Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Сечокам'яна хвороба при вагітності лікування. Мочекам'яна хвороба

Сечокам'яна хвороба під час вагітності

Сечокам'яна хвороба під час вагітності зустрічається рідко - в 0,1% випадків. Неускладнена сечокам'яна хвороба не впливає на перебіг вагітності і на плід. Ускладнений уролітіаз (часті важкі при ступи ниркової коліки, пієлонефрит) може стати причиною ускладнень вагітності (невиношування, гестоз).

Перебіг і ведення вагітності. Сечокам'яна хвороба не є показу ням до переривання вагітності.

Вагітні, які страждають на сечокам'яну хворобу, спостерігаються в жіночій консультації акушером, терапевтом і при необхідності кін сультіруются урологом. Показаннями до госпіталізації незалежно від терміну вагітності є напади ниркової коліки, приєднання пієлонефриту, гестозу.

Клінічні ознаки сечокам'яної хвороби під час вагітності стають більш вираженими, що пов'язано з появою умов, бла гопріятствующіх міграції каменю (розширення і гіпотонія мисок, сечоводів, сечового міхура), і з частим приєднанням інфекції (пієлонефрит, цистит).

При сечокам'яної хвороби під час вагітності часто виникають напади ниркової коліки і гематурія, але їх вираженість у вагітністю них менше (макрогематурии майже не буває). У зв'язку з гестаційною зміни (розширення сечоводів і гіперплазія їх м'язового шару) часто відбувається спонтанне і практично безболісне відходження каменів. Після 34 тижнів вагітності виділення каменів спостерігається рідше внаслідок здавлення сечоводів збільшеною маткою.

Уролитиаз сприяє виникненню пієлонефриту, який наблю дається у 80% вагітних з сечокам'яною хворобою. Такий пієлонефрит може проявлятися вже в I триместрі вагітності; некалькульозний пие лонефріт розвивається з II триместру.

Діагноз сечокам'яної хвороби під час вагітності встановлюють на підставі даних анамнезу, клінічної картини під час нападу болю, аналізу сечі та УЗД нирок. Діагноз підтверджують за допомогою екс креторной урографии.

Лікування. Велике значення для вагітних з сечокам'яною хворобою має дієта, яка залежить від виду порушення мінерального обміну.

При сечокислий діатез (виділення уратів з сечею) потрібно дієта з обмеженням пуринів, які містяться в м'ясі. Рекомендується молоч-но-рослинна їжа з виключенням бобових, щавлю, горіхів, не можна вживати какао, шоколад, чорний чай. Рясне пиття знижує кін центрацию уратів в сечі.

При фосфорнокислим діатезі (поява в сечі солей кальцію) з харчового раціону виключають кальцій продукти: яйця і молочні вироби, обмежують споживання картоплі, зелених ово щей, бобових. Рекомендують м'ясо, борошно-круп'яні вироби, фрукти та продукти, що містять вітамін А (печінка, вершкове масло, морква, риб'ячий жир). Пиття обмежують.

При щавлевокислого діатезі раціон не повинен містити продук тов, що сприяють утворенню оксалатів. Виключаються молоко, яйця, бобові, горіхи, щавель, чорний чай; не рекомендуються м'ясні бульйони, жирне м'ясо, помідори, картопля, какао, а також рясне пиття.

Лікування сечокам'яної хвороби під час вагітності, як правило, консервативне. Приступ ниркової кольки купіруют спазмолітичними препаратами і анальгетиками.

Гарячі ванни і грілки, що застосовуються при коліках в загальномедичній практиці, вагітним протипоказані.

При неефективності лікарської терапії може виникнути необ ходимость тривалої (іноді до пологів) катетеризації сечоводу.

