Вапняковий камінь в жовчному міхурі. Каміння в жовчному міхурі

Конкременти в жовчному міхурі що це таке

Пацієнту роз'яснюються основні положення його харчової поведінки і раціону, які дозволять сповільнити процес утворення нових конкрементів або їх збільшення, а також знизять ймовірність появи жовчної коліки основного клінічного прояву жовчнокам'яної хвороби.

В принципі, камені жовчного міхура за консистенцією мало відрізняються від замороженого маргарину, але головне вони погано розчиняються, а то й знати чим їх розчинити. Ускладненням холелитиаза найбільш часто є калькульознийхолецистит, який може супроводжуватися виходом жовчних конкрементів в жовчні шляхи з їх обтурацією закупорка і подальшим інфікуванням і запаленням жовчних шляхів холангіт. І ризик самого захворювання в даному випадку, осумкованія конкрементів, спаяність їх зі стінкою жп, ризик закупорки шийки жп або жовчної протоки, порушення тонусу стінок жп, ризик перфорації прориву стінки жп в результаті утворення пролежня, наявність запального процесу. Для зниження ймовірності руху конкрементів із жовчного міхура по протоках не рекомендована робота, пов'язана з тривалим перебуванням в похилому положенні.

Освіта жовчних конкремснтов холелітіаз cholelithiasis починає відбуватися, коли фізичні властивості жовчі змінюються таким чином, що розчинність холестерину зменшується в деяких випадках хронічне запалення жовчного міхура см. Іноді це один досить великий камінь, діаметр якого може доходити до 56 см і більше, а може бути, безліч дуже дрібних каменів з діаметром, що становить частки міліметра, інакше кажучи, пісок. Надмірна вага, жіноча стать, велика кількість вагітностей в анамнезі, вік старше 40 років, генетична схильність, цукровий діабет, мальабсорбція жовчної кислоти як при хворобі крона. Кількість утворень може бути різним, від одиничних екземплярів до тисяч в практиці зустрічаються випадки, коли налічується більше семи тисяч каменів. Може протікати з симптомами жовчної біліарної, печінкової коліки у відповідь на скороминущу обструкцію каменем міхура або загальної жовчної протоки, що супроводжується спазмом гладких м'язів і внутрипротоковой гіпертензією гіпертензія підвищений гідростатичний тиск в судинах, порожнистих органах або в порожнинах організму. Головка 25мм, тіло 23, хвіст 23мм, розміри не збільшені, контури нерівні, структура дифузно неоднорідна підвищеноїехогенності, вірсунгов протока не змінений селезінка. Найчастіше при жовчнокам'яній хворобі симптоми спостерігаються у пацієнтів, які ведуть пасивний спосіб життя після операції на шлунково-кишкового тракту або через неправильне режиму харчування в період вагітності.

Підвищений рівень холестерину в складі жовчі, через що змінюються е властивості порушення відтоку і застій жовчі потрапляння в жовчний міхур інфекції та подальший розвиток холециститу. Цей метод лікування підходить пацієнтам, у яких виявлено невелику кількість до 4 штук досить великих холестеринових каменів до 3 см без вапняних домішок в їх складі або один великий камінь.

Конкременти в жовчному міхурі що це таке

Конкременти в жовчному міхурі що це таке

-12-22, 11:38, 8:43

Група: Користувач
Повідомлень: 17
Реєстрація: 05.03.
Користувач №: 18692
Подякували: 3 раз (а)

Конкременти в жовчному міхурі що це таке

Жовчокам'яна хвороба

Жовчнокам'яна хвороба - захворювання, яке характеризується утворенням каменів в жовчному міхурі або жовчних протоках. Відомо також як холелітіаз, жовчні конкременти.

Каменеутворення - стадійний процес з періодами активного зростання і затихання.

Фактори ризику

Причин возікновенія жовчнокам'яної хвороби кілька:

    Надлишкова секреція холестерину в жовч Знижена секреція фосфоліпідів і жовчних кислот в жовч застій жовчі Інфекція жовчних шляхів Гемолітичні хвороби.

Більшість жовчних каменів - змішані. До їх складу входять холестерин, білірубін, жовчні кислоти, білки, глікопротеїди, різні солі, мікроелементи. Холестеринові камені містять в основному холестерин, мають круглу або овальну форму, шарувату структуру, діаметр від 4-5 до 12-15 мм, локалізуються в жовчному міхурі.

