу пов`язаного з життям звернувся.

Чим людина займається, з якими шкідливими речовинами стикається у своєму житті. Чи є які-небудь шкідливі звички або серцеві захворювання у близьких родичів.

Потім проведуть фізичний огляд.

Особливу увагу буде приділено шкірних покривів, чи все нормально з волосяним покровом і нігтями. Відсутні які-небудь хрипи або зайві рухи при диханні.

Береться загальний аналіз крові.

Для виявлення хвороб, які могли послужити появі прискореного серцебиття.

Загальний аналіз сечі.

Тут перевіряється - чи немає якихось проблем з сечовивідної системою. Адже якщо проблеми є, то може відбуватися отруєння і як наслідок - поява ознак прискореного серцебиття.

Наступним кроком стане біохімічний аналіз крові.

Береться для того, щоб виключити або навпаки підтвердити захворювання викликають частий пульс. За даними цього аналізу, можна визначити - в якому саме напрямку шукати проблему.

Далі перевіряється гормональний фон людини.

За свідченнями гормонів, можна визначити - проблеми якого органу викликали захворювання серця. Наприклад, якщо гормонів наднирників довше, ніж передбачалося, то буде прийнято рішення виявити з якої причини виник збій і як його вилікувати.

  • Для підтвердження діагнозу і виявлення сили захворювання використовується ЕКГ.

    На кардіограмі буде видно, з якою частотою скорочується серцевий м`яз. Якщо скорочення відбуватиметься більше 100 разів на хвилину, то такі показання вважатимуть тахікардією. адже нормально серцебиття людини становить від 60 до 90 ударів за одну хвилину.

    За Холтеру проводиться добове спостереження електрокардіограми.

    Спостереження проводиться від 24 годин до 72. Цей аналіз дозволяє побачити, наскільки часто виникає синусова тахікардія, як довго вона триває і що є причиною її виникнення.

    ЕхоКГ - визначає, чи все нормально зі структурою серця.

    За свідченнями цього апарату можна визначити розміри серцевих камер, товщину стінок міокарда, проблеми з клапанним апаратом. Якщо показання відхиляються від норми, то вживаються заходи для відновлення роботи організму з такими проблемами.

    Проводиться консультація з психотерапевтом.

    Це необхідно для людей з нейрогенной причиною появи проблеми. Такий фахівець може визначити, що ускладнення викликані не хворобою якихось органів, а психічним станом хворого.

    Профілактика і лікування

    Як правило, щоб позбавитися від прискореного пульсу, спочатку необхідно перебороти хвороби і проблеми, які викликають його.

    Щоб знизити сам прискорений пульс, крім ліків, виписаних лікарем, можна використовувати і комплекс додаткових заходів з профілактики захворювання.

    Необхідно виключити всі контакти з шкідливими речовинами, які можуть отруювати організм. Буде потрібно залишити шкідливі звички.

    Для отримання більш якісного ефекту, потрібно використовувати легкі фізичні навантаження, такі як спортивна ходьба. Але при цьому перенапружувати організм дуже небезпечно. Варто скласти корисне меню, і виключити з раціону продукти, що впливають на серцебиття.

    5 правил здорового серця

    Весь комплекс заходів повинен обговорюватися з лікарем і тільки він може визначити, що у вашому випадку буде корисним. Обговорити з лікуючим фахівцем можливість використання таких народних методів як відвари, настоянки, ароматерапія і масажі.

    Був призначений курс легких заспокійливих. Рекомендовано на час лікування постаратися уникнути будь-яких стресів і перевантажень на роботі. На додаток лікарем призначені фітотерапія і ароматерапія. В майбутньому пацієнт зі скаргами на дане захворювання не звертався.

    Синусова тахікардія: причини, види, лікування

    Безпосередня причина синусової тахікардії – підвищена активність нервово-м’язового синусового вузла, або «водія серцевого ритму». Він розташовується на бічній стінці правого передсердя і задає частоту серцевих скорочень (ЧСС). При нормальному пульс до 90 уд./хв., людина не відчуває биття свого серця, але коли воно уповільнюється або пришвидшується, можуть виникати неприємні або хворобливі відчуття.

    Синусова тахікардія («серце калатає в грудях») не завжди говорить про захворювання або патології. У дорослих людей серцевий ритм часом частішає до 200 уд./ хв, а у літніх – до 150 уд./хв.:

    • під час і відразу після фізичного навантаження;
    • від хвилювання, страху, переляку, тривоги, радості;
    • коли жарко і душно;
    • під впливом кави, алкоголю, деяких медикаментів;
    • при переїданні;
    • якщо людина різко змінює положення тіла (прокинувшись, схоплюється з ліжка).