Оперативне втручання (видалення каменя або навіть нефректомія), незалежно від терміну вагітності, показано при анурії, викликаної заку прочуханкою сечоводу каменем; при септичному стані, обумовленому калькулезним пієлонефрит, піонефрозе; часто повторюваних при ступах ниркової коліки без тенденції до мимовільного відходження каменів. На пізніх термінах вагітності оперативне лікування уролітіазу проводять після пологів.

Пологи у хворих уролітіазом зазвичай протікають без ускладнень. Напади ниркової кольки під час пологів виникають рідко і добре купуються спазмолітичними препаратами.

Автори: Г. М. Савельєва, Р. І. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Паніна, М. А. Курцер

Сечокам'яна хвороба при вагітності - як харчуватися / Харчування при сечокам'яній хворобі і каменях в нирках

У майбутніх мам сечокам'яна хвороба зустрічається дуже рідко (0,1-0,3%). Відзначають підвищену захворюваність в групі вагітних «у віці», т. Е. У жінок, вік яких перевищує 35-40 років - приблизно 0,4-0,5%. Вагітність сама по собі не викликає появи каменів, навіть якщо в цей час відбувається зниження випадання в осад солей при утворенні сечі.

Але у вагітних жінок дане захворювання може бути загострене ниркової колькою, в зв'язку з розширенням сечоводів і через посилення переміщення каменів. Особливо небезпеку становить приєднання пієлонефриту У такому випадку можливі суттєві ускладнення, аж до викидня, які може викликати сечокам'яна хвороба при вагітності. Як харчуватися? Адже харчування при сечокам'яній хворобі і каменях в нирках під час вагітності здатні стати одним їх ефективних засобів для боротьби з недугою.

Сечокам'яна хвороба при вагітності

При появі ниркової коліки утворюється біль у вигляді нападів в поперековій ділянці, яку супроводжують зростання температури, блювота, нудота, здуття живота, прискорене і хворобливе сечовипускання. В результаті нападу ниркової коліки буває мимовільне відходження каменю разом з сечею. Після закінчення нападу ниркової коліки сеча часто має червонуватий відтінок через виникнення червоних кров'яних тілець в сечі через нанесення травм камінням слизової сечовивідних каналів. Перебіг захворювання може погіршуватися у 35% жінок, які страждають на цю хворобу: стають частіше напади ниркових кольок, або виникає пієлонефрит.

Сечокам'яна хвороба при вагітності в неускладненій формі не впливає на плід. Захворювання не є показанням до переривання вагітності. Прояв протипоказань може бути тільки в разі ниркової недостатності, але трапляється вкрай рідко, або в разі приєднання важкого гестоза. Перебіг пологів при даній хвороби буває без ускладнень.

Жінки з цією хворобою при вагітності повинні спостерігатися терапевтом і акушером-гінекологом. Показання до госпіталізації є тільки в разі приєднання ускладнень вагітності, пієлонефриту.

Величезне значення при захворюванні має дієта. У разі виділення з сечею солей уратів потрібна дієта, що обмежує пурини, що містяться в мізках, м'ясі, м'ясних бульйонах, нирках. Їжа повинна бути головним чином молочно-рослинної. Однак заборонені бобові, горіхи, щавель, чорний чай, шоколад, какао. Дозволені і навіть корисні фрукти, молочні продукти, крупи, соки і хліб.

Сечокам'яна хвороба при вагітності - як харчуватися: загальні принципи

У цій статті ми поговоримо про дієту. Сечокам'яна хвороба з'являється в разі погіршення метаболізму. Виникнення каменів пов'язано з інфекцією сечовивідної системи, а сама хвороба може бути ускладнена зараженням сечових шляхів. Камені можуть формуватися на основі солей сечової кислоти, фосфорної кислоти, щавельного кислоти. Можуть також зустрічатися камені на основі солей кожної або двох з названих вище кислот.

Розглянемо загальні принципи дієтичного лікування:

Обмеження їжі, з якої формуються камені або осад в сечовивідної системі;

Зміни в реакції сечі завдяки характеру харчування в лужну або кислу сторону, щоб попередити випадання і краще розчинення сольового осаду;

Значне вживання рідин з метою виведення сольового осаду з сечовивідної системи.