Холестеринознижуючих пігментно-вапняні камені - множинні, мають межі, форма різна. Значно варіюють за кількістю - десятки, сотні і навіть тисячі.

Пігментні камені - малі розміри, множинні, жорсткі, тендітні, абсолютно гомогенні, чорного кольору з металевим відтінком, розташовані як в жовчному міхурі, так і в жовчних протоках.

Кальцієві камені складаються з різних солей кальцію, форма химерна, мають шипоподібні відростки, світло - або темно-коричневого кольору.

Симптоми жовчнокам'яної хвороби

Умовно виділяють кілька форм захворювання.

Латентна форма жовчнокам'яної хвороби.
Слід розглядати скоріше як одну з фаз перебігу жовчнокам'яної хвороби. Може тривати досить довго при відсутності проявів.

Диспептична хронічна форма захворювання.
Її прояви:

    Увство тяжкості в надчеревній і правій підреберній областях, печія, метеоризм, Нестійкі випорожнення.

Поява болю провокує вживання жирних, смажених, гострих страв, дуже великих порцій їжі.

Больова хронічна форма жовчнокам'яної хвороби.
У цієї форми виражені больові напади відсутні. Болі носять ниючий характер, локалізуються в надчеревній і правій підреберній областях, поширюються в область правої лопатки. Присутні слабкість, нездужання, дратівливість.

Жовчна колька і хронічна рецидивуюча форма.
Це раптово виникає напад інтенсивних болів у правому підребер'ї і надчеревній ділянці. Провокується вживанням в їжу жирів, прянощів, негативними емоціями, фізичним напругою, вагітністю, менструаціями.

Необхідні обстеження

    Біохімічний аналіз крові УЗД доуденального зондування Рентген.

Лікування жовчнокам'яної хвороби

Лікування жовчнокам'яної хвороби залежить від форми захворювання і ступеня операційного ризику.

1. При одиничних каменях жовчного міхура діаметром більше 1-2 см, множинних каменях проводиться видалення жовчного міхура. Золотим стандартом хірургічного лікування є холецистектомія - видалення жовчного міхура. Радикальна операція при жовчнокам'яній хворобі забезпечує у 95% хворих повне одужання. У 10% хворих відстрочка операції призводить до погіршення перебігу захворювання.

2. Розчинення або дроблення каменів показані у випадках при дрібних каменях (до 1 см) і одиничних каменях.

Дроблення здійснюється за допомогою ультразвуку або електромагнітних хвиль. Дроблення каменів в жовчному міхурі відбувається внаслідок впливу на камінь ударної хвилі, яка формується шляхом іскрового розряду або порушення п'єзокристал і за допомогою параболічного рефлектора фокусується на камінь. У точці фокусування енергія хвилі досягає максимуму. При цьому в камені відбувається деформація, яка перевищує міцність каменю. Ударних хвиль на камінь надходить не одна, а дуже багато - від 1500 до 3500 в залежності від складу каменю. Такі множинні ударні хвилі руйнують його на дрібні фрагменти.

Дрібні осколки, розмір яких не перевищує діаметр протоки, виходять з жовчного міхура через протоки міхура. Далі через загальний жовчний протік вони виходять в кишечник і виводяться з організму.

Більші фрагменти, які не можуть пройти через протоки міхура, залишаються в жовчному міхурі. Тому для підвищення ефективності лікування доцільно до екстракорпоральної літотрипсії додавати препарати жовчних кислот.

Основний недолік цього методу - висока ймовірність рецидиву, тобто повторного появи жовчних каменів. Через 5 років частота рецидивів становить 50%.

3. Розчинення каменів в жовчному міхурі можливо тільки при холестеринових каменях.

Для цього застосовують урсодезоксихолеву кислоту по 15 мг / кг на добу в 2-3 прийоми, приймають близько 2 років. Хенодезоксихолева кислота по 15 мг / кг на добу (1/3 дози вранці та 2/3 ввечері), приймають протягом року і більше.

Контактна розчинення каменів здійснюється за допомогою метілбутілового ефіру: за допомогою введення препарату в просвіт жовчного міхура.

4. Дієта. їжа, що містить велику кількість рослинної клітковини, вітаміну С, зменшена кількість білків і жирів. Їжу слід приймати невеликими порціями 5-6 разів на день.

Читати детальну статтю про харчування при жовчнокам'яній хворобі.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...