    Однак коли припиняється вплив цих факторів, серце заспокоюється само собою. У дітей віком до семи років нормальний пульс завжди частіше, чим у дорослих людей.

    Класифікація

    Виникнення тахікардії у людей без порушення здоров’я пов’язане з так званими компенсаторними механізмами, які автоматично підлаштовують роботу серця під мінливі умови. Наприклад, при переляку в кров викидається гормон адреналін, серце починає скорочуватися частіше, і людина здатна реагувати на небезпеку (рефлекс «біжи або бийся»). Коли потреба в активних діях проходить, ЧСС повертається до норми. Така синусова тахікардія називається фізіологічною.

    Патологічної тахікардією вважають почастішання серцебиття, при якому воно не залежить від зовнішніх факторів, а викликається порушеннями іннервації серцевого м’яза або патологією синусового вузла. Вона розвивається в спокої, починається нерізко, поступово зростаючи до 120-220 ударів в хвилину, і так само плавно знижується. Ритм серця залишається правильним: воно не збоїть і не завмирає.

    Патологічне почастішання ЧСС небезпечно тим, що коли серце б’ється занадто часто, серцевий викид – разова порція викидається ним крові – зменшується. З-за цього падає артеріальний тиск, а внутрішні органи і сама серцевий м’яз починають страждати від нестачі кисню. Це загрожує інфарктом міокарда або ризиком загострення ішемічної хвороби серця (ІХС).

    Патологічна синусова тахікардія викликається двома групами факторів – усередині — і внесердечними. Відповідно її ділять на дві групи.

  • Тахікардію, яка виникає з причин, залежних від серця, називають интракардиальной. До неї призводять, зокрема;

    • вроджені і набуті вади серця, серцева недостатність – гостра або хронічна;
    • інфаркти міокарда;
    • важкі напади стенокардії при ІХС;
    • запалення серцевого м’яза – міокардити (при ревматизмі, як ускладнення інфекційних хвороб, отруєнь тощо); бактеріальний ендокардит; перикардит;
    • патології м’язи серця, кардіоміопатії;
    • склеротичні зміни судин серця.

    Фізіологічна синусова тахікардія вважається адекватною, вона починається у відповідь на подразник. Якщо ЧСС частішає і зберігається в спокої, не залежить від фізичного навантаження і медикаментів, її називають неадекватною.

    Фізіологічна тахікардія рідко дає яскраві симптоми. Хворий відчуває, як у нього б’ється серце, іноді воно болить або виникає безболісна, але неприємна тяжкість у грудях. Симптоми патологічної тахікардії більш помітні:

    • постійно прискорене серцебиття;
    • задишка, відчуття «начебто повітря не вистачає»;
    • серцеві напади;
    • стомлюваність, слабкість, запаморочення, чорні мушки перед очима, непритомність;
    • безсоння;
    • погіршення апетиту;
    • безпричинна дратівливість, поганий настрій.

    При тривалій аритмії у хворих з часом знижується АТ і діагностується стійка артеріальна гіпотензія (гіпотонія), в них мерзнуть руки і ноги і може зменшитися кількість виділюваної сечі.

    Наскільки різко спостерігаються симптоми і які з них з’являються частіше, залежить і від захворювання, яке провокує аритмію, і від індивідуальної чутливості нервової системи, і від супутніх хвороб. Наприклад, напади стенокардії трапляються при коронарному атеросклерозі, а безсоння і дратівливість – при неврологічному походження аритмії.

    Діагностика

    Щоб визначити причини небезпечного стану і диференціювати синусову тахікардію від інших аритмій, хворого насамперед проводять електрокардіографію – ЕКГ. Деталізувати діагноз допомагає особливу тривале дослідження: добове моніторування за Холтером. Він являє собою безперервну (від однієї доби до тижня) запис ЕКГ на невеликий за розмірами датчик, який хворий весь цей час носить із собою.

    Також хворому можуть бути призначені інші дослідження. Це:

  • Ехокардіографія (Ехокг), магнітно-резонансна томографія серця. Якщо ЕКГ показує наявність серцевих порушень, то Ехокг вказує, що збивається ритм серця.
  • Електрофізіологічне дослідження серцевого м’яза (ЕФД). Показує проходження по ній електричного імпульсу і виявляє механізм порушення провідності серця у кожному конкретному випадку.