Харчування при сечокам'яній хворобі і каменях в нирках

Харчування при сечокам'яній хворобі може бути дієтичним з метою профілактики. Це пов'язують з тим, що дієти не можуть допомогти в розчиненні каменів в організмі. Будь-які дієти можуть тільки запобігти їх формування.

Щоб правильно вибрати харчування, потрібно знати характеристики погіршення метаболізму, що лежить в основі захворювання. Особливості подібного порушення можуть проявлятися так: у пацієнтів з сечокислий діатез випадають з сечі в нирках солі уратів; у пацієнтів з фосфатуріческім діатезом випадають з сечі в нирках т. н. солі оксалатів. Щоб правильно призначити терапію лікарського харчування, потрібно врахувати особливості реагування сечі, що сприяє випаданню солей. Наприклад, випадання уратів в кислій сечі, оксалатів в нейтральному і кислому сечі, фосфатів в лужній сечі.

У раціоні харчування повинні превалювати такі продукти, як молочні, риба і варене м'ясо, борошно-круп'яні та борошняні страви, а крім того овочі, що не містять щавлеву кислоту. Потрібно підняти споживання продуктів, що сприяють виведенню з організму за допомогою кишечника солей щавлевої кислоти. До подібних продуктів харчування відносяться груші, яблука, кизил, айва, чорна смородина і виноградне листя. Потрібно споживати рідини як можна в більшій кількості. Однак потрібно трохи обмежити споживання куховарських солей. Споживані в їжу продукти харчування повинні містити необхідну кількість вітамінів, особливо, вітаміну А.

Харчування при каменях в нирках під під час вагітності

При кальцієвих каменях треба зменшити в своєму раціоні молочні та молочнокислі продукти. При оксалатних каменях обмежити слід продукти, які містять щавлеву кислоту: шпинат, щавель, апельсини, картопля, молоко. Рекомендується крім цього приймати щодня по 2 гр. карбонату магнію. Так як він пов'язує солі щавлевої кислоти в кишечнику.

При уратних каменях слід обмежити вживання продуктів сприяють утворенню сечової кислоти. А саме: м'ясні бульйони, мізки, печінка, нирки. Слід обмежити в харчуванні також частку рослинних жирів, м'яса і риби, вони подкисляют сечу.

Необхідно приймати крім цього свіжоприготовані розчини цитратов. Цитрати розчиняють сіль сечової кислоти, і заважають їй кристалізуватися. Свіжоприготовлений лимонний сік містить теж багато цитратів, тому так само рекомендують його пити. Важливо знати, що грейпфрутовий сік при сечокам'яній хворобі не рекомендується пити.

При фосфатних каменях в сечі реакція лужна і тому треба її підкислити. Необхідно виключити молочні продукти, які ощелачивают сечу, а також обмежити вживання фруктів і овочів. Збільшити вживання борошняних продуктів, м'яса, риби і рослинної олії, вони як раз подкисляют сечу. Хворому з фосфатними каменями рекомендують пити воду менше ніж тим, у кого оксалатні і уратних камені.

© Ольга Васильєва для astromeridian. ru

Інші статті по темі:

Сечокам'яна хвороба при вагітності

Каменеутворення у вагітних спостерігається вкрай рідко - всього в 0,1% випадків. Однак з роками ця цифра продовжує зростати.

Важливо вчасно почати лікування сечокам'яної хвороби при вагітності, щоб уникнути небезпечних ускладнень.

Клінічна картина

Виникнення сечокам'яної хвороби у вагітних жінок - зовсім не привід для припинення вагітності. Каменеутворення, викликане порушенням мінерального обміну, призводить до випадання солей в осад. Накопичуючись у великих кількостях в сечі, вони утворюють пісок і камені в нирках, сечоводах і навіть сечовому міхурі.