    Як і при будь-якому обстеженні, хворим призначають аналізи крові – загальний, біохімічний, додаючи до списку аналіз на гормони щитовидної залози. Інші обстеження залежать від того, які причини, на думку лікарів, можуть викликати аритмію. Це можуть бути обстеження головного мозку, перевірка нервової і ендокринної системи і так далі.

    Залежно від причини аритмії, її лікують по-різному. При ЧСС за патологічним причин лікування синусової тахікардії направляють на їх усунення.

  • Неврогенна тахікардія вимагає лікування у невролога, а іноді й у психіатра. Пацієнту можуть призначити заспокійливі ліки, а при необхідності – транквілізатори та/або нейролептики.
  • При гіпертиреозі лікарі підбирають хворому гормональну терапію; при анемії – нормалізують рівень гемоглобіну і еритроцитів; при інфекціях необхідно зниження температури тіла і позбавлення від хвороботворних збудників.
  • Хворим з интракардиальной тахікардією призначають специфічне лікування. Воно знімає навантаження на серцевий м’яз і, відповідно, знижує ЧСС.
  • При абстиненції або синдром відміни лікарського препарату ці речовини призначають знову, а потім скасовують їх м’яко і поступово.

    Лікарі рідко лікують саму по собі синусову тахікардію, тобто прописують препарати для зниження ритму без впливу на причини аритмії. Зазвичай так роблять при появі симптомів ішемічної хвороби серця або при раптовому гострому серцевий напад через коронарної недостатності.

    Немедикаментозне лікування

    При схильності до фізіологічної аритмії немедикаментозного лікування достатньо, щоб вона не повторювалася занадто часто. Здоровим людям, які страждають серцебиття, потрібно відмовитися від шкідливих звичок, налагодити режим сну і неспання, переглянути раціон харчування і не переїдати, особливо на ніч. Їм також варто:

    • обмежити каву і міцний чай, особливо тим, хто хапається за кавоварку, коли щось не ладиться, і потрібно заспокоїтися». Стимулятори нервової системи на тлі хвилювання призводять до протилежного результату;
    • намагатися не переживати через дрібниці, а якщо перенервували, випити заспокійливого чаю або звичайною валер’янки. Невропатолог може призначити психотерапію, розслабляючий масаж, ванни;
    • бути обережніше з фізичними навантаженнями – займатися фізкультурою тільки порадившись з терапевтом; не проводити кожні вихідні на дачі, «намагаючись все встигнути за два дні».

    Якщо синусова тахікардія викликана органічними порушеннями в м’язі або судинах серця, немедикаментозне лікування призначають на додаток до лікарської терапії. Найпростіший нелікарський спосіб впливати на тахікардію – так звані вагусние проби. Це напруження на вдиху (проба Вальсальви), масаж правого каротидного синуса; масаж очних яблук (рефлекс Ашнера – Даньини). У ряді випадків доводиться проводити хірургічне лікування.

    Вагусние проби

    Вагусними пробами називаються фізичні методи впливу на тіло, що рефлекторно впливають на синусовий ритм. Другий і третій способи при раптових погіршення здоров’я лікар може застосувати де завгодно: на прийомі в поліклініці, на вулиці, вдома у хворого.

  • Напруження на вдиху. Хворий видихає в трубку манометра для вимірювання АТ, поки він не підросте до 40-60 мм рт. ст. і не залишиться на цьому рівні 10-15 сек.
  • Масаж очних яблук. Метод застосовують рідко – через небезпеку пошкодити очі. Процедуру проводять 4-5 сек., легко натискаючи на обидва очні яблука, поки хворий не відчує слабку біль.
  • Масаж каротидного синуса. Ця область знаходиться праворуч під підборіддям у місці розширення сонної артерії. Хворого укладають на спину і 10-29 сек. несильно розтирають її ззаду до середини. Якщо тахікардія припиниться або масаж не діє, а хворому стало гірше, маніпуляцію припиняють.

    Масаж очних яблук не роблять літнім людям і при захворюваннях очей. Також літнім людям не рекомендується масажувати каротидний синус. Обидві методики можна застосовувати без лікаря!

    Хірургічне лікування

    У важких випадках синусова тахікардія, осложнившая протягом серцевих захворювань, вимагає повноцінних хірургічних втручань на серці. Це шунтування (створення обхідних шляхів кровотоку при непоправну звуженні артерій); стентування і ангіопластика для відновлення прохідності звужених судин.


    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...