Клінічні симптоми сечокам'яної хвороби при вагітності стають більш вираженими через умови, що сприяють міграції конкрементів: розширення і гіпотонія ниркових мисок, сечового міхура і сечоводів. Поширеними ознаками каменеутворення, що спостерігаються у вагітних, є ниркові коліки і виділення крові в сечі. Однак найчастіше спостерігаються інші симптоми:

    Тягнуть і ниючі болі в боці, низу живота; Хворобливе сечовипускання; Помутніння і специфічний запах сечі; Висока температура тіла; Підвищення рівня лейкоцитів в сечі.

Гестаційні зміни часто викликають практично безболісний вихід каменів. Однак після 34 тижня вагітності відходження конкрементів спостерігається рідше через збільшення матки, яка здавлює сечоводи.

Можливі ускладнення

Небезпека виникнення ускладнень сечокам'яної хвороби при вагітності залежить від розміру каменів. Конкременти до 2 см, як правило, не є небезпечними для здоров'я. У деяких випадках вони легко виходять самі природним шляхом разом з сечею. А якщо цього не відбувається, то на допомогу приходить симптоматичне лікування сечокам'яної хвороби при вагітності, спрямоване на розм'якшення і розчинення піску і каменів в сечовидільної системи.

Найбільшу загрозу, як для майбутньої мами, так і дитини представляють конкременти розміром більше 2 см. У цьому випадку утворення перекривають просвіт сечоводу, викликаючи у вагітної жінки ниркову кольку, на тлі якої може відбутися приєднання пієлонефриту або гестозу. Такий результат спостерігається майже в 80% випадків виникнення каменеутворення у майбутніх мам. Згодом це може лише ускладнити процес лікування сечокам'яної хвороби при вагітності.

Методи лікування

Процес одужання в цьому випадку може бути утруднений з тієї причини, що більшість препаратів, що застосовуються для виведення каменів, протипоказані вагітним жінкам. Однак медикаментозна терапія - далеко не єдиний спосіб лікування сечокам'яної хвороби при вагітності.

Рясне пиття

Підвищене вживання рідини при камнеобразовании дозволяє збільшити об'єм сечі, що знижує концентрацію солей і їх кристалізації. Посилити відділення сечі, а разом з нею каменів і піску, допоможуть відвари з брусничного листа або черешків морошки. Також для лікування сечокам'яної хвороби при вагітності слід урізноманітнити свій раціон іншими напоями - мінеральною водою, морсами, компотами і соку з овочів і фруктів.

Дієта

Скласти харчування, що сприяє відходженню каменів, вам допоможе лікар. Меню раціону при сечокам'яній хворобі буде залежати від типу порушень мінерального обміну. При виділенні уратів потрібно дієта з обмеженим споживанням м'яса; при фосфатах виключенню піддаються продукти, що містять кальцій; а при оксалату - їжа, котра стимулює вироблення щавлевої кислоти.

Спазмолітичні препарати

Для зменшення болю в поперековій і пахової області, а також при ниркових кольках лікарі призначають прийом знеболюючих препаратів. Но-шпа і папаверин розслаблюють стінки сечоводів, знімаючи хворобливі симптоми і налагоджуючи відтік сечі. А ось від застосування гарячих ванн і грілок в лікуванні сечокам'яної хвороби при вагітності краще відмовитися.

Оперативне втручання

У складних ситуаціях, коли консервативне лікування виявляється неефективним, лікарі вдаються до хірургічного видалення каменів. Показаннями до операції служать:

    Анурія, викликана закупорюванням сечоводу каменем; піонефроз; Часто повторювані напади ниркової коліки.

Пологи у вагітних жінок, які страждають на сечокам'яну хворобу, проходять нормально, без ускладнень. Виникаючі в рідкісних випадках ниркові коліки при пологах швидко купіруються за допомогою спазмолітичних і анальгезирующих препаратів.


Